Sobre a relação entre os transtornos alimentares e obesidade...
Gabarito comentado
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Tema central: Esta questão aborda a relação entre transtornos alimentares e obesidade, focando especialmente nos principais diagnósticos psiquiátricos do grupo e suas associações clínicas.
Justificativa da alternativa correta (B):
A bulimia nervosa é classificada pelo DSM-5 e por diretrizes como um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, acompanhados de sensação de falta de controle e por comportamentos compensatórios inapropriados (vômitos, uso de laxantes, jejum ou exercícios excessivos). Pacientes podem apresentar pesos variados, mas o diagnóstico é especialmente relevante porque existe uma associação significativa entre bulimia e obesidade. Estudos observam que parte expressiva dos indivíduos obesos pode desenvolver bulimia ou transtorno de compulsão alimentar periódica. O Manual MSD para Profissionais e o DSM-5 confirmam estes critérios: “episódios recorrentes de compulsão alimentar... seguidos por comportamentos compensatórios inapropriados”.
Análise das alternativas incorretas:
A) O transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) e a bulimia nervosa são de fato os mais frequentemente estudados na obesidade, não o transtorno evitativo-restritivo, que é mais comum em faixas etárias pediátricas e não se associa expressivamente à obesidade.
C) O contrário é verdadeiro: obesos com transtorno de compulsão alimentar apresentam prevalência MAIOR de comorbidades psiquiátricas como depressão e sintomas obsessivo-compulsivos quando comparados a obesos sem o transtorno.
D) Evidências mostram que obesos com compulsão alimentar que fazem cirurgia bariátrica têm resultados piores de perda ponderal e maior risco de reganho de peso do que aqueles sem o transtorno. Portanto, a afirmação está incorreta.
Dica para provas: Atenção a termos como “frequentemente associada”, “menos comum”, e “resultados semelhantes”. Compreender definições oficiais (DSM-5, manuais clínicos) é essencial e pode evitar erros por detalhes semânticos.
Obra de referência: O Kaplan & Sadock - Compêndio de Psiquiatria e o Manual MSD Profissionais reforçam os critérios diagnósticos e associações mencionadas.
Resumo: A alternativa B é a correta por descrever fielmente a definição e a relação entre bulimia nervosa e obesidade, sustentada por fontes confiáveis e pela prática clínica.
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