Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 220

Q2159779

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159779 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, G1, gestante de 8 semanas comparece à consulta com exames evidenciando glicemia de jejum 94 mg/dL. Segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2022, qual a afirmativa CORRETA?

A

A paciente possui diabetes mellitus gestacional e deve-se iniciar terapia não farmacológica.

B

A paciente possui diabetes mellitus gestacional e deve-se iniciar metformina.

C

Deve-se solicitar nova glicemia de jejum para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

D

O diabetes mellitus gestacional foi excluído e a paciente deve realizar teste oral de tolerância à glicose entre 24 e 28 semanas de gestação.

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Q2159778

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159778 Medicina

Mulher, 58 anos, fez exame de rotina, sem queixas. Apresenta exames laboratoriais normais, inclusive TSH. US de tireoide mostrou glândula discretamente aumentada de volume às custas de 1 nódulo sólido, isoecogênico, com contornos regulares, mais largo que alto, presença de microcalcificações puntiformes, medindo 1,9 x 1,8 x 1,7 cm.
De acordo com o Colégio Americano de Radiologia (ACR TI-RADS), qual a classificação do TIRADS e qual a melhor conduta?

A

TIRADS 3 – acompanhamento ultrassonográfico.

B

TIRADS 4 – PAAF de nódulo de tireoide.

C

TIRADS 5 – acompanhamento ultrassonográfico.

D

TIRADS 5 – PAAF de nódulo de tireoide.

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Q2159777

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159777 Medicina

Para proteção renal no paciente diabético, busca-se o uso de inibidores de SGLT2 (iSGLT2) e de anti-hipertensivos que bloqueiam o sistema renina angiotensina (BRA/IECA). Em relação ao local de ação (arteríola aferente ou eferente) e à ação (vasodilatação ou vasoconstrição dos iSGLT2 e dos BRA/IECA, assinale a afirmativa CORRETA:

A

iSGLT2 – aferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – eferente, vasodilatação.

B

iSGLT2 – eferente, vasodilatação;

BRA/IECA – aferente, vasoconstrição.

C

iSGLT2 – eferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – aferente, vasodilatação.

D

iSGLT2 – aferente, vasodilatação;

BRA/IECA – eferente, vasoconstrição.

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Q2159776

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159776 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico prévio de hipertireoidismo por Doença de Graves, atualmente em uso de levotiroxina para tratamento de hipotireodismo pós-tratamento com radioiodoterapia há 15 meses, com TSH estável nos últimos 6 meses. Comparece à consulta com relato de ter engravidado e que está na 6ª semana de gestação.
Em relação ao caso, qual a afirmativa CORRETA?

A

A gestação estaria contraindicada neste momento devido ao tratamento recente com radioiodoterapia.

B

Deve-se aumentar a dose de levotiroxina em cerca de 25-50% e dosar o anticorpo anti-receptor de TSH. No caso de títulos elevados, repetir a dosagem entre a 18ª e a 22ª semanas.

C

Deve-se manter a dose de levotiroxina até a realização da dosagem do TSH e não há necessidade de dosar o anticorpo anti-receptor de TSH.

D

Existe um maior risco de hipertireoidismo no primeiro trimestre, por isso deve-se diminuir a dose de levotiroxina.

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Q2159775

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159775 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cardiologista para investigação de dor precordial. Ao exame físico, chamava a atenção a presença de hepatoesplenomegalia discreta e amígdalas hipertrofiadas, com coloração alaranjada. A pressão arterial e a ausculta cardíaca eram normais, IMC 26,5 kg/m² . Exames laboratoriais evidenciaram glicemia em jejum 95 mg/dL, colesterol total 122 mg/dL, HDL-colesterol 18 mg/dL, LDL-colesterol 70 mg/dL e triglicérides 178 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Deficiência da lecitina-colesterol acil-transferase (LCAT).

B

Deficiência da proteína transferidora do éster de colesterol (CETF).

C

Doença de Tangier.

D

Hipoalfalipoproteinemia familiar (HALF).

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Q2159774

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159774 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, procura o endocrinologista em razão do surgimento de ginecomastia bilateral há 3 meses. Nega disfunção erétil, bem como o uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico: altura 175 cm, envergadura 171 cm; IMC 23,5 kg/m² ; ginecomastia bilateral, dolorosa à esquerda, sem galactorreia. Traz exames laboratoriais: testosterona 420 ng/dL (VR 240-816), prolactina 12 ng/mL (VR 2,6-13,1), estradiol (E2) 140 pg/mL (VR: 11-44); glicemia, creatinina, hemograma, LH e FSH normais.
Qual dos seguintes exames seria de MENOR utilidade na avaliação diagnóstica adicional inicial deste paciente?

