Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 220

Q4064007

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064007 Medicina

Hipocalcemia é uma achado clínico laboratorial de diversas patologias, podendo ser agudo ou crônico. Nos casos de hipocalcemia crônica, assinale a alternativa CORRETA dentre as listadas abaixo.

A

A hipocalcemia crônica é sempre sintomática.

B

O objetivo do tratamento é normalizar o nível do cálcio.

C

O tratamento é feito exclusivamente com sais de cálcio por via oral.

D

Os sais de cálcio são administrados em dose única para facilitar a adesão.

E

A suplementação deve ser instituída nos casos de hipocalcemia crônica, com suplementação de 1 a 3 g de sais de cálcio, podendo ser mais elevada em casos de hipoparatireoidismo.

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Q4064005

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064005 Medicina

A Síndrome Metabólica vem se consolidando ao longo dos anos como um problema de saúde importante pela sua associação com risco aumentado para várias doenças, incluindo diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. Em crianças e adolescentes, esses critérios são discretamente diferentes de adultos.
Podemos afirmar, dentre as alternativas abaixo sobre a SM em crianças e adolescentes, que apenas uma alternativa está INCORRETA.

A

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para crianças acima de 10 anos.

B

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para adolescentes entre 10 e 16 anos utilizando critérios semelhantes aos do adulto, exceto a circunferência abdominal que nessa população considera-se alterado, quando acima do percentil 90.

C

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para crianças acima de 10 anos, de maneira semelhante aos critérios da NHANES III e ATP III Modificado.

D

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) não considera o diagnóstico para crianças abaixo de 10 anos, mas recomenda atenção especial àqueles com circunferência abdominal acima do percentil 90.

E

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para crianças acima de 16 anos utilizando os critérios de adulto.

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Q4064004

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064004 Medicina

As dislipidemias em crianças e adolescentes devem ser avaliadas em teste de triagem (screening). Quanto à realização de exames de screening para dislipidemias, em crianças sem fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA.

A

O screening não é recomendado, a menos que exista história familiar de doenças cardiovascular (DCV) aterosclerótica em familiares de primeiro grau.

B

O screening pode ser feito, independente da história familiar, respeitando-se as idades mais apropriadas, evitando-se o período da puberdade.

C

Os exames de screening não têm valor preditivo de doença aterosclerótica, portanto não há necessidade de realização.

D

Os exames de screening exigem a realização de lipidograma completo, não necessariamente em jejum.

E

O screening deve ser feito universalmente para todas as crianças acima de 5 anos.

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Q4064003

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064003 Medicina

Em relação à diabetes tipo 2 no jovem, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Está frequentemente associada com a obesidade.

B

Anticorpos anti-GAD são frequentemente negativos.

C

Incidência estável nas últimas décadas, apesar do aumento da obesidade infantil.

D

Diminuição da expectativa de vida por aumento de complicações crônicas

E

Risco de complicações macrovasculares são comuns ao longo da vida desses pacientes.

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Q4064002

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064002 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, filho de mão diabética e grande para idade gestacional. Apresentou com 1 hora de vida uma dosagem de glicemia capilar de 31mg/dL. Encontrava-se assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro.
A conduta adequada, conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria, é a seguinte:

A

Fazer push oral de glicose com 200mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

B

Fazer push venoso de glicose com 100mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

C

Manter alimentação ao seio, observar clinicamente e manter próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24horas de vida.

D

Instalar venóclise com velocidade de infusão de glicose de 6 a 8 mg/kg/min e deixar dosagens de glicemia capilar a cada 6 horas.

E

Solicitar dosagem de insulina para avaliar que a causa da hipoglicemia seja realmente o hiperinsulinismo, consequência da diabetes materna.

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Q4063992

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063992 Medicina

Considere um escolar masculino, com hiponatremia sérica, porém com sódio urinário de 25 mEq/L. Qual das situações abaixo NÃO explica, classicamente, a situação descrita acima?

A

Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético

B

Insuficiência adrenal

C

Acidose tubular renal

D

Diurese osmótica, por exemplo, provocada por manitol

E

Hiperaldosteronismo primário

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Q4063982

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063982 Medicina

São causas de puberdade precoce periférica no menino as citadas abaixo, EXCETO

A

hiperplasia adrenal congênita.

B

hipotireoidismo primário.

C

síndrome de Mc Cune Albright.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

tumor adrenal.

