Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3953129 Medicina
A febre familiar do mediterrâneo é uma doença autoinflamatória. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica de sintomas e o tratamento dessa doença.
Alternativas
Q3953128 Medicina
Paciente do sexo masculino, 69 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de esclerose sistêmica forma cutânea difusa. Ele apresenta fenômeno de Raynaud com capilaroscopia de padrão SD, anticorpos anti-Scl-70, RNA polimerase III, envolvimento cardíaco e gastrointestinal. Diante desse quadro clínico, quantos fatores de risco esse paciente apresenta para desenvolvimento de doença pulmonar intersticial? 
Alternativas
Q3953126 Medicina
Mulher, 38 anos, iniciou com febre recorrente, apresentando um pico diário de 39 °C, geralmente no início da noite, associada à artralgia de padrão inflamatório em punhos, joelhos e tornozelos. Foi diagnosticada com doença de Still e iniciou tratamento com prednisona e metotrexato, porém mantém refratariedade ao quadro. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor opção terapêutica? 
Alternativas
Q3953125 Medicina
Em relação à febre reumática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Após infecção de orofaringe pelo estreptococo do grupo A em indivíduo com suscetibilidade genética para desenvolver febre reumática, ocorre resposta imune caracterizada pela ativação de linfócitos T, com produção de TNF e IFN-gama, e ausência da produção de anticorpos.
( ) Classicamente, a artrite é caracterizada como poliartrite que acomete pequenas articulações, com padrão migratório, assimétrico, autolimitado e com duração menor que quatro semanas mesmo sem tratamento específico.
( ) A coreia é uma manifestação autolimitada com remissão espontânea após um tempo médio de 3 semanas.
( ) Pacientes com febre reumática que apresentaram cardite, com insuficiência mitral leve residual ou com resolução da lesão valvar, devem manter a profilaxia secundária até os 21 anos de idade. 
Alternativas
Q3953124 Medicina
Ao analisar uma radiografia de coluna vertebral nota-se o estreitamento e a calcificação dos discos intervertebrais com aspecto de “biscoito wafer”, discos com múltiplos vácuos e sindesmófitos grosseiros. As articulações sacroilíacas estão preservadas. Diante desses achados, qual é a principal suspeita clínica? 
Alternativas
Q3953123 Medicina
Paciente de 45 anos iniciou, há três meses, quadro de fraqueza muscular simétrica e proximal dos membros, associado a manchas eritematosas peripalpebrais e pápulas violáceas nas superfícies extensoras das interfalângicas. Os exames laboratoriais revelam positividade do autoanticorpo anti-TIF-1-γ. Esse autoanticorpo está comumente associado a qual manifestação? 
Alternativas
Q3953122 Medicina
Paciente do sexo feminino, 71 anos, tem histórico de cirurgia bariátrica, infarto do miocárdio há 8 meses e queda recente com fratura de punho. Apresenta radiografia com fratura de T12 e L1 e densitometria óssea com T-score de -3,2 em fêmur, além de relato de quedas frequentes. Com base no exposto, qual é a melhor escolha de tratamento para essa paciente?
Alternativas
Q3953121 Medicina
Homem, 55 anos, apresenta quadro de livedo reticular, pé caído, artralgia e dor testicular. A principal hipótese diagnóstica e sua associação são respectivamente 
Alternativas
Q3953120 Medicina
Paciente de 63 anos, com sobrepeso, hipertenso e diabético, foi encaminhado ao reumatologista devido à presença de tofos gotosos em bolsa olecraniana e joelhos. Exames laboratoriais evidenciam dosagem sérica de ácido úrico de 10 mg/dl. Diante desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a medicação uricorredutora que deve ser iniciada e o alvo terapêutico recomendado. 
Alternativas
Q3953119 Medicina
Mulher, 29 anos, apresenta quadro de febre, eritema nodoso em membros inferiores e artrite em tornozelos. Com base nesses achados, qual seria a principal hipótese a ser investigada?
Alternativas
Q3953118 Medicina
Uma paciente com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva estava em uso de infliximabe, com bom controle da doença. Iniciou com mialgia e lesões eritematosas em regiões fotossensíveis, levantando suspeita de lúpus induzido por droga. Qual é o padrão de FAN mais encontrado nessa situação? 
Alternativas
Q3953117 Medicina
Em relação ao tratamento da artrite séptica bacteriana, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3953116 Medicina
Qual das seguintes medicações NÃO tem eficácia comprovada até o momento no tratamento da síndrome seca em pacientes com síndrome de Sjögren? 
Alternativas
Q3953115 Medicina
Ao avaliar uma radiografia de coluna vertebral, são observados sindesmófitos paravertebrais assimétricos e grosseiros. Na radiografia de mãos, há lesões descritas como “pencil in cup”. Diante desses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q3953114 Medicina
Paciente foi encaminhada para o reumatologista por apresentar artralgia, fraqueza muscular, fadiga, fenômeno de Raynaud e dispneia. Exames laboratoriais evidenciaram aumento de provas inflamatórias, e a presença de FAN 1/640 com padrão nuclear pontilhado grosso e de anti-U1-ribonucleoproteína em altos títulos. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3949166 Medicina
A respeito da Febre Reumática Aguda (FRA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947037 Medicina
Segundo os Critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Reumática, são considerados critério maior e critério menor, respectivamente: 
Alternativas
Q3946750 Medicina
Paciente com 5 anos de idade dá entrada em pronto-socorro por quadro de dor abdominal, diarreia sanguinolenta e vômitos. Ao exame físico, apresenta púrpura palpável com predomínio em membros inferiores que não desaparece à digitopressão. Qual é o diagnóstico mais adequado para o caso?
Alternativas
Q3946749 Medicina
Sobre artrite idiopática juvenil (AIJ), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3945398 Medicina
Mulher de 28 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide conhecida, em uso irregular de anticoagulação, chega à emergência com quadro de 48 horas de dispneia intensa, dor abdominal difusa, oligúria e confusão mental. Exames na admissão:

• PA 88×54 mmHg, FC 122 bpm, SatO₂ 89% em ar ambiente;
• Creatinina 3,2 mg/dL (basal 0,8);
• Plaquetas 62.000/mm³;
• LDH elevado, microangiopática; anemia hemolítica
• Evidências de trombose em leito renal e hepático em exames de imagem.

Nesse caso, qual diagnóstico relacionado à síndrome antifosfolípide melhor explica o quadro agudo? 
Alternativas
Respostas
221: D
222: D
223: A
224: E
225: B
226: E
227: B
228: D
229: C
230: D
231: B
232: D
233: D
234: C
235: B
236: D
237: B
238: D
239: C
240: E