Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 14

Q3947037

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia |

Q3947037 Medicina

Segundo os Critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Reumática, são considerados critério maior e critério menor, respectivamente:

A

Cardite e Coreia de Sydenham.

B

Eritema marginatum e intervalo PR prolongado no ECG.

C

Artralgia e infecção estreptocócica confirmada.

D

Febre e VHS aumentado.

E

Infecção estreptocócica confirmada e nódulos de subcutâneos.

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Q3946750

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia Pediátrica |

Q3946750 Medicina

Paciente com 5 anos de idade dá entrada em pronto-socorro por quadro de dor abdominal, diarreia sanguinolenta e vômitos. Ao exame físico, apresenta púrpura palpável com predomínio em membros inferiores que não desaparece à digitopressão. Qual é o diagnóstico mais adequado para o caso?

A

Febre reumática.

B

Artrite idiopática juvenil.

C

Doença de Kawasaki.

D

Vasculite por IgA.

E

Doença de Behçet.

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Q3946749

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia Pediátrica |

Q3946749 Medicina

Sobre artrite idiopática juvenil (AIJ), assinale a alternativa correta.

A

É uma doença reumatológica rara em crianças.

B

Compromete as articulações por menos de 2 semanas.

C

Pode ter início tardio em 10% dos casos.

D

Hepatoesplenomegalia não são sintomas da AIJ.

E

Exames laboratoriais como hemograma e provas inflamatórias não indicam AIJ.

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Q3945398

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945398 Medicina

Mulher de 28 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide conhecida, em uso irregular de anticoagulação, chega à emergência com quadro de 48 horas de dispneia intensa, dor abdominal difusa, oligúria e confusão mental. Exames na admissão:

• PA 88×54 mmHg, FC 122 bpm, SatO₂ 89% em ar ambiente;
• Creatinina 3,2 mg/dL (basal 0,8);
• Plaquetas 62.000/mm³;
• LDH elevado, microangiopática; anemia hemolítica
• Evidências de trombose em leito renal e hepático em exames de imagem.

Nesse caso, qual diagnóstico relacionado à síndrome antifosfolípide melhor explica o quadro agudo?

A

Crise renal lúpica isolada.

B

Anemia hemolítica autoimune por LES.

C

Púrpura trombocitopênica imune secundária ao LES.

D

Trombose venosa profunda de membro inferior.

E

Síndrome antifosfolípide catastrófica.

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Q3945334

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945334 Medicina

Caso hipotético: homem de 58 anos, com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e obesidade, apresenta dor intensa e súbita em 1º pododáctilo direito, com importante rubor e edema. O quadro iniciou há 12 horas. Usa diurético tiazídico.

Qual a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde (APS)?

A

Realizar infiltração articular com corticoide como primeira escolha universal.

B

Solicitar dosagem imediata de ácido úrico para confirmar diagnóstico antes de tratar.

C

Iniciar alopurinol em dose plena já no primeiro dia de sintomas agudos.

D

Iniciar anti-inflamatório não esteroidal na ausência de contraindicações e orientar medidas dietéticas e ajuste medicamentoso futuro.

E

Prescrever antibiótico empírico por possível celulite associada.

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Q3944118

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944118 Medicina

A respeito do diagnóstico de um episódio primário em populações de risco moderado/alto (como muitas regiões do Brasil), segundo os critérios revisados de Jones, assinale a alternativa correta.

A

Em populações de risco moderado/alto, a artrite pode ser monoarticular e ainda ser considerada critério maior.

B

A evidência de infecção estreptocócica prévia não é mais exigida nos critérios de Jones revisados.

C

Em populações de baixo risco, a poliartralgia pode ser utilizada como critério maior.

D

Em populações de risco moderado/alto, febre ≥ 38,5 °C é considerada critério menor, enquanto intervalo PR prolongado não é critério menor se houver cardite.

E

São suficientes 1 critério maior + 1 critério menor, sem necessidade de evidência de infecção pelo Streptococcus pyogenes grupo A.

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Q3944117

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944117 Medicina

Sobre crianças com episódio de febre reumática e que desenvolveram cardite, assinale a alternativa correta acerca da progressão para doença valvar crônica.

A

A presença de regurgitação mitral leve no episódio agudo garante quase sempre recuperação completa sem sequela valvar no longo prazo.

B

A regressão de regurgitação mitral é mais provável que a regressão de regurgitação aórtica, desde que seja instituída profilaxia secundária adequada.

C

A complicação mais frequente tardia da febre reumática em crianças é a estenose aórtica independente de envolvimento prévio mitral.

D

As lesões valvares crônicas resultantes da febre reumática não evoluem para necessidade de cirurgia em crianças ou adolescentes.

E

O risco de desenvolver estenose mitral está diretamente relacionado apenas à gravidade do primeiro episódio de cardite.

