Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 20

Q4003819

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003819 Medicina

Menino de 8 anos com diagnóstico de artrite relacionada à entesite há 6 meses é trazido à consulta para avaliação de rotina. Ao exame físico, o reumatologista pediátrico deve buscar ativamente sinais de entesite. Considerando os sítios de acometimento mais prevalentes na espondiloartrite juvenil, assinale CORRETAMENTE os locais que devem ser inicialmente palpados durante o exame semiológico:

A

Inserção do tendão de Aquiles, tuberosidade tibial e inserção fascial plantar no calcâneo.

B

Epicôndilo lateral do cotovelo, inserção do tendão patelar e trocânter maior do fêmur.

C

Inserção do supraespinhal no tubérculo maior do úmero, tuberosidade tibial e crista ilíaca.

D

Processo estiloide do rádio, inserção fascial plantar nos metatarsos e epicôndilo medial do cotovelo.

E

Inserção do tendão do bíceps distal, tuberosidade isquiática e maléolo medial.

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Q4003818

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003818 Medicina

Uma adolescente de 14 anos com AIJ oligoarticular, FAN positivo, desenvolve uveíte anterior crônica que não responde ao metotrexato após período adequado de tratamento. Nesse caso, a conduta terapêutica CORRETA para o controle da uveíte deve ser:

A

Etanercepte subcutâneo semanal.

B

Adalimumabe a cada duas semanas.

C

Canaquinumabe a cada quatro semanas.

D

Secuquinumabe a cada quatro semanas.

E

Sulfassalazina oral diária.

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Q4003817

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003817 Medicina

Menino de 10 anos com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) sistêmica em uso de pulso de metilprednisolona endovenosa (10-30 mg/kg/dia por 3 dias) e prednisona oral (1 a 2 mg/kg/dia) é reavaliado após 7 dias. Mantém febre diária e a PCR não reduziu 50% em relação ao valor inicial. Com base no tratamento da AIJ sistêmica com manifestações sistêmicas ativas, assinale a conduta CORRETA:

A

Aumentar a dose de prednisona oral para 2 mg/kg/dia.

B

Repetir o pulso de glicocorticoide e iniciar anti-IL6.

C

Substituir o glicocorticoide por metotrexato subcutâneo semanal.

D

Iniciar anti-TNFα associado a metotrexato oral.

E

Adicionar imunoglobulina endovenosa ao esquema de glicocorticoide.

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Q4003816

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003816 Medicina

Um menino de 12 anos apresenta artrite assimétrica em joelho esquerdo e tornozelo direito há 4 meses, associada a dor em inserção do tendão de Aquiles bilateral. Refere episódio recente de olho vermelho unilateral com dor ocular e fotofobia, que resolveu com tratamento tópico. O pai do paciente tem história de espondilite anquilosante. A pesquisa laboratorial de maior relevância para confirmar a classificação diagnóstica é:

A

Fator antinuclear.

B

Anti-CCP.

C

Fator reumatoide IgM.

D

HLA-B27.

E

Anticorpo anti-DNA.

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Q4002104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002104 Medicina

Paciente com esclerodermia apresenta disfagia e pirose intensa. Endoscopia mostra esôfago dilatado, com mucosa atrófica e ausência de contratilidade. O achado endoscópico CORRETAMENTE característico da doença sistêmica descrita é:

A

Presença de divertículo de Zenker.

B

Estenose péptica circunferencial.

C

Esôfago em “tubo rígido” com ausência de peristalse.

D

Varizes esofágicas de médio calibre.

E

Tumor vegetante em esôfago distal.

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Q4000660

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000660 Medicina

Um paciente masculino de 29 anos, previamente saudável, apresenta dor lombar inflamatória há mais de 6 meses, rigidez matinal prolongada, melhora com atividade física e piora em repouso. Ao exame físico, observa-se limitação da mobilidade da coluna lombar, redução da expansão torácica e teste de Schober alterado. Exames laboratoriais mostram HLA-B27 positivo e PCR elevada. Radiografia evidencia sacroileíte bilateral. Considerando o quadro clínico, diagnóstico e manejo, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico mais provável é osteoartrite lombar, caracterizada por dor mecânica, ausência de sacroileíte e melhora com repouso, sendo tratada principalmente com analgésicos simples e fisioterapia convencional.