A

Dosagem de B-hCG.

B

Função tireoidiana.

C

Ressonância magnética (RM) de sela túrcica.

D

Ultrassonografia (US) testicular.

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Q2159773

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159773 Medicina

Mulher de 72 anos de idade apresenta-se com osteoporose na coluna lombar e no fêmur (T-escore de -2,8 em L1-14 e -3,4 no colo femoral). Ela tem gastrite e esofagite de refluxo e não tolerou a terapia oral com alendronato ou risedronato semanais. As avaliações bioquímica (glicemia, cálcio, creatinina e fosfatase alcalina) e hormonal (função tireoidiana, 25-OH vitamina D e PTH) mostraram-se normais.
Qual dos tratamentos a seguir seria mais eficaz na redução do risco de fraturas osteoporóticas vertebrais e não vertebrais?

A

Ácido zoledrônico ou zoledronato (infusão anual via endovenosa).

B

Ibandronato (mensalmente via oral).

C

Pamidronato (infusão trimestral via endovenosa).

D

Raloxifeno (60 mg/dia).

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Q2159772

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159772 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, foi encaminhada ao endocrinologista com suspeita clínica de síndrome de Cushing. Ela se queixava de ganho de peso de 15 kg e ciclos menstruais irregulares nos últimos 2 anos. Ao exame físico: IMC 32 kg/m² ; PA 120x80 mmHg; circunferência abdominal 92 cm, com aumento da gordura retrocervical; sem estrias violáceas. Estava em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega uso de anticoncepcional oral. Exames laboratoriais: cortisol sérico às 8 h 15,5 e 17,5 µg/dL (VR: 5-25); cortisol sérico após supressão noturna com 1 mg de dexametasona 6,6 g/dL; cortisol sérico após supressão com 0,5 mg de dexametasona a cada 6 h por 48 h 1,4 g/dL; ACTH 18,8 pg/mL (VR: 5- 46); testosterona normal; US transvaginal sem anormalidades.
Em relação ao caso acima, qual é a hipótese etiológica mais provável?

A

Doença de Cushing.

B

Obesidade.

C

Síndrome de Cushing exógena.

D

Tumor adrenal secretor de cortisol.

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Q2159771

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159771 Medicina

Sobre os resultados de citologia de tireoide após punção aspirativa por agulha fina (PAAF), é INCORRETA a afirmativa:

A

A citologia benigna também pode ser referida como adenomatoide, hiperplásico ou bócio coloide. Grandes folículos tireoidianos cheios de coloide também são encontrados no tecido normal da tireoide e bócio esporádico.

B

A identificação do carcinoma medular pode ser difícil porque as células tendem a se dispersar. Seus núcleos são excêntricos e são maiores e mais pleomórficos do que os de células foliculares normais.

C

Na tireoidite de Hashimoto, os aspirados habitualmente consistem de linfócitos circundando células foliculares raras, pouco coloide e presença de substância amiloide.

D

Os carcinomas papilares têm características citológicas distintas: as células e os núcleos são grandes, e seu citoplasma tem uma aparência de “vidro moído”. Os núcleos habitualmente têm fendas, sulcos e inclusões citoplasmáticas intranucleares.

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Q2159770

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159770 Medicina

Apresentam ação através da interação com receptores hormonais de superfície celular com sete domínios transmembrana acoplados à proteína G, EXCETO:

A

ACTH.

B

GH.

C

LH.

D

TSH.

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Q2154827

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154827 Medicina

Na cetoacidose diabética, é CORRETO:

A

Hipovolemia não é frequente.

B

A primeira etapa do tratamento é insulinoterapia.

C

Infecção deve ser pensada como etiologia.

D

Tríade: acidose, hiperglicemia e coma.

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Q2154826

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154826 Medicina

Na cetoacidose diabética, é CORRETO:

A

A meta do tratamento é principalmente o controle da glicemia.

B

A cetonúria não serve como avaliação da cetose.

C

Há produção endógena de corpos cetonicos como acetoacetato e beta-hidroxibutirato que levam a acidemia a qual é responsável pela gravidade dessa disfunção.

D

Primodescompensação diabética não é comum em Pediatria.

