Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 14

Q3921452

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921452 Medicina

Sobre as manifestações clínicas do LES, assinale a alternativa correta.

A

A lesão cutânea em “asa de borboleta” poupa o sulco nasolabial e é típica do LES.

B

O acometimento renal no LES é raro e geralmente benigno.

C

A serosite é manifestação incomum no LES e, quando presente, ocorre apenas em fases tardias.

D

A artrite do LES acomete preferencialmente grandes articulações e é destrutiva.

E

O comprometimento neurológico no LES ocorre apenas na forma de convulsões.

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Q3921451

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921451 Medicina

Sobre a artrite reativa, assinale a alternativa correta.

A

A presença do HLA-B27 é necessária para o diagnóstico e determina curso autolimitado da doença.

B

A tríade clássica “artrite, uretrite e conjuntivite” está presente na maioria dos pacientes.

C

A artrite reativa pode evoluir para forma crônica, especialmente em indivíduos HLA-B27 positivos.

D

A persistência de sintomas articulares por mais de 6 meses exclui o diagnóstico de artrite reativa.

E

O acometimento axial é incompatível com artrite reativa e sugere outro diagnóstico.

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Q3921450

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921450 Medicina

Em relação aos critérios classificatórios ACR/EULAR (2016) para síndrome de Sjögren primária, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente com anti-SSA/Ro positivo já preenche automaticamente critérios para classificação, independentemente de outros achados.

B

A presença de sorologia positiva para hepatite C não interfere na aplicação dos critérios classificatórios.

C

Um foco com escore ≥1 na biópsia de glândula salivar menor confere a mesma pontuação que a positividade do anti-SSA/Ro.

D

A queixa clínica de xeroftalmia pontua sem a necessidade de testes objetivos de função lacrimal.

E

O teste de Schirmer e o fluxo salivar não estimulado possuem a mesma pontuação do que a biópsia de glândula salivar menor.

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Q3921449

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921449 Medicina

Em relação aos autoanticorpos no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O anticorpo anti-dsDNA apresenta sensibilidade moderada para LES e seus títulos podem se correlacionar com atividade de doença, especialmente nefrite.

B

O anticorpo anti-Sm apresenta alta especificidade para LES, porém baixa sensibilidade diagnóstica.

C

A positividade persistente de anticorpos antifosfolípides associada a critérios clínicos é necessária para o diagnóstico de síndrome antifosfolípide.

D

O anticorpo anti-dsDNA apresenta baixa especificidade para LES e seus títulos não se correlacionam com atividade da doença.

E

A presença de FAN negativo torna o diagnóstico de LES improvável, embora não o exclua completamente.

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Q3921448

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921448 Medicina

Homem de 27 anos apresenta dor lombar inflamatória há 14 meses, com rigidez matinal prolongada e melhora com exercício. Refere episódios recorrentes de entesite em calcâneo e história prévia de uveíte anterior aguda. Não apresenta psoríase nem doença inflamatória intestinal. Exames laboratoriais mostram PCR intermitentemente elevada. O FR é negativo. A radiografia de sacroilíacas é normal. A RM evidencia edema ósseo subcondral bilateral nas articulações sacroilíacas, sem erosões estruturais. O teste genético mostra HLA-B27 negativo. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de HLA-B27 exclui o diagnóstico de espondiloartrite axial não radiográfica.

B

O diagnóstico de espondiloartrite axial não radiográfica requer obrigatoriamente alterações radiográficas em sacroilíacas.

C

A presença de uveíte anterior não se associa à espondiloartrite axial não radiográfica.

D

O tratamento deve ser limitado a AINEs, sendo terapias biológicas reservadas apenas para casos com sacroiliíte radiográfica.

E

O paciente preenche critérios de classificação para espondiloartrite axial não radiográfica devido à presença de sacroiliíte na RM, apesar da negatividade do HLA-B27.

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Q3921447

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921447 Medicina

Em relação aos autoanticorpos na AR, assinale a alternativa correta.

A

O FR é altamente específico para AR e raramente é encontrado em outras doenças.

B

Os anticorpos antipeptídeos citrulinados (anti-CCP/ACPA) apresentam alta especificidade para AR e podem estar presentes antes do início das manifestações clínicas.

C

A presença de anti-CCP não tem relação com gravidade ou prognóstico da doença.

D

A positividade de autoanticorpos é obrigatória para o diagnóstico de AR.

E

O anti-CCP é caracteristicamente negativo na AR inicial.

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Q3921446

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921446 Medicina

Homem de 45 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, artralgias, fenômeno de Raynaud e dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se espessamento e fissuras dolorosas na face lateral dos dedos das mãos (“mãos de mecânico”). Exames laboratoriais mostram elevação de CK e aldolase. A tomografia computadorizada de tórax evidencia padrão de doença pulmonar intersticial. A pesquisa de autoanticorpos revela positividade para anti-Jo-1. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O anticorpo anti-Jo-1 está associado principalmente à dermatomiosite relacionada à malignidade.