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Q4063980

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063980 Medicina

São critérios para diagnóstico de síndrome metabólica nos adolescentes os citados abaixo, EXCETO

A

aumento da circunferência abdominal.

B

elevação dos níveis de triglicerídeos.

C

glicemia de jejum alterada.

D

obesidade grave.

E

baixos níveis de HDL.

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Q4063979

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063979 Medicina

Em relação a diabetes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ao diagnóstico de DM2, o tratamento será com dieta e/ou hipoglicemiantes orais, posteriormente, após 10 anos de evolução, pode ser necessário insulina.

B

A evolução para CAD no DM2 pode ocorrer no diagnóstico na adolescência.

C

Nos pacientes após diagnóstico de DM1 e que permanecem nos primeiros dois anos de doença com dose de 0,5UI/kg/dia de insulina, deve ser considerada a hipótese de MODY.

D

Os tipos mais frequentes de MODY são MODY-GCK e MODY HNF-1-alfa: glicemia de jejum alterada, HbA1c pouco elevada e tratamento com sulfonilureia.

E

Fibrose cística é um fator de risco, assim como as intercorrências, para desenvolvimento de DM2, devendo ser realizado triagem a partir dos 10 anos com TOTG e, quando o resultado da triagem com a TOTG for alterado, iniciar hipoglicemiantes orais.

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Q4063978

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063978 Medicina

Sofia, 10 anos, com queixa de baixa estatura. A família refere que sempre foi a menor em relação às crianças da mesma idade, mas sempre há diferença no tamanho entre as consultas, embora a mãe considere que a criança cresça devagar. Não observa no momento sinais de desenvolvimento puberal.

Dados: peso z -2,12 estatura z – 2,34 estatura alvo -1,2

Qual o próximo passo para definir o diagnóstico?

A

Solicitar cariótipo

B

Solicitar RNM, IGF-1 e teste de estímulo de hormônio de crescimento

C

Avaliar antecedentes neonatais e curva de estatura e peso

D

Solicitar IGF-1, TSH, T4livre, Raio x Idade óssea

E

Avaliação cardiológica, otorrino, nefrologista, e solicitar USG rins e vias urinárias, TSH, T4 livre

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Q4061379

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061379 Medicina

Qual das opções abaixo NÃO é compatível com o diagnóstico de insulinoma?

A

Hipoglicemia

B

Insulina alta

C

Pró-insulina alta

D

Peptídeo C baixo

E

Ácido B-hidroxibutírico normal ou baixo

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Q4061240

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061240 Medicina

Uma paciente de 66 anos, casada, do lar, natural de Garanhuns, que havia sido hospitalizada em serviço médico terciário com dispneia progressiva há 2 meses e derrame pleural e pericárdicos já drenados sem estudo do líquido e encaminhados à clínica médica para avaliação. Na investigação, relatou que aos 35 anos teve uma hemorragia pósparto. Também descreveu uma amenorreia pós-parto. Ao exame físico, estado geral regular, hipoatividade e hipotensão (∆PAS 100-80 mmHg x ∆PAD 70-50 mmHg). Pele com turgor e elasticidade reduzidos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 0,10 µUI/mL (0,38-5,3) com T4 livre abaixo de 0,4 ng/dL (0,5-1,2), T3 total de 30 ng/dl (80 e 180 ng/dL) T4 total de 2,5 mcg/dl (4,5 a 12,5 mcg/dl) e T3 reverso de 7,5 ng/dl (8,0 a 34,0 ng/dL). O quadro clínico e a resposta à hormonioterapia confirmaram a suspeita diagnóstica de hipopituitarismo secundário à necrose hipofisária após hemorragia pós-parto, confirmado pelos exames. Qual o achado da ressonância magnética de hipófise nesse caso e devemos nos guiar por qual exame para reposição de levotiroxina nesse paciente?

A

Sela vazia / TSH

B

Sela parcialmente vazia / T3 reverso

C

Hipófise aumentada / T4 livre

D

Sela Vazia / T4 livre

E

Hipofise aumentada com desvio haste hipofisária / T4 total

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Q4061239

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061239 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 50 anos, branca, apresentou aumento de peso e surgimento de pelos faciais há três meses. Ao realizar exame físico, constataram-se fácies de lua cheia, alopecia de padrão androgênico, pletora facial, hirsutismo, giba, obesidade centrípeta e hipertensão arterial sistêmica. Com a suspeita de síndrome de Cushing, foram realizados exames e obtidos os seguintes resultados: cortisolúria de 191,73 g/24h (valor de referência [VR]: 36 a 137), cortisol pós-supressão com dexametasona 1 mg de 23,2 g/dl (VR 1,8), hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 5 pg/mL (VR: 10 a 52).
Diante desse caso clínico, qual a causa mais provável da Síndrome de Cushing e qual o próximo exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica?

