Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

Foram encontradas 3.136 questões

Q3890687 Medicina
Na prática clínica pediátrica, diversas doenças autoimunes e inflamatórias podem cursar com manifestações articulares, musculares e sistêmicas. Para fins diagnósticos, o uso de critérios clínicos, laboratoriais e de imagem auxilia na padronização e na estratificação dos casos, embora não substitua o julgamento do especialista.
Em relação aos critérios diagnósticos e aos principais aspectos fisiopatológicos das doenças reumatológicas da infância e adolescência, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Na artrite idiopática juvenil, os critérios classificatórios têm como principal objetivo o diagnóstico individual do paciente.
II. No lúpus eritematoso sistêmico juvenil, a presença de FAN positivo é obrigatória para o diagnóstico.
III. Na dermatomiosite juvenil, a fraqueza muscular proximal e lesões cutâneas típicas são achados fundamentais nos critérios diagnósticos.
IV. Na febre reumática, a confirmação de infecção estreptocócica prévia por sorologia pode fazer parte dos critérios diagnósticos.
V. Na esclerodermia juvenil, podem ocorrer alterações cutâneas, viscerais e vasculares como parte do espectro da doença.
Alternativas
Q3890686 Medicina
Na atenção básica, um médico de família atende uma criança de 2 anos acompanhada da mãe, com relato de dor no joelho direito há aproximadamente dois meses, sem história de trauma. A responsável refere rigidez matinal e discreta limitação funcional. Nega febre e outros sintomas. Ao exame físico, observa-se aumento de volume articular e discreto calor local. Não há antecedentes pessoais relevantes e não há histórico familiar de doenças autoimunes.
Considerando a abordagem inicial na suspeita de doença reumatológica na infância, qual é o conjunto de exames mais apropriado nesse momento? 
Alternativas
Q3890683 Medicina
Criança de 3 anos com história de dor e aumento de volume no joelho direito e tornozelo esquerdo há cerca de dois meses é levada para atendimento médico. Os pais relatam rigidez matinal, claudicação e piora à movimentação. No exame, observa-se edema, calor local e limitação da amplitude de movimento das articulações acometidas. Não há febre ou outras queixas sistêmicas relevantes. Considerando o manejo recomendado em protocolos nacionais para suspeita de AIJ oligoarticular, qual é a conduta terapêutica inicial mais indicada? 
Alternativas
Q3890682 Medicina
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma doença inflamatória crônica de distribuição global. Sua prevalência varia conforme a região, sendo considerada uma das principais causas de artrite crônica na infância. Em relação aos conceitos gerais e critérios amplamente aceitos para o diagnóstico clínico da AIJ, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3890441 Medicina
Sobre a Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3877459 Medicina
Quando indicado, o tratamento antibiótico na febre reumática deve ser feito com qual medicamento?
Alternativas
Q3877457 Medicina
O diagnóstico da febre reumática é feito com base 
Alternativas
Q3877456 Medicina
Qual a manifestação neurológica mais comum como complicação da febre reumática?
Alternativas
Q3877454 Medicina
Qual a manifestação clínica mais comum da febre reumática?
Alternativas
Q3877452 Medicina
Qual a condição prévia, inadequadamente ou não tratada, para que ocorra a febre reumática? 
Alternativas
Q3877129 Medicina
A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune trombótica caracterizada por obstruções arteriais e venosas, morbidade obstétrica e presença de anticorpos antifosfolípides (aPL). Porém, a SAF inclui diversas manifestações não trombóticas. Com o intuito de classificar os casos de SAF para inclusão em projetos de pesquisa clínica, foram propostos critérios de classificação, que também podem auxiliar a prática clínica. Os critérios revisados de Sapporo não contemplavam as manifestações não trombóticas e, por isso, em 2023, houve a atualização desses critérios pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR) e pela Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR). Quais manifestações não trombóticas foram incluídas nesse novo critério? 
Alternativas
Q3877128 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 26 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há três anos, apresenta edema de membros inferiores, hipertensão arterial e proteinúria de 3,8 g/24h. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,4 mg/dL, complemento baixo (C3 e C4) e título elevado de antidsDNA. A biópsia renal evidencia nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa). A paciente não apresenta contraindicações a imunossupressores, já faz uso de hidroxicloroquina e deseja preservar fertilidade. 
De acordo com o último guideline do American College of Rheumatology (ACR), publicado em 2025, para o tratamento da nefrite lúpica, qual deve ser a estratégia terapêutica inicial (indução) para essa paciente?