B

O diagnóstico mais provável é espondilite anquilosante, caracterizada por dor inflamatória, sacroileíte bilateral e associação com HLA-B27, cujo tratamento inclui anti-inflamatórios não esteroides como primeira linha e, em casos refratários, agentes biológicos anti-TNF ou anti IL-17.

C

O diagnóstico mais provável é lombalgia inespecífica, caracterizada por dor aguda autolimitada, sem alterações radiográficas ou laboratoriais, sendo manejada apenas com repouso e analgésicos comuns.

D

O diagnóstico mais provável é artrite reumatoide, caracterizada por poliartrite simétrica de pequenas articulações, fator reumatoide positivo e ausência de sacroileíte, cujo tratamento envolve metotrexato como droga de escolha.

E

O diagnóstico mais provável é fibromialgia, caracterizada por dor difusa crônica, pontos dolorosos específicos e exames laboratoriais normais, sendo tratada com antidepressivos tricíclicos e medidas não farmacológicas.

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Q4000575

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000575 Medicina

Considerando um paciente jovem com febre, perda de peso e estenoses múltiplas em grandes vasos, assinale o diagnóstico CORRETAMENTE compatível com o caso:

A

Doença aterosclerótica difusa.

B

Dissecção múltipla.

C

Pseudoaneurisma traumático.

D

Síndrome de compressão venosa.

E

Arterite de Takayasu.

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Q4000339

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000339 Medicina

Mulher de 44 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de dor musculoesquelética há cerca de 10 meses, com padrão flutuante. Relata dor em região cervical, ombros, dorso e quadris, associada a fadiga frequente e sensação de “corpo pesado” ao acordar. Nega edema articular, calor local ou deformidades. Refere rigidez matinal inferior a 30 minutos. O exame físico não evidencia artrite, limitação objetiva de movimento ou sinais neurológicos. Exames laboratoriais recentes mostram hemograma, função tireoidiana, VHS e PCR dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

A

a presença de rigidez matinal, ainda que breve, sugere doença inflamatória inicial, sendo indicado ampliar investigação com fator reumatoide e anti-CCP.

B

o quadro é compatível com síndrome de dor crônica primária, sendo o diagnóstico clínico e o manejo na Atenção Primária à Saúde (APS) baseado em educação, exercício físico regular e abordagem biopsicossocial, sem necessidade de exames adicionais.

C

a normalidade dos exames laboratoriais exclui causas orgânicas, caracterizando dor psicogênica, que deve ser conduzida exclusivamente com abordagem psiquiátrica.

D

a distribuição da dor sugere osteoartrite poliarticular inicial, sendo indicado tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais de uso contínuo.

E

a ausência de sinais objetivos ao exame físico indica baixa relevância clínica do quadro, não sendo necessária a intervenção terapêutica estruturada.

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Q3982847

Ano: 2026 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFIPA Prova: DEPSEC - 2026 - UNIFIPA - Mestrado em Ciências da Saúde |

Q3982847 Medicina

No estudo de Lourinho et al., (2023) intitulado Effects of low-level laser therapy in adults with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis of controlled trials, que teve o objetivo de avaliar a eficácia da terapia com laser de baixa intensidade em adultos com artrite reumatoide, é possível observar que na meta-análise que avaliou os efeitos da terapia com infravermelho versus placebo (Terapia Sham), mostrou que:
Leia e analise se as assertivas abaixo (I, II, III, IV e V) são verdadeiras ou falsas, e em seguida marque a única opção (“A”, “B”, “C”, “D” ou “E”) com a sequência correspondente correta (tem apenas uma opção correta):

I. A terapia placebo foi estatisticamente superior ao infravermelho no desfecho dor.
II. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho rigidez matinal.
III. Não houve superioridade estatística entre a terapia com infravermelho e terapia placebo no desfecho força de preensão palmar.
IV. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho capacidade funcional.
V. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho inflamação.

A

F, V, V, F, F

B

F, V, V, V, V

C

F, F, F, V, V

D

F, F, V, F, F

E

V, V, V, F, F

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Q3982507

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982507 Medicina

A gota é uma doença inflamatória causada pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações e tecidos. O diagnóstico da gota é feito pela análise do líquido sinovial e por exames de imagem. Considerando os biomarcadores e a interpretação clínica na gota, qual das seguintes afirmações é INCORRETA?

A

A presença de cristais de urato monossódico com birrefringência negativa no líquido sinovial é o padrão-ouro para o diagnóstico da gota.

B

Níveis elevados de ácido úrico sérico são suficientes para confirmar o diagnóstico da gota, mesmo na ausência de outros achados clínicos ou laboratoriais.

C

A ultrassonografia pode auxiliar no diagnóstico da gota, identificando tofos gotosos e erosões ósseas características da doença.

D

A radiografia convencional pode mostrar sinais de gota crônica, como erosões ósseas e estreitamento do espaço articular.

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Q3981489

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ultrassonografista |

Q3981489 Medicina

A ultrassonografia musculoesquelética tem papel fundamental na avaliação das doenças do tecido conjuntivo, permitindo a detecção precoce de alterações articulares inflamatórias e degenerativas. Em relação às manifestações ultrassonográficas das colagenoses, assinale a alternativa correta:

A

Na esclerodermia sistêmica, a ultrassonografia articular evidencia aumento do líquido sinovial com debris ecogênicos e hiperemia intensa ao Doppler colorido, compatível com sinovite erosiva.

B

Na artrite reumatoide, a ultrassonografia é capaz de identificar precocemente hipertrofia sinovial e erosões ósseas, sendo útil para monitoramento da resposta ao tratamento com drogas modificadoras da doença.

C

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta alterações ultrassonográficas articulares semelhantes às da artrite reumatoide, mas com maior predomínio de destruição óssea e anquilose articular precoce.

D

A polimiosite se caracteriza por aumento da ecogenicidade muscular difusa à ultrassonografia, sem sinais de inflamação ativa, sendo necessário o uso de ressonância magnética para avaliação definitiva.

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Q3981481

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ultrassonografista |

Q3981481 Medicina

A ultrassonografia musculoesquelética é um método essencial na avaliação das artrites inflamatórias e na detecção precoce de alterações articulares. Relacione os achados ultrassonográficos com as condições clínicas mais frequentemente associadas:
1. Hipertrofia sinovial com Doppler positivo e erosões ósseas.
2. Presença de "dupla contorno" hiperecogênico na cartilagem hialina.
3. Derrame articular homogêneo com debris e vascularização sinovial aumentada.
4. Proliferação sinovial exuberante com áreas de hipervascularização e depósitos de hemossiderina.
A. Hemartrose na hemofilia.
B. Artrite reumatoide ativa
C. Gota com depósito de cristais de urato monossódico.
D. Artrite séptica
Assinale a alternativa correta:

A

1-B, 2-C, 3-D, 4-A

B

1-A, 2-D, 3-C, 4-B

C

1-D, 2-B, 3-A, 4-C

D

1-C, 2-A, 3-B, 4-D

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Q3981410

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981410 Medicina

Maria, 45 anos, comparece ao ambulatório de reumatologia queixando-se de dor e rigidez matinal em pequenas articulações das mãos há cerca de 8 meses. Relata fadiga e dificuldade para realizar atividades cotidianas. Ao exame físico, observa-se edema em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais bilateralmente. Exames laboratoriais revelam fator reumatoide positivo e proteína C reativa elevada. Radiografia de mãos demonstra erosões ósseas marginais. Diante do caso apresentado, qual das seguintes alternativas representa a melhor conduta inicial para o manejo da paciente, considerando as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide?

A

Iniciar corticosteroide oral em alta dose e aguardar resposta clínica antes de introduzir terapia modificadora do curso da doença (MMCD).

B

Introduzir Metotrexato na dose recomendada, associado a ácido fólico, e monitorar a atividade da doença, podendo considerar terapia combinada em caso de resposta insuficiente.

C

Prescrever anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como tratamento exclusivo para controle da inflamação e dor, reservando imunossupressores para formas refratárias.

D

Iniciar biológicos inibidores de TNF-alfa como primeira linha de tratamento, independentemente do uso prévio de MMCD sintéticos, devido à presença de fator reumatoide positivo e erosões ósseas.

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Q3980477

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980477 Medicina

Mulher de 27 anos, previamente saudável, relata episódio confirmado de infecção genital por Chlamydia trachomatis três semanas antes, tratado parcialmente, e agora apresenta dor intensa e edema em joelho e tornozelo direitos, além de entesite no calcâneo, conjuntivite não purulenta e rigidez matinal leve. Exames laboratoriais mostram hemograma normal e autoanticorpos (fator reumatoide e anti-CCP) negativos, sem febre ou sinais sistêmicos de sepse.

Qual diagnóstico é o mais compatível com o quadro descrito?

A

Artrite reativa

B

Artrite séptica

C

Artrite reumatoide

D

Osteoartrite

E

Pseudogota

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Q3980455

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980455 Medicina

Sobre o diagnóstico diferencial das artrites, é INCORRETO afirmar que

A

a artrite reumatoide costuma envolver pequenas articulações de forma simétrica.

B

a condrocalcinose apresenta cristais romboides com birrefringência positiva fraca.

C

a artrite gotosa pode ter erosões em saca-bocados nos exames de imagem.

D

a artrite séptica pode evoluir rapidamente para destruição articular, se não tratada.

E

a artralgia viral frequentemente causa sinovite crônica erosiva.

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Q3980453

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980453 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dor intensa e incapacitante no hálux direito, iniciada abruptamente durante a noite, acompanhada de rubor, calor local, edema significativo e dificuldade até para apoiar o pé no chão. Exames mostram ácido úrico sérico de 9,6 mg/dL.

Qual é o diagnóstico mais provável desse episódio monoarticular agudo clássico?

A

Artrite séptica

B

Gota aguda

C

Artrite psoriásica

D

Artrite reativa

E

Condrocalcinose

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Q3980452

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980452 Medicina

Paciente de 32 anos apresenta rash malar, úlceras orais, artrite não erosiva e ANA 1:320. Anti-dsDNA positivo e complemento baixo. Sobre a classificação do lúpus eritematoso sistêmico (EULAR/ACR 2019), é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico exige obrigatoriamente biópsia renal positiva para ser confirmado em todos os casos.

B

critérios clínicos e imunológicos são somados por sistema, utilizando apenas o item de maior peso em cada domínio.

C

anti-dsDNA ou anti-Sm possuem elevada pontuação e contribuem significativamente para a classificação.

D

artrite não erosiva integra o domínio musculoesquelético e soma pontos para a classificação.

E

ANA ≥1:80 é um requisito obrigatório apenas para entrada no sistema de classificação.

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Q3980451

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980451 Medicina

Mulher de 49 anos apresenta dor e rigidez matinal >1h em mãos e punhos, com edema articular e FR alto. Anti-CCP positivo. RX mostra osteopenia periarticular.

Sobre artrite reumatoide, é INCORRETO afirmar que

A

o anti-CCP está associado a maior risco de erosões.

B

FR elevado pode se associar a manifestações extra-articulares.

C

a rigidez matinal prolongada é achado característico da doença.

D

a inflamação sinovial crônica pode levar a deformidades fixas.

E

o uso contínuo de corticoide é recomendado como terapia de manutenção de longo prazo.

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Q3979176

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979176 Medicina

Uma paciente de 45 anos, diagnosticada com artrite reumatoide (AR) há 10 anos, apresenta atividade moderada da doença apesar do uso de metotrexato na dose máxima tolerada. Ela possui histórico de tuberculose latente tratada há 5 anos e manifesta preocupação com o risco de reativação da doença. Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Artrite Reumatoide, qual seria a opção terapêutica mais adequada para essa paciente?

A

Iniciar terapia com inibidor de TNF-alfa, monitorando sinais de reativação da tuberculose.

B

Manter o metotrexato e adicionar corticosteroides em baixa dose para controle dos sintomas.

C

Associar leflunomida ao metotrexato para potencializar o efeito terapêutico.

D

Introduzir baricitinibe, após avaliação do riscobenefício e monitoramento adequado..

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Q3976436

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Ortopedia e Traumatologia |

Q3976436 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, relata dores no joelho esquerdo e tornozelo direito com aumento de volume nas articulações, informou também ardência ao urinar. Ao ser examinado, a equipe médica identificou descamação das palmas das mãos e solas dos pés (chamada de queratodermia blenorrágica), úlceras orais e uveite.
Das afecções listadas a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

artrite de Bowel.

B

artrite psoriática.

C

artrite gonocócica.

D

artrite reumatoide.

E

síndrome de Reiter.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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