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Q3943941

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943941 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, dá entrada na UPA referindo que, há 4 meses, iniciou febre baixa, perda de peso (13 kg/4 meses), fadiga, mialgia e poliartralgia migratória. Há 2 meses, vem apresentando tosse produtiva com hemoptise, dispneia leve, associada a obstrução nasal e epistaxe recorrente de grande volume. Há 10 dias, a urina ficou escura e com diminuição do volume. Queixa-se de otalgia e notou que a audição bilateral vem diminuindo progressivamente. Ao exame: REG, emagrecido, pálido, febril (37,8 °C), com ulceração de mucosa com crostas secas, friável e sangrando ao simples toque. Nota-se perfuração septal, tímpano opaco, hipoacusia bilateral e púrpuras palpáveis com telangiectasias em pernas. A ausculta pulmonar apresenta estertores crepitantes bibasais. Há presença de rigidez matinal leve com dor em pequenas articulações. PA = 140/75 mmHg, FC = 88 bpm, sem outras alterações.
Exames demonstram: hemoglobina 10,9 g/dl; eosinófilos normais; leucócitos 12.500/mm³; plaquetas 420.000/mm³; VHS 80 mm/h; PCR 48 mg/L; Cr 2,1 mg/dl; urina I - hematúria micro (50 hemácias/campo), proteinúria leve; c-ANCA (anti PR3) reagente 1:160; p-ANCA (anti-MPO) negativo; complemento C3/C4 normais.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é

A

poliangiite microscópica.

B

púrpura de Henoch-Schonlein.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

granulomatose com poliangiite (GPA).

E

granulomatose eosinofílica com poliangiite.

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Q3921472

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921472 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta dor musculoesquelética difusa há 8 meses, associada à fadiga intensa, sono não reparador e dificuldade de concentração. Exame físico sem sinais inflamatórios objetivos. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH) são normais. Com base nos critérios diagnósticos atuais da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

A presença de pontos dolorosos (tender points) é obrigatória para o diagnóstico.

B

O diagnóstico exige exclusão completa de qualquer doença reumatológica associada.

C

A fibromialgia é classificada como uma doença inflamatória crônica de partes moles.

D

Alterações laboratoriais discretas são necessárias para confirmar o diagnóstico.

E

O diagnóstico pode ser feito com base em escores clínicos de dor difusa e gravidade dos sintomas, independentemente dos tender points.

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Q3921471

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921471 Medicina

Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Exercício físico regular e educação do paciente são pilares do tratamento, podendo ser associados a fármacos moduladores da dor central.

B

O tratamento farmacológico deve ser a principal estratégia terapêutica, com as medidas não farmacológicas atuando apenas como coadjuvantes.

C

Anti-inflamatórios não esteroidais e corticosteroides são eficazes por reduzirem inflamação periférica.

D

Opioides devem ser considerados nos casos refratários, após falha de antidepressivos.

E

A combinação de múltiplos fármacos é sempre superior às intervenções não farmacológicas isoladas.

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Q3921470

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921470 Medicina

Mulher de 70 anos, pós-menopausa, procura avaliação de risco de fratura. Não apresenta fraturas prévias, mas relata histórico de fratura de antebraço na mãe. Possui hipertensão controlada, IMC 19 kg/m² e faz uso crônico de corticosteroides orais por Doença Pulmonar Intersticial (DPI). A densitometria óssea mostra T-score −1,8 no colo do fêmur e −1,5 na coluna lombar. O FRAX calculado com densitometria estima: Risco de fratura osteoporótica maior em 10 anos: 25%; Risco de fratura de quadril em 10 anos: 6%. Com base nos critérios atuais de decisão terapêutica, a conduta mais adequada é:

A

Apenas medidas gerais (cálcio, vitamina D, exercícios) e repetir densitometria em 2 anos.

B

Considerar apenas o T-score para decisão, ignorando FRAX.

C

Solicitar exame de tomografia computadorizada para confirmação do diagnóstico antes de tratar.

D

Iniciar tratamento apenas se ocorrer fratura clínica.

E

Iniciar tratamento farmacológico específico para osteoporose.

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Q3921469

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921469 Medicina

Paciente com AR apresenta atividade persistente da doença e indicação de início de imunobiológico. Sobre o rastreamento de tuberculose infecção (tuberculose latente - ILTB) antes do início da terapia, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento é necessário apenas para pacientes que utilizarão corticosteroides em altas doses.

B

Testes para tuberculose latente não são necessários antes do uso de imunobiológicos não anti-TNF.

C

O teste tuberculínico (PPD) isolado é suficiente e deve ser realizado apenas após o início do imunobiológico.

D

Deve-se realizar rastreamento para tuberculose latente com teste tuberculínico e/ou IGRA, associado à radiografia de tórax, antes do início do imunobiológico.

E

A quimioprofilaxia da tuberculose latente deve ser iniciada somente após o surgimento de sintomas respiratórios.

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Q3921468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921468 Medicina

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?

A

FAN positivo em alto título com padrão homogêneo.