B

A presença de anti-Jo-1 sugere síndrome antissintetase, frequentemente associada à doença pulmonar intersticial e artrite inflamatória.

C

Pacientes com anti-Jo-1 apresentam risco elevado de neoplasias ocultas, sendo necessária investigação oncológica extensiva de rotina.

D

As “mãos de mecânico” são manifestações cutâneas específicas da polimiosite clássica, sem correlação com autoanticorpos.

E

A doença pulmonar intersticial nesse contexto é rara e geralmente decorre de toxicidade medicamentosa.

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Q3921445

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921445 Medicina

Mulher, 60 anos, com AR de longa data, apresenta febre baixa, perda ponderal, úlceras cutâneas em membros inferiores e mononeurite múltipla. Exames laboratoriais mostram VHS e PCR elevados. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Endocardite infecciosa com embolização periférica.

B

Síndrome antifosfolípide secundária.

C

Vasculite reumatoide.

D

Efeito adverso de DMARDs.

E

Infecção oportunista.

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Q3921444

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921444 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) há 8 anos, em acompanhamento irregular, refere piora progressiva de dor e rigidez matinal nas mãos, além de surgimento recente de nódulos subcutâneos em superfícies extensoras dos cotovelos e episódios de dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se sinovite em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais (IFP), além de crepitações bibasais à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento articular descrito é atípico da AR, sendo mais compatível com osteoartrite inflamatória.

B

Os nódulos subcutâneos são manifestações frequentes da AR soronegativa e não se associam à gravidade da doença.

C

O envolvimento pulmonar na AR é raro e, quando presente, geralmente decorre exclusivamente do uso de fármacos modificadores da doença.

D

A combinação de sinovite simétrica de pequenas articulações, nódulos reumatoides e possível doença pulmonar intersticial sugere AR sistêmica e de maior gravidade.

E

As manifestações extra-articulares da AR ocorrem apenas em fases iniciais da doença.

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Q3920775

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico do ESF |

Q3920775 Medicina

Paciente apresenta dor crônica difusa há mais de 6 meses, com hipersensibilidade ao toque, fadiga e distúrbio do sono. Não há evidência de lesão tecidual inflamatória nem de doença estrutural do sistema nervoso periférico ou central nos exames realizados. Qual é o tipo de dor mais compatível com esse quadro?

A

Nociplástica.

B

Nociceptiva somática.

C

Nociceptiva visceral.

D

Neuropática.

E

Psicogênica.

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Q3920481

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Dermatologista |

Q3920481 Medicina

O anticorpo mais associado à esclerose sistêmica limitada (CREST) é:

A

Anti-Scl-70.

B

Anti-Mi-2.

C

Anti-Ro.

D

Anti-centrômero.

E

Anti-RNA polimerase III.

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Q3918111

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918111 Medicina

Homem de 69 anos, com doença renal crônica estágio 4, hiperparatireoidismo secundário e uso crônico de diurético tiazídico, procura a emergência por dor súbita, intensa, com edema e calor em joelho direito há 36 horas, associada a febre de 38,3 ºC. Refere episódios prévios autolimitados em outras articulações. Punção articular revela: líquido turvo; 65.000 leucócitos/mm³ (88% neutrófilos); cristais romboides, fracamente birrefringentes positivos; Gram direto: negativo. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Tratar como gota aguda com colchicina ajustada para DRC.

B

Tratar como pseudogota com anti-inflamatórios e observação.

C

Repetir punção articular em 24 horas para confirmação.

D

Aguardar cultura do líquido sinovial antes de definir conduta.

E

Iniciar antibiótico empírico intravenoso e drenagem articular.

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Q3916731

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Emergencista - 24hs |

Q3916731 Medicina

A gota aguda é uma artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de urato monosódico nas articulações, geralmente associada à hiperuricemia crônica. Considerando seus aspectos clínicos e terapêuticos, analise as afirmativas a seguir.

I.Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são considerados primeira linha no tratamento da gota aguda, desde que não haja contraindicações renais, cardiovasculares ou gastrintestinais.

II.A articulação mais classicamente acometida na gota aguda é a primeira articulação metatarsofalângica do pé, embora qualquer articulação possa ser afetada, e o exame de líquido sinovial pode confirmar a presença de cristais de urato.

III.A colchicina deve ser administrada preferencialmente em doses altas e repetidas rapidamente até a resolução completa da dor articular, sem necessidade de ajuste em insuficiência renal.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I e II.

B

I e III.

C

I, II e III.

D

II.

