No caso de um homem com espondiloartrite periférica, em uso...

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Q3953153 Medicina
No caso de um homem com espondiloartrite periférica, em uso de sulfassalazina, um dos possíveis efeitos adversos é
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O caso traz um homem em uso de sulfassalazina, e o efeito adverso decisivo cobrado é a alteração seminal masculina: a sulfassalazina pode reduzir a contagem e a motilidade espermática, cursando com oligospermia reversível. Isso define a alternativa E como correta.

Tema central: Efeitos adversos da sulfassalazina
Análise das alternativas
A
Errada
Úlcera gástrica não é efeito adverso clássico da sulfassalazina. O medicamento pode causar sintomas gastrointestinais como náuseas, dispepsia e dor abdominal, mas não é tipicamente associado a ulcerogênese gástrica.
B
Errada
Doença pulmonar intersticial não é a associação clássica que resolve a questão para sulfassalazina. Pode haver manifestação pulmonar rara por hipersensibilidade, mas não é o efeito adverso característico cobrado aqui.
C
Errada
Neuropatia periférica não é o efeito adverso característico da sulfassalazina nesta questão. Pode ocorrer raramente, inclusive relacionada à deficiência de folato, mas não é o evento clássico e distintivo do medicamento.
D
Errada
Hipertensão não tem associação farmacológica clássica com a sulfassalazina.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a oligospermia é um efeito adverso classicamente associado à sulfassalazina em homens. O fármaco pode causar redução da contagem e da motilidade dos espermatozoides, com alteração quantitativa e funcional do sêmen, geralmente reversível após suspensão. Entre as opções, é a associação mais específica do medicamento.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de pensar na doença de base em vez do medicamento e de confundir um efeito adverso clássico e específico da sulfassalazina em homens com efeitos inespecíficos, raros ou típicos de outras classes.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta citar um fármaco específico, priorize o evento adverso classicamente ligado a ele, não complicações da doença tratada.
  • Se o enunciado destaca que o paciente é homem, verifique se há efeito adverso reprodutivo masculino típico do medicamento.
  • Diferencie intolerância gastrointestinal de lesão ulcerosa péptica: sulfassalazina pode causar sintomas digestivos, mas úlcera gástrica é lembrada principalmente com AINEs.
  • Em questões de farmacologia, não troque efeito raro ou inespecífico pelo efeito adverso mais característico e distintivo do fármaco.

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