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Q2145331

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Schroeder - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Schroeder - SC - Médico Clínico Geral |

Q2145331 Medicina

São sinais e sintomas clássicos do diabetes mellitus 1:
I.Poliúria. II.Polifagia. III.Esplenomegalia. IV.Ganho ponderal.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

II e III e IV, apenas.

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Q2135242

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135242 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Uma paciente de 22 anos procura atendimento médico com quadro de palpitações, sudorese, insônia e fadiga. Ao exame físico, apresenta aumento de volume e dor à palpação da tireoide. O médico suspeita de tireoidite e faz algumas considerações para o diagnóstico etiológico.
Está INCORRETO o que se afirma:

A

A tireoidite subaguda é caracterizada por dor e aumento de volume da tireoide, disfagia e febre baixa.

B

A tireoidite subaguda está associada à elevação de provas inflamatórias e à presença de anticorpos anti-TPO.

C

A tireoidite infecciosa é caracterizada por dor e aumento de volume da tireoide, febre, elevação de provas inflamatórias e leucocitose.

D

A tireoidite de Hashimoto não pode ser excluída em pacientes com quadro clínico sugestivo e anticorpos anti-TPO negativos.

E

A tireoidite autoimune ou de Hashimoto normalmente progride para hipotireoidismo e está associada à presença do anticorpo anti-TPO.

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Q2135231

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135231 Medicina

A elevação de leve a moderada das aminotransferases séricas, até 15 vezes o valor normal, pode indicar doença hepática crônica. O diagnóstico diferencial deve incluir o rastreio das hepatites virais crônicas.

Para detecção das hepatites virais crônicas, é correto investigar os seguintes marcadores:

A

Anti-HBc, HBsAg, anti-HCV.

B

Anti-HIV, Montenegro, PPD.

C

FAN, anti-SLA-1, anti-LKM-1.

D

Anti-CMV, anti-EBV, anti-HSV.

E

Anti-dsDNA, anti-SSA, anti-SSB.

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Q2135224

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135224 Medicina

Os seguintes testes são úteis para rastrear as complicações crônicas do diabetes mellitus, EXCETO:

A

VHS.

B

Oftalmoscopia.

C

Relação albumina/creatinina urinária.

D

Ultrassonografia com doppler de carótidas.

E

Teste de sensibilidade com monofilamento de 10g.

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Q2135223

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135223 Medicina

Pacientes diabéticos têm risco cardiovascular aumentado. Para um homem com mais de 50 anos, diabetes mellitus tipo 2 há mais de 10 anos e LDL de 120mg/dL, é recomendada a prevenção primária da eventos cardiovasculares graves.

Com este objetivo, no caso em questão, é correto iniciar

A

varfarina para manter o RNI entre 2 e 3.

B

tromboprofilaxia com rivaroxabana 10mg/dia.

C

terapia de alta potência com atorvastatina 40mg.

D

reposição de calcitriol para atingir níveis séricos acima de 30ng/ml.

E

terapia de dupla antiagregação com aspirina 100mg e ticagrelor 90mg.

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Q2132125

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132125 Medicina

A osteoporose é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos. É uma doença silenciosa que afeta especialmente, as mulheres na pós-menopausa e idosos apresentando uma elevada taxa de morbimortalidade. O principal objetivo do tratamento da osteoporose é a prevenção das fraturas. A identificação dessa população de risco por meio do diagnóstico e de tratamento precoce é de fundament importância. Em relação ao diagnóstico ao tratamento da e osteoporose em mulheres na pós-menopausa, assinale alternativa correta.

A

Exercícios físicos aeróbicos intervalados devem ser recomendados para pacientes no pós-menopausa, com diagnóstico de osteoporose ou osteopenia, uma vez que se encontram associados à redução do número de quedas, melhor flexibilidade, equilíbrio, ganho de força muscular, melhoria da qualidade de vida e da quantidade de fraturas.

B

A terapia hormonal estrogênica (TH) pode ser considerada para o tratamento da osteoporose pós-menopausa, em mulheres com sintomas climatéricos, sem restrições de idade. Os estrogênios desempenham papel antirreabsortivo importante no metabolismo ósseo das mulheres na pré-menopausa e não foram associados a importância efeitos adversos.

C

O raloxifeno não está aprovado para a prevenção para o e tratamento da osteoporose da coluna vertebral em mulheres na pós-menopausa, sem sintomas climatéricos, pois não apresentou eficácia na redução de fraturas vertebrais, não vertebrais e de quadril. Somente está indicado na redução do risco de câncer de mama em mulheres na pós menopausa com osteoporose.