Alternativas
Q3877127 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, com úlceras genitais em grandes lábios, recorrentes, dolorosas, > 10 mm, há seis meses. Associado, apresenta febre episódica a cada três dias. Os resultados de exames solicitados por clínico geral na unidade básica de saúde foram: hemograma normal, VHS e PCR aumentados, função renal e hepática normais, sedimento urinário normal, VDRL negativo e sorologia para hepatites e HIV negativas. É admitida no pronto-socorro por oclusão arterial aguda em membro inferior direito e dispneia com dor pleurítica e tosse súbita há um dia. Na angiotomografia de tórax e Doppler de membros inferiores, se evidenciam tromboembolismo pulmonar segmentar bilateral, trombo em VD, trombose de artéria ilíaca comum direita com aneurismas locais.

Qual o diagnóstico a ser considerado nessa paciente?
Alternativas
Q3877125 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, artesã, tabagista 15 anosmaço e etilista, tem diagnóstico de artrite reumatoide, com fator reumatoide: 75 UI/dL (VR: ≤ 20 UI/mL) e anti-CCP: 201 UI/mL (VR: fortemente reagente > 200 UI/mL), há cerca de três anos. Além da imunossupressão, utiliza anticoncepcional oral combinado como método contraceptivo. Mãe com artrite reumatoide. Relata consumo excessivo de café. Ao exame, notam-se dentes em mau estado de conservação. Índice de massa corporal = 35 kg/m².

Além do tabagismo, qual o fator de risco que comprovadamente se associa ao desenvolvimento da artrite reumatoide nessa paciente?
Alternativas
Q3877106 Medicina
Considerando os casos de gota após o transplante renal, conclui-se que
Alternativas
Q3876934 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, com úlceras genitais em grandes lábios, recorrentes, dolorosas, > 10 mm, há seis meses. Associado, apresenta febre episódica a cada três dias. Os resultados de exames solicitados por clínico geral na unidade básica de saúde foram: hemograma normal, VHS e PCR aumentados, função renal e hepática normais, sedimento urinário normal, VDRL negativo e sorologia para hepatites e HIV negativas. É admitida no pronto-socorro por oclusão arterial aguda em membro inferior direito e dispneia com dor pleurítica e tosse súbita há um dia. Na angiotomografia de tórax e Doppler de membros inferiores, se evidenciam tromboembolismo pulmonar segmentar bilateral, trombo em VD, trombose de artéria ilíaca comum direita com aneurismas locais. 
Qual o diagnóstico a ser considerado nessa paciente?
Alternativas
Q3876933 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 44 anos, iniciou fenômeno de Raynaud e artralgias há três anos, notando espessamento progressivo da pele há um ano. Nega dispneia, disfagia ou alteração do ritmo intestinal. Ao exame físico apresenta sinais de espessamento cutâneo de dedos e dorso das mãos e fenômeno de Raynaud, sem outras alterações. Exames: FAN 1/160 padrão centromérico. Ecocardiograma, prova de função pulmonar e tomografia de tórax sem alterações.

A partir do caso apresentado, qual o tratamento adequado, nesse momento, para a paciente? 
Alternativas
Q3876932 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 38 anos, artesã, tabagista 15 anosmaço e etilista, tem diagnóstico de artrite reumatoide, com fator reumatoide: 75 UI/dL (VR: ≤ 20 UI/mL) e anti-CCP: 201 UI/mL (VR: fortemente reagente > 200 UI/mL), há cerca de três anos. Além da imunossupressão, utiliza anticoncepcional oral combinado como método contraceptivo. Mãe com artrite reumatoide. Relata consumo excessivo de café. Ao exame, notam-se dentes em mau estado de conservação. Índice de massa corporal = 35 kg/m².
Além do tabagismo, qual o fator de risco que comprovadamente se associa ao desenvolvimento da artrite reumatoide nessa paciente?
Alternativas
Q3876924 Medicina
Qual a manifestação clínica mais comum da febre reumática? 
Alternativas
Q3876922 Medicina
Qual a condição prévia, inadequadamente ou não tratada, para que ocorra a febre reumática?
Alternativas
Respostas
321: B
322: C
323: A
324: C
325: B
326: C
327: A
328: C
329: A
330: D
331: B
332: C
333: B
334: C
335: D
336: B
337: D
338: C
339: A
340: D