Questões de Concurso
Sobre distúrbios nutricionais em medicina
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Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
(Diário de Macapá, 11/10/2023)
Em relação ao índice de massa corporal (IMC), avalie as afirmativas a seguir.
I. É calculado pela relação entre a massa (“peso”) do indivíduo e o quadrado de sua altura, usualmente expresso em kg/m2 .
II. A classificação do estado nutricional de adultos (com idades entre 20 e 60 anos) é determinada, a partir do valor bruto de IMC, a partir de três pontos de corte: valores de IMC abaixo de 18,5 indicam adulto de baixo peso, valores maiores ou iguais a 18,5 e menores do que 25,0 indicam peso adequado e valores maiores ou iguais a 25 indicam adulto com obesidade.
III. O IMC permite avaliar a composição corporal do indivíduo.
Está correto o que se afirma em
Assinale a alternativa que apresenta a orientação apropriada.
Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, passa em consulta ambulatorial de rotina. É previamente portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, está atualmente em uso de metformina XR 500 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia e atorvastatina 20 mg 1x ao dia. Exame físico: frequência cardíaca: 76 bpm, pressão arterial: 138 x 79 mmHg, frequência respiratória: 14 ipm, IMC: 36,7 kg/m2 , acantose nigricans em axilas, pés com inspeção sem particularidades e sensibilidade preservada ao teste com monofilamento e diapasão. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:
Hemoglobina: 14,6g/dL
Plaquetas: 258 mil/mm3
Hemoglobina glicada: 8,2%
AST: 76 UI/L
ALT: 68 UI/L
Colesterol total: 174 mg/dL
LDL-c: 91 mg/dL
HDL-c: 36 mg/dL
Triglicérides: 235 mg/dL
Albuminúria em amostra isolada: < 30 mg/1 g de creatinina
Ultrassonografia de abdome superior: fígado de dimensões normais, contornos definidos, bordas lisas, ecogenicidade aumentada difusamente, sem lesões focais, com vasos de calibre e trajeto preservados. Vesícula biliar de conteúdo anecoico, paredes delgadas, contornos definidos e ductos biliares com calibres preservados.
Sobre o cuidado desse paciente, NÃO é correto afirmar que deve ser
Criança de 3 anos de idade, residente de abrigo, dá entrada no pronto-socorro pediátrico acompanhada pela cuidadora, que refere tosse produtiva há 5 dias e prostração intensa hoje. Nega febre. Ao exame, a criança apresenta-se em regular estado geral, desidratada 1+/4+, hipocorada 3+/4+, acianótica, anictérica, pulsos periféricos amplos e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. FC: 95 bpm, FR: 42 ipm, SatO2 : 96% em ar ambiente. Murmúrios vesiculares universalmente audíveis com estertores crepitantes em base direita. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas. Os gráficos de estatura para idade e de IMC por idade da admissão estão representados a seguir.

Em relação ao tratamento inicial, além de solicitar internação hospitalar e iniciar antibioticoterapia, deve-se
Considerando a avaliação nutricional dessa paciente, a conduta adequada é:
I. A metformina é o primeiro medicamento escolhido no tratamento do diabetes tipo 2.
II. Pacientes diabéticos não necessitam de monitoramento regular dos niveis de glicose no sangue.
III. A prática de atividade física regular é recomendada para o controle glicêmico.
Está(ão) CORRETA(S):