A

Doença de Cushing / Ressonância Magnética de hipófise

B

Tumor carcinoide de pulmão produtor de ACTH / cateterismo de seio petroso inferior bilateral

C

Adenoma de adrenal / tomografia computadorizada de adrenal

D

Doença de Cushing / teste de supressão pós 8 mg de dexametasona

E

Tumores carcinoides de timo / teste de estímulo com DDAVP

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Q4061238

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061238 Medicina

Em relação ao Hiperparatireoidismo Primário (HPTP), é INCORRETO afirmar que

A

no HPTP, quando associado ao carcinoma de paratireoide, o cálcio geralmente encontra-se acima de 14 mg/dL.

B

o PTH elevado, na ausência de níveis de cálcio acima do limite superior da normalidade, exclui HPTP.

C

hoje em dia, a apresentação clínica mais comum do HPTP é a hipercalcemia assintomática, detectada pela triagem bioquímica de rotina.

D

o cálcio sérico com aumento de 1,0 mg/dl (0,25 mmol/L) ou mais acima do limite superior da normalidade e idade inferior a 50 anos são alguns dos critérios para do hiperparatiroidismo assintomático.

E

a principal etiologia é o adenoma de paratireoide que é responsável por aproximadamente 85% dos casos.

Q4061237

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061237 Medicina

Uma mulher de 44 anos vem à consulta ambulatorial devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 x 1,3 cm visto em um ultrassom simples com a classificação de TIRADS 3. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal.
Assinale a alternativa que indica a próxima conduta a ser tomada.

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual.

B

Solicitar uma cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Iniciar metimazol na dose 10 mg diário.

E

Solicitar os seguintes exames: tireoglobulina e calcitonina.

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Q4061179

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061179 Medicina

Paciente com diagnóstico de feocromocitoma interna para abordagem cirúrgica do tumor, e você é chamado para fazer o parecer cardiológico do paciente.
Qual classe de anti-hipertensivo deveria ter sido iniciada pelo menos 2 semanas antes para evitar crise hipertensiva paroxística no pós-operatório?

A

Beta-bloqueadores

B

Clonidina

C

Alfa-bloqueadores

D

Espironolactona

E

Bloqueadores dos canais de cálcio

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Q4061122

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061122 Medicina

Entram no diagnóstico diferencial de hipercalcemia todas abaixo, EXCETO

A

Hiperparatireoidismo.

B

Imobilização.

C

Doenças granulomatosas (sarcoidose, tuberculose).

D

Pancreatite aguda.

E

Malignidade.

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Q4061101

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061101 Medicina

Mulher, comerciante, 55 anos, diabética há 12 anos e hipertensa em uso de losartana 50 mg e metformina 1500 mg, com filtração glomerular igual 65 ml/min. Paciente com hemoglobina glicada de 7,7 %, e o médico decide associar mais uma droga hipoglicemiante.

Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nessa paciente, segundo o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

A

Linagliptina

B

Insulina NPH

C

Dapaglifozina

D

Pioglitazona

E

Glicazida

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Q4061089

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061089 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade no pós-parto tardio comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica e traz os exames solicitados por sua ginecologista. Os exames mostram TSH = 22 mUI/mL (VN-=0,4-4,0mUI/ml) e T4L = 0,48 ng/dL (VN=0,9 – 1,8 ng/dl) e anticorpo anti-TPO – 1400 U/ml (VN menor que 15 U/ml). Ao exame físico, verificaram-se: pele seca, FC = 52 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar propranolol e metimazol

B

Solicitar a punção da tiroide guiada por ultrassom (PAAF)

C

Iniciar a reposição da L-tiroxina

D

Solicitar o anticorpo antitireoglobulina

E

Realizar uma tiroidectomia subtotal

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Q4061088

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061088 Medicina

Com base no diagnóstico diferencial das hipercalcemias, assinale a alternativa que corresponde a uma hipercalcemia via PTHrp.

A

Hipercalcemia pelo câncer de células escamosas do esôfago

B

Intoxicação por vitamina D

C

Hiperparatireoidismo primário induzido por lítio

D

Hiperparatireoidismo primário

E

Sarcoidose

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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