B

ANCA citoplasmático (c-ANCA), geralmente dirigido contra a proteinase-3 (PR3).

C

ANCA perinuclear (p-ANCA), antimieloperoxidase (MPO).

D

Anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG).

E

Redução isolada dos níveis de complemento sérico.

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Q3921467

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921467 Medicina

Sobre a esclerose sistêmica limitada, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento cutâneo envolve tronco e porções proximais dos membros desde as fases iniciais.

B

A crise renal esclerodérmica é uma complicação frequente e precoce dessa forma clínica.

C

A fibrose pulmonar extensa é a principal causa de mortalidade nessa forma da doença.

D

A hipertensão arterial pulmonar costuma surgir tardiamente e está associada ao anticorpo anticentrômero.

E

O fenômeno de Raynaud é incomum e geralmente tardio.

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Q3921466

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921466 Medicina

Em pacientes com esclerose sistêmica, o comprometimento pulmonar é uma das principais causas de morbimortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer com maior frequência na forma limitada da doença, estando associada ao anticorpo anticentrômero.

B

A Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) não é útil para detecção precoce de doença pulmonar intersticial, sendo indicada apenas em fases avançadas.

C

A prova de função pulmonar pode demonstrar redução da capacidade vital forçada e da difusão do monóxido de carbono (DLCO), auxiliando no rastreamento do comprometimento pulmonar.

D

O padrão histopatológico mais comum da doença pulmonar intersticial na esclerose sistêmica é o de Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE).

E

A presença do anticorpo antitopoisomerase I (anti-Scl-70) está associada a maior risco de fibrose pulmonar.

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Q3921462

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921462 Medicina

Em relação à podagra, assinale a alternativa correta.

A

Refere-se ao acometimento da articulação metatarsofalangeana do hálux, sendo a apresentação clínica mais clássica da gota.

B

É característica exclusiva da doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

C

Ocorre predominantemente em mulheres jovens, sem associação com hiperuricemia.

D

Apresenta curso crônico desde o início, sem episódios agudos.

E

Exclui o diagnóstico de gota quando ausente.

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Q3921461

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921461 Medicina

Em relação aos mecanismos imunoinflamatórios envolvidos na gota, assinale a alternativa correta.

A

A resposta inflamatória na gota é mediada predominantemente por linfócitos T autorreativos e autoanticorpos específicos.

B

Os cristais de monourato de sódio ativam diretamente receptores toll-like (TLR) levando à liberação imediata de IL-1β, independentemente da ativação do inflamassoma.

C

A IL-6 é a citocina central responsável pelo recrutamento neutrofílico na crise aguda de gota.

D

A fagocitose de cristais de monourato de sódio leva à ativação do inflamassoma NLRP3, com clivagem da pró-IL-1β pela caspase-1, resultando em inflamação neutrofílica intensa.

E

A resolução da crise gotosa ocorre exclusivamente pela remoção dos cristais de monourato de sódio do espaço articular.

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Q3921460

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921460 Medicina

Em relação à gota, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos periarticulares.

B

A hiperuricemia pode não estar presente durante a crise aguda de gota.

C

O diagnóstico definitivo de gota não depende da análise do líquido sinovial, sendo a clínica e a hiperuricemia suficientes para confirmação diagnóstica.

D

O hálux é um dos locais mais frequentemente acometidos na gota, caracterizando a podagra.

E

O tratamento da crise aguda baseia-se em anti-inflamatórios, colchicina ou corticosteroides, não sendo obrigatória a introdução imediata de drogas redutoras do ácido úrico na crise inicial.

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Q3921459

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921459 Medicina

Em relação às provas inflamatórias – velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), assinale a alternativa correta.

A

A VHS é uma prova altamente específica para doenças reumatológicas inflamatórias.

B

A VHS não sofre influência de fatores não inflamatórios, como idade, sexo ou anemia.

C

Valores normais de VHS e PCR excluem a presença de doença inflamatória ativa.

D

A PCR apresenta resposta mais rápida às variações do processo inflamatório quando comparada à VHS.

E

A PCR permanece elevada por períodos prolongados mesmo após resolução do estímulo inflamatório.

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Q3921458

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921458 Medicina

Em relação aos achados radiológicos da doença por depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD), assinale a alternativa correta.

A

A presença de condrocalcinose é patognomônica de CPPD e está sempre associada a quadro clínico de artrite aguda.

B

A radiografia simples não apresenta utilidade na avaliação da CPPD, sendo a RM o exame de escolha.

C

O acometimento radiológico da CPPD é indistinguível da osteoartrite primária, não havendo características específicas.

D

A CPPD acomete preferencialmente articulações interfalângicas distais das mãos, poupando joelhos e punhos.

E

A condrocalcinose caracteriza-se por calcificações lineares ou puntiformes na cartilagem hialina e/ou fibrocartilagem, sendo frequentemente observada em joelhos, punhos e sínfise púbica.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

Foram encontradas 3.127 questões