D

A eficácia dos bisfosfonatos na redução de fraturas vertebrais, não vertebrais e de quadril em pacientes com osteoporose tem sido demonstrada, tornando-os terapêutica de primeira linha para o tratamento da osteoporose. Pode destacar que, apesar de todos apresentarem eficácia na redução do risco de fraturas vertebrais, somente o alendronato, o risedronato e o ácido zoledrônico demonstraram redução significativa no risco de fraturas não vertebrais e de quadril.

E

Em pacientes com osteoporose pós-menopausa, recomenda-se avaliar as concentrações plasmáticas da 25(OH)D antes de iniciar o tratamento. Em pacientes deficientes de vitamina D, a reposição deve ser iniciada com 2.000 UI por semana, durante doze semanas e, então, ser reavaliada. Como dose de manutenção, recomenda-se 15 minutos diários de exposição solar e valores séricos acima de 30 ng/mL para a prevenção do hipoparatireoidismo secundário, melhoria da massa óssea e redução do risco de quedas.

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Q2132121

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132121 Medicina

Paciente, 28 anos, funcionária pública, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de irritabilidade intensa. Refere ter solicitado afastamento das atividades laborais por medo de agredir seus colegas de trabalho. Relata ainda emagrecimento de 4 kg, sem causa aparente, nas últimas três semanas, além de palpitações e intolerância ao calor. Ao exame físico, apresenta-se frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; pele quente; e presença de exoftalmia. A tireoide apresenta-se palpável, com aumento do volume e com sopro à ausculta. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

a prescrição de metimazol, mesmo em doses baixa, é contraindicada devido à presença de exoftalmia.

B

há evidências clínicas e epidemiológicas de hipertireoidismo central, que pode ser confirmado por meio da solicitação de ultrassonografia da tireoide.

C

o quadro clínico é compatível com doença de Graves, sendo a solicitação de anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) dispensável na avaliação laboratorial.

D

o hormônio estimulante da tireoide (TSH) é o melhor método para avaliação inicial, tendo em vista sua elevada sensibilidade. O valor elevado de TSH confirma o diagnóstico de hipertireoidismo primário.

E

devido ao quadro clínico incerto para elucidação diagnóstica, deve-se solicitar hormônio estimulante da tireoide (TSH), tiroxina livre (T4 livre), tri-iodotironina total (T3 total), anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) e tireoglobulina.

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Q2132119

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132119 Medicina

A cetoacidose diabética euglicêmica (CAD-E) é uma condição pouco comum, mas potencialmente ameaçadora à vida, sendo uma emergência que pode ocorrer em pessoas com DM1, DM2, ou mesmo em pessoas sem diabetes. Apresenta um desafio diagnóstico, pois, como a glicemia não está muito elevada, pode haver atrasos no reconhecimento do diagnóstico e no início do tratamento. Acerca dessa condição, é correto afirmar que

A

entre 24 a 72 horas antes de cirurgia de grande porte, procedimentos invasivos planejados, ou exercícios muito intensos, é dispensável a suspensão dos iSGLT2 para redução do risco de CAD-E.

B

a CAD-E é definida pela presença de glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,3, bicarbonato < 18 mEq/L, e concentrações diminuídas de cetonemia. Seu quadro clínico é semelhante ao da cetoacidose diabética (CAD). anion gap 10-12 mEq/Le,

C

no manejo da CAD-E, é recomendado iniciar, prontamente, a hidratação e a correção das anormalidades eletrolíticas, usando-se fluidos intravenosos, seguido de insulina IV, em solução livre de glicose, até que o anion gap e os níveis de bicarbonato se normalizem.

D

após a introdução dos inibidores da SGLT2 (ISGLT2) para o tratamento de pessoas com DM2, a ocorrência de CAD-E aumentou, devido ao aumento da excreção urinária de glicose, à redução da secreção de insulina, ao estímulo à produção de ácidos graxos livres e de corpos cetônicos.

E

deve ser considerado o diagnóstico de CAD-E em gestantes sintomáticas (náusea, vômito, dor abdominal difusa, poliúria, polidipsia, perda de peso, desidratação, fraqueza, fadiga, taquicardia, taquipneia, letargia e coma), com ou sem diagnóstico de diabetes, no início da gravidez, visto que é uma complicação com potencial de provocar morte materna e fetal.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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