Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 15

Q3727410

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727410 Medicina

Sobre o tratamento farmacológico atualizado da obesidade, é correto afirmar que

A

o orlistate, um inibidor da lipase intestinal, é a nova geração de medicamentos injetáveis para o controle da obesidade e deve ser usado em doses semanais para maior eficácia.

B

a semaglutida, um agonista dos receptores de GLP-1 de uso semanal, é uma das medicações mais eficazes, pois atua na redução do apetite e retardo do esvaziamento gástrico, resultando em perdas de peso significativas.

C

a sibutramina é a medicação de primeira escolha para a maioria dos pacientes com obesidade, pois atua como um agonista dos receptores de GLP-1, proporcionando uma perda de peso superior a 20%.

D

a bupropiona, isoladamente, é considerada um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade, por atuar diretamente no centro da saciedade, dispensando a associação com outras medicações.

E

o uso de liraglutida, um agonista dos receptores de GLP-1, é indicado apenas para pacientes diabéticos e não demonstrou benefícios na perda de peso em pacientes não diabéticos.

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Q3727405

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727405 Medicina

Sobre a obesidade infantojuvenil, é correto afirmar que

A

a prática de atividade física não deve ser incentivada.

B

as terapias medicamentosas poderão ser utilizadas a partir dos 18 anos de idade.

C

a obesidade é uma doença crônica multifatorial que está associada a doenças genéticas.

D

quanto mais precoce e grave for o excesso de peso, menor é o risco de evolução para doenças crônicas não transmissíveis.

E

o objetivo principal do tratamento da obesidade não é a perda de peso, e sim a melhoria da composição corporal e a redução de riscos de comorbidades.

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Q3727402

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727402 Medicina

De acordo com a Diretriz Braspen, em pacientes obesos críticos com IMC entre 30 e 50 kg/m², a meta calórica a ser atingida se a calorimetria indireta (CI) não estiver disponível é

A

11-14 kcal/kg/dia do peso real.

B

15-20 kcal/kg/dia do peso real.

C

22-25 kcal/kg/dia do peso ideal.

D

25-30 kcal/kg/dia do peso ajustado.

E

30-35 kcal/kg/dia do peso ajustado.

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Q3727398

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727398 Medicina

As hipovitaminoses estão cada vez mais frequentes. A absorção da vitamina B12 (cobalamina) no organismo é mais complexa.
A substância, produzida pelas células parietais gástricas, que se liga à cobalamina para sua absorção no duodeno é a(o)

A

proteína R.

B

pepsinogênio.

C

ácido clorídrico.

D

fator intrínseco.

E

tripsina pancreática.

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Q3727396

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727396 Medicina

A disbiose intestinal observada na obesidade não só é responsável por alterações no microambiente intestinal bem como desencadeia alterações importantes em vários sistemas orgânicos.
A respeito da relação disbiose intestinal e obesidade, assinale a afirmativa correta.

A

A disbiose acarreta perda da integridade da barreira mucosa intestinal com efeito direto nas junções epiteliais das células intestinais, propiciando translocação intestinal de microrganismos.

B

A disbiose não interfere com o aumento da expressão de genes envolvidos na lipogênese hepática.

C

A grelina aumentada na obesidade está diretamente relacionada com a o esvaziamento mais lento gástrico e aumento da resistência à insulina acarretado por esse retardo de esvaziamento.

D

A disbiose intestinal paradoxalmente mantém o eixo intestino cérebro íntegro.

E

A disbiose aumenta a produção de ácidos graxos de cadeia curta atuando como protetor da função hepática.

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Q3727395

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727395 Medicina

A obesidade intestinal afeta os diversos sistemas orgânicos pois apresenta um estado crônico de inflamação.
A respeito dos distúrbios fisiológicos causados pela obesidade, assinale a afirmativa correta.

A

A disbiose intestinal observada nos obesos favorece a produção de ácidos graxos de cadeia longa.

B

Os obesos não possuem disfunção endotelial importante, visto que a vasodilatação induzida pela hiperinsulinemia protege o endotélio.

C

A lipogênese hepática com consequente acúmulo de gordura corporal não está relacionado a mudança da microbiota intestinal.

D

O mecanismo de resistência insulínica e sua perda da capacidade de ação vasodilatadora não interferem com o desenvolvimento de hipertensão arterial.

E

A população de microrganismos intestinais que mais proliferam proporcionalmente na obesidade são os firmicutes que estão relacionados a lipogênese hepática.