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Q3912441

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912441 Medicina

Um paciente refere dor na face lateral do cotovelo, que piora ao realizar movimentos de extensão do punho contra resistência (ex: segurar uma raquete ou uma chave de fenda). O exame físico local (palpação do epicôndilo lateral) é doloroso. Qual é o diagnóstico?

A

Epicondilite lateral (Cotovelo de Tenista).

B

Síndrome do túnel cubital (compressão do nervo ulnar).

C

Bursite olecraniana.

D

Epicondilite medial (Cotovelo de Golfista).

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Q3912440

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912440 Medicina

Um paciente de 28 anos refere lombalgia há 4 meses, de início insidioso, que piora com o repouso (acorda na segunda metade da noite) e melhora com atividade física e anti-inflamatórios. Qual é a principal suspeita diagnóstica?

A

Lombalgia de ritmo inflamatório, sugestiva de Espondiloartrite Axial.

B

Lombalgia de ritmo mecânico, sugestiva de hérnia de disco.

C

Lombalgia por fratura vertebral osteoporótica (insuficiência).

D

Lombalgia por neoplasia (metástase ou mieloma).

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Q3912439

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912439 Medicina

No Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo, especialmente na nefrite lúpica, a avaliação dos níveis séricos do sistema complemento é um biomarcador de atividade da doença. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A hipocomplementenemia (níveis baixos de C3 e C4 séricos) é o achado esperado no LES ativo.
(__) O mecanismo da hipocomplementenemia no LES é a falha na produção hepática de C3 e C4, induzida por citocinas inflamatórias.
(__) O consumo de complemento ocorre pela ativação da via clássica, desencadeada pela deposição de imunocomplexos (Autoanticorpo-Autoantígeno) nos tecidos, como o glomérulo renal.
(__) Níveis persistentemente normais de C3 e C4 descartam o diagnóstico de nefrite lúpica ativa, independentemente dos outros achados.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A

F, F, V, V

B

F, V, F, V

C

V, V, F, V

D

V, F, V, F

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Q3912437

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912437 Medicina

Os critérios diagnósticos de Fibromialgia (FM) do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) de 2010/2016 modificaram a abordagem diagnóstica. Sobre estes novos critérios, analise as afirmativas.

I. O diagnóstico baseia-se em um Índice de Dor Generalizada (Widespread Pain Index - WPI) e uma Escala de Gravidade de Sintomas (Symptom Severity Scale - SSS), que inclui fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos.
II. A contagem de "tender points" (pontos dolorosos) (mínimo de 11 de 18 pontos) foi mantida como o co imponente mais importante e obrigatório para o diagnóstico.
III. O diagnóstico de FM não é mais de exclusão, sendo reconhecido que a FM pode coexistir com outras doenças reumatológicas ativas, como Artrite Reumatoide ou Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

II e III.

B

I e III.

C

I e II.

D

I, II e III.

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Q3912436

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912436 Medicina

A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações clínicas distintas. Sobre a semiologia e classificação desta condição, analise as afirmativas.

I. O acometimento clássico da OA primária das mãos envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de Bouchard).
II. O acometimento das articulações metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade para abrir potes).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I, II e III.

B

I e III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3912435

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912435 Medicina

Na investigação de poliartrite simétrica de pequenas articulações, a especificidade dos autoanticorpos é crucial. Qual autoanticorpo apresenta a maior especificidade para o diagnóstico da Artrite Reumatoide (AR)?

A

Anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (Anti-CCP), que é altamente específico (cerca de 95-98%) e preditor de doença erosiva.

B

Antiestreptolisina O (ASLO), que é um marcador de infecção estreptocócica prévia, útil na suspeita de Febre Reumática, mas irrelevante para a AR.

C

Fator Antinuclear (FAN) com padrão pontilhado, que é um exame de triagem para doenças autoimunes sistêmicas, mas é inespecífico e mais associado ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

D

Fator Reumatoide (FR) IgM, que, embora clássico, é encontrado em outras doenças autoimunes, infecções crônicas e até em idosos sadios.

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Q3912433

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Reumatologia |

Q3912433 Medicina

O mecanismo de mimetismo molecular é uma das principais teorias para a quebra da autotolerância e o desenvolvimento de doenças autoimunes. Qual é a definição deste processo?

A

A semelhança estrutural entre um antígeno de um patógeno (ex: bactéria, vírus) e um autoantígeno do hospedeiro, levando os linfócitos T ou B, ativados contra o patógeno, a reagirem cruzadamente contra o tecido sadio.

B

A ativação policlonal de linfócitos B por um superantígeno, que induz a produção de múltiplos autoanticorpos de baixa afinidade.

C

A falha da deleção clonal no timo (seleção negativa), permitindo que linfócitos T autorreativos madurem e migrem para a periferia.

D

A liberação de autoantígenos previamente sequestrados (ex: do cristalino ou testículos) após um trauma, que são então reconhecidos como "estranhos" pelo sistema imune.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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