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Q3953137 Medicina
A síndrome do dente coroado é decorrente da deposição de cristais de pirofosfato de cálcio diidratado em qual articulação? 
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A síndrome do dente coroado é a manifestação cervical da CPPD, com calcificações peri-odontoides ao redor do dente do áxis na junção C1-C2; por essa localização anatômica específica, a alternativa correta é a atlantoaxial.

Tema central: Topografia da CPPD
Análise das alternativas
A
Errada
O joelho é sítio frequente de CPPD/pseudogota, mas isso não caracteriza síndrome do dente coroado. A questão cobra uma entidade topográfica específica, definida pelo acometimento peri-odontoide cervical, e não uma articulação periférica comumente acometida por CPPD.
B
Certa
A alternativa B corresponde à articulação atlantoaxial, porque a síndrome do dente coroado é definida por deposição de cristais ao redor do processo odontoide, na região peri-odontoide da junção C1-C2.
C
Errada
O tornozelo não tem relação anatômica com o processo odontoide nem com a junção C1-C2. Mesmo que doenças por cristais possam acometer articulações periféricas, isso não corresponde à síndrome do dente coroado, que exige localização atlantoaxial.
D
Errada
O cotovelo não é a articulação característica dessa síndrome. O epônimo remete ao dente do áxis e ao padrão de calcificação peri-odontoide, o que exclui articulação periférica como local definidor da entidade.
E
Errada
O ombro pode participar de outras síndromes calcificantes ou de artropatias microcristalinas, mas não define síndrome do dente coroado. Falta a correlação anatômica obrigatória com o dente do áxis e a articulação atlantoaxial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre CPPD em geral, que frequentemente acomete articulações periféricas como o joelho, e a síndrome do dente coroado, que é uma apresentação especificamente peri-odontoide da junção C1-C2.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado trouxer um epônimo anatômico, localize primeiro a estrutura a que ele se refere; aqui, “dente” é o processo odontoide do áxis.
  • Diferencie doença por cristais de sua apresentação topográfica específica: CPPD pode ser periférica, mas a síndrome do dente coroado é atlantoaxial.
  • Se a questão nomeia uma síndrome, não marque a articulação mais comum da doença de base sem confirmar se ela corresponde à entidade específica cobrada.

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