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Q3727394

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727394 Medicina

A obesidade é uma doença que cursa com um estado inflamatório crônico, o que acarreta diversas consequências.
Em relação às consequências desse estado inflamatório, assinale a afirmativa correta.

A

A resistência insulínica nesses pacientes raramente está presente.

B

A leptina em excesso nos obesos estimula a captura de glicose via GLUT-4.

C

A lipólise aumentada nesses pacientes, devido à resistência insulínica, aumenta a liberação de ácidos graxos livres na circulação que competem com a glicose como fonte de energia nos músculos.

D

A disbiose na obesidade não interfere com a circulação de endotoxinas.

E

A fosforilação incorreta do IRS-1 não interfere no transporte da glicose para o interior das células.

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Q3727393

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727393 Medicina

A calorimetria indireta é o exame padrão ouro para o cálculo do gasto calórico no planejamento terapêutico nutricional dos pacientes.
A respeito das dificuldades da efetivação da calorimetria indireta, assinale a afirmativa correta.

A

A calorimetria indireta não está indicada em pacientes com falência renal devido à dificuldade do cálculo energético por conta da uremia.

B

A calorimetria indireta é precisa mesmo em pacientes com FIO2 acima de 70%.

C

A melhor indicação para calorimetria indireta é nos pacientes com instabilidade hemodinâmica.

D

Pacientes obesos mórbidos sem ventilação mecânica apresentam grandes alterações do metabolismo e, nessas situações, a calorimetria indireta tem baixa precisão.

E

Pacientes queimados se beneficiam muito da calorimetria indireta devido à intensa mudança de metabolismo desses pacientes principalmente nas 2 primeiras semanas de quadro clínico.

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Q3727381

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727381 Medicina

A desnutrição proteico-calórica é uma situação clínica muito prevalente, está presente como consequência de várias doenças e está associada a inúmeras deficiências de sistemas orgânicos.
Em relação às consequências clínicas da desnutrição, assinale a afirmativa correta.

A

A fraqueza muscular é raramente observada em pacientes desnutridos, a não ser que estejam associados a doença neuromuscular.

B

A desnutrição acarreta maior tempo de internação e aumento dos custos hospitalares.

C

A deficiência de micronutrientes não interfere com o aumento de complicações clínicas em pacientes desnutridos.

D

Infecções oportunísticas estão pouco relacionadas com desnutrição e mais com processos gerenciais ruins.

E

Pacientes com desnutrição grave não apresentam alterações semiológicas importantes dificultando o diagnóstico ao exame físico.

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Q3726971

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726971 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, com IMC de 37 kg/m², antecedentes de depressão e compulsão alimentar, já tentou diversos tratamentos à base de dieta e de medicações, sem sucesso.
Levando-se em consideração a melhor opção de tratamento da obesidade para essa paciente, deve-se

A

introduzir uma dieta mais restritiva e orientar atividade física de alto impacto.

B

introduzir sibutramina para reduzir o aporte calórico e melhorar saciedade.

C

indicar cirurgia bariátrica sem necessidade de acompanhamento psicológico.

D

encaminhar para tratamento com acupuntura e técnicas de relaxamento para melhor controle da compulsão.

E

iniciar liraglutida e/ou bupropiona + naltrexona com terapia cognitivo-comportamental (TCC) e acompanhamento psiquiátrico.

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Q3724611

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724611 Medicina

Um paciente de 42 anos, com histórico de obesidade e apneia obstrutiva do sono, apresenta queixas de sonolência diurna excessiva e dificuldade para controlar a ingestão alimentar, especialmente à noite. Ele relata que acorda várias vezes durante a noite e sente fome mesmo após refeições completas.
Exames laboratoriais mostram:

– leptina sérica elevada;
– grelina plasmática aumentada;
– resistência à insulina leve;
– perfil lipídico com triglicerídeos discretamente elevados.

Considerando o caso descrito, assinale a opção que melhor explica a interação entre os hormônios reguladores do apetite e a qualidade do sono do paciente.

A

A leptina elevada indica supressão do apetite, mas a resistência leptínica periférica impede que esse efeito ocorra, contribuindo para a hiperfagia noturna e a fragmentação do sono.

B

A grelina aumentada reflete adequação do apetite, melhorando a qualidade do sono, já que promove liberação de GH durante a noite.

C

A fragmentação do sono diminui a leptina e aumenta a grelina, criando um ciclo de hiperfagia diurna e redução do sono REM.

D

A resistência à insulina leva a queda da leptina, que por sua vez aumenta a grelina, melhorando a eficiência do sono e reduzindo a fