Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.136 questões
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890715
Medicina
Durante visita domiciliar realizada pela equipe de
atenção especializada, observa-se que um menino
de 13 anos com artrite idiopática juvenil
poliarticular fator reumatoide positivo tem
desempenhado suas atividades diárias com
dificuldade crescente. A família relata que ele
precisa de mais tempo para tarefas simples, como
vestir-se e alimentar-se, e evita atividades que
exijam uso das mãos. O paciente demonstra
desconforto com as limitações, mas não apresenta
dor intensa. A escola sinalizou queda de
rendimento e adaptações improvisadas em sala de
aula. Considerando a organização da atenção
integral à criança e ao adolescente com doença
reumatológica crônica no SUS, assinale a
alternativa que apresenta a abordagem mais
apropriada nesse caso.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890714
Medicina
Um adolescente de 17 anos com diagnóstico de
artrite idiopática juvenil poliarticular apresenta
doença controlada há 18 meses em uso regular de
metotrexato. A equipe de reumatologia pediátrica
programa a transição do cuidado para o serviço de
reumatologia do adulto. Observa-se que o paciente
administra sua própria medicação, agenda
retornos, compreende sua doença e tratamento,
mas relata ansiedade relacionada à mudança de
equipe e ao afastamento dos profissionais com
quem criou vínculo. De acordo com
recomendações sobre transição assistida de
pacientes com doenças reumatológicas crônicas,
qual ação é obrigatória nesse processo?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890711
Medicina
No ambulatório de reumatologia pediátrica,
discute-se o início de adalimumabe em uma
adolescente de 14 anos com espondiloartrite
juvenil ativa e refratária ao metotrexato. Antes do
início do biológico, foram solicitados exames de
triagem, que revelaram radiografia de tórax normal
e teste tuberculínico (PPD) com 12 mm. A paciente
está assintomática, sem história conhecida de
contato com tuberculose. Considerando as
recomendações vigentes para prevenção de
infecção em pacientes imunossuprimidos, a
conduta mais adequada antes do início do
imunobiológico é
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890707
Medicina
Em consulta de seguimento, um adolescente de 13
anos com diagnóstico de artrite idiopática juvenil
poliarticular fator reumatoide negativo há dois
anos apresenta bom controle clínico em uso de
metotrexato semanal. Os responsáveis
questionam a orientação de suplementar ácido
fólico. Qual é a justificativa mais adequada para
essa recomendação?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890706
Medicina
A dermatomiosite juvenil é uma miopatia
inflamatória autoimune, caracterizada por fraqueza
muscular proximal de evolução subaguda e
presença de manifestações cutâneas típicas. Na
prática clínica, os critérios mais utilizados
valorizam a combinação de achados clínicos,
laboratoriais e de imagem. Sobre a avaliação
diagnóstica e os exames complementares
empregados nessa condição, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890705
Medicina
Um paciente de 15 anos, acompanhado no
ambulatório de reumatologia pediátrica, apresenta
história de espessamento cutâneo progressivo em
tronco e porções proximais dos membros,
associado a fenômeno de Raynaud e dificuldade
respiratória aos esforços. Ao exame, há redução da
expansibilidade torácica e estertores bibasais. A
capilaroscopia periungueal evidencia rarefação
acentuada de alças capilares, áreas avasculares e
micro-hemorragias. Exames laboratoriais revelam
FAN positivo, além de presença de anticorpo
anti-topoisomerase I. Considerando o quadro
descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890704
Medicina
Lactente de 1 ano e 6 meses é levado à UPA com
história de febre há oito dias, irritabilidade e
diarreia. Os responsáveis relatam olhos
avermelhados sem secreção, além de exantema
difuso, principalmente em tronco, e edema em
mãos e pés. Ao exame, observa-se ainda língua
avermelhada, com papilas proeminentes. Diante
dos achados clínicos, considera-se a hipótese
diagnóstica principal. Qual seria a complicação
mais temida associada à doença mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890703
Medicina
Em consulta na atenção especializada, uma
adolescente de 13 anos relata dor e edema em
interfalangeanas proximais de forma assimétrica
há três meses, associados à rigidez matinal de
cerca de 40 minutos. Os pais também notaram
aumento difuso de volume em um dos dedos da
mão, que permaneceu com aspecto “em salsicha”
por semanas. Ao exame, observa-se onicólise e
pequenas depressões puntiformes na superfície
ungueal. A paciente nega febre ou perda de peso,
e não há história familiar conhecida de artrite
idiopática juvenil. Considerando o quadro clínico
descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890700
Medicina
Como reumatologista pediátrico, você é solicitado
a opinar sobre o caso de uma menina de 8 anos
que vinha sendo acompanhada na unidade de
saúde por dor nas pernas. A mãe comenta que, há
cerca de dois meses, a criança passou a evitar
brincadeiras que envolvessem corrida e, mais
recentemente, tem preferido ser carregada para
percorrer curtas distâncias. Episódios ocasionais
de febre baixa ocorreram nesse intervalo, mas sem
padrão definido. Nos últimos dias, chamou atenção
a palidez percebida pela família e a dificuldade da
paciente de levantar-se pela manhã. O exame físico
revela desconforto à manipulação das articulações
dos joelhos, porém sem sinais claros de sinovite.
Não há aumento de temperatura local, nem derrame evidente. A investigação laboratorial inicial demonstrou anemia, leucopenia e trombocitopenia. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
Não há aumento de temperatura local, nem derrame evidente. A investigação laboratorial inicial demonstrou anemia, leucopenia e trombocitopenia. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890699
Medicina
No pronto atendimento pediátrico, um menino de
10 anos é trazido pelos responsáveis devido à dor
intensa e súbita em joelho direito, com importante
limitação funcional. A febre iniciou no dia anterior,
associada a calafrios. Ao exame, observa-se
edema articular, aumento de temperatura local e
dor exacerbada à mínima mobilização. O paciente
não apresenta exantema ou queixas articulares
prévias. Procede-se com a realização de
artrocentese, cujo líquido sinovial apresenta
aspecto turvo. Diante desse quadro, assinale a
alternativa que melhor descreve o padrão de
achados laboratoriais compatível com artrite
séptica.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890698
Medicina
Adolescente de 15 anos queixa-se de dor lombar
progressiva há cerca de seis meses. Ele relata que
a dor costuma ser mais intensa ao despertar,
acompanhada de rigidez matinal prolongada,
melhorando conforme movimenta o corpo ao longo
do dia. Pratica esportes recreativos e percebe certo
alívio com atividade física. Menciona ainda
episódios de dor em calcanhar e inchaço
intermitente no joelho direito.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação das articulações sacroilíacas. Diante da persistência do quadro, foi solicitada ressonância magnética, que evidenciou sacroileíte ativa bilateral. Os exames laboratoriais revelaram proteína C-reativa discretamente elevada e positividade para o HLA-B27. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel da propedêutica por imagem.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação das articulações sacroilíacas. Diante da persistência do quadro, foi solicitada ressonância magnética, que evidenciou sacroileíte ativa bilateral. Os exames laboratoriais revelaram proteína C-reativa discretamente elevada e positividade para o HLA-B27. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel da propedêutica por imagem.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890697
Medicina
Adolescente de 12 anos apresenta febre
intermitente e dor articular há vários dias. A dor
começou nos joelhos, migrando para tornozelos e
cotovelos, acompanhada de limitação funcional.
Os pais descrevem episódios recentes de
movimentos involuntários em face e membros
superiores, que pioram quando o paciente está
nervoso e desaparecem durante o sono. Há
antecedente de dor de garganta há três semanas,
tratado com ibuprofeno. O exame laboratorial
evidencia velocidade de hemossedimentação de
70 mm/h. Diante desse quadro clínico, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890696
Medicina
A dermatomiosite juvenil apresenta diferentes
fenótipos clínicos, alguns deles associados à
presença de autoanticorpos específicos, que
podem auxiliar na estimativa de risco e no
prognóstico. Relacione os autoanticorpos listados
na coluna A às manifestações
clínicas/complicações mais comumente
associadas, conforme a coluna B, e assinale a
alternativa correta.
Coluna A
1. Anti-MDA5.
2. Anti-NXP2.
3. Anti-TIF1γ.
4. Anti-Mi-2. 5. Anti-SAE.
Coluna B
A) Fenótipo cutâneo exuberante, fraqueza moderada, resposta favorável ao tratamento, geralmente sem associação com neoplasia.
B) Calcinoses, maior risco de contraturas.
C) Doença intersticial pulmonar rapidamente progressiva.
D) Disfagia e envolvimento sistêmico.
E) Associação com risco aumentado de neoplasia.
Coluna A
1. Anti-MDA5.
2. Anti-NXP2.
3. Anti-TIF1γ.
4. Anti-Mi-2. 5. Anti-SAE.
Coluna B
A) Fenótipo cutâneo exuberante, fraqueza moderada, resposta favorável ao tratamento, geralmente sem associação com neoplasia.
B) Calcinoses, maior risco de contraturas.
C) Doença intersticial pulmonar rapidamente progressiva.
D) Disfagia e envolvimento sistêmico.
E) Associação com risco aumentado de neoplasia.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890695
Medicina
Criança de 2 anos, previamente hígida, apresenta
febre persistente há cinco dias, associada a
irritabilidade, exantema polimórfico e hiperemia
conjuntival bilateral não purulenta. O exame físico
evidencia fissuras labiais e edema em mãos e pés.
Não há linfonodomegalia cervical evidente. Os
exames laboratoriais mostram PCR elevada,
hipoalbuminemia e anemia normocítica.
Considerando o quadro clínico e laboratorial,
aventou-se a hipótese de doença de Kawasaki
incompleta, sendo indicada terapêutica com
imunoglobulina intravenosa. Qual das alternativas
a seguir NÃO apresenta relação com os critérios de
Kobayashi para identificar maior risco de resposta
insatisfatória à imunoglobulina?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890694
Medicina
Durante avaliação em ambulatório de reumatologia
pediátrica, uma adolescente de 14 anos relata
fenômeno de Raynaud há aproximadamente um
ano, com episódios de palidez e cianose em dedos
das mãos ao frio, seguidos de hiperemia. Menciona
ainda endurecimento cutâneo progressivo em
mãos e face, associado à dificuldade para realizar
movimentos finos. Ao exame, observam-se
esclerodactilia e telangiectasias faciais. A
capilaroscopia periungueal revela redução de
alças capilares e áreas de extravasamento focal.
Assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais compatível com esse quadro.
Assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais compatível com esse quadro.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890693
Medicina
Durante consulta em ambulatório de cardiologia
pediátrica, você é solicitado a reavaliar um rapaz
de 17 anos que, alguns meses antes, apresentou
quadro compatível com febre reumática. Na
ocasião, cursou com dor em grandes articulações
e lesões cutâneas serpiginosas, de bordas
elevadas e centro mais claro, distribuídas pelo
tronco – sugestivas de eritema marginado. O
exame físico identificou sopro cardíaco, e o
ecocardiograma confirmou envolvimento valvar
com refluxo mitral discreto. O paciente recebeu
tratamento adequado e segue em
acompanhamento.
Considerando que esse foi o primeiro surto da doença e que há comprometimento cardíaco leve, até qual idade deve ser mantida a profilaxia secundária com penicilina benzatina?
Considerando que esse foi o primeiro surto da doença e que há comprometimento cardíaco leve, até qual idade deve ser mantida a profilaxia secundária com penicilina benzatina?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890691
Medicina
Menina de 4 anos é levada à consulta na UBS com
relato de que, há aproximadamente três meses,
apresenta episódios de quedas frequentes, fadiga
e dificuldade para realizar atividades físicas mais
intensas. Os responsáveis relatam lesões
arroxeadas em pálpebras, além de rash malar, e
descrevem o aparecimento de áreas eritematosas
sobre as articulações metacarpofalângicas. No
exame físico, observa-se fraqueza muscular
proximal, dificuldade para subir na escada da maca
e presença de sinal de Gowers ao levantarse. Considerando o quadro clínico descrito, qual é
o diagnóstico mais provável?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890690
Medicina
Adolescente com lúpus eritematoso sistêmico
juvenil, diagnosticado aos 9 anos, com
manifestações articulares e hematológicas, evolui,
após dois anos de seguimento, com hematúria,
proteinúria em faixa nefrótica e redução da função
renal. O exame de imagem descartou obstrução, e
a nefrologia realizou biópsia renal. Considerando a
classificação histopatológica da nefrite lúpica pela
ISN/RPS, assinale a alternativa que descreve
corretamente os achados característicos da classe
III (focal).
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890689
Medicina
Na enfermaria de pediatria de um hospital terciário,
uma adolescente é internada devido a edema em
membros inferiores e face, além de hematúria e
urina espumosa. Refere ainda fadiga, alopecia e
úlceras orais recorrentes. Ao exame físico,
observa-se lesão eritematosa em face, em formato
de “asa de borboleta”. Diante da proteinúria em
faixa nefrótica, o nefrologista procede à biópsia
renal, que confirma nefrite lúpica classe IV. São
opções terapêuticas de indução iniciais
reconhecidas para esse padrão de acometimento:
I. corticoide sistêmico associado a azatioprina e hidroxicloroquina;
II. pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida endovenosa e hidroxicloroquina;
III. corticoide sistêmico associado a metotrexato e hidroxicloroquina;
IV. corticoide sistêmico associado a ciclosporina e hidroxicloroquina;
V. prednisona associada a micofenolato de mofetila e hidroxicloroquina.
Estão corretas:
I. corticoide sistêmico associado a azatioprina e hidroxicloroquina;
II. pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida endovenosa e hidroxicloroquina;
III. corticoide sistêmico associado a metotrexato e hidroxicloroquina;
IV. corticoide sistêmico associado a ciclosporina e hidroxicloroquina;
V. prednisona associada a micofenolato de mofetila e hidroxicloroquina.
Estão corretas:
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |
Q3890688
Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma
doença inflamatória autoimune multissistêmica. A
pesquisa de autoanticorpos contribui para o
diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com
manifestações clínicas, gravidade e prognóstico.
Considerando as associações mais reconhecidas
entre autoanticorpos específicos e achados
clínicos, relacione as colunas e assinale a
alternativa correta.
Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.
Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.
Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.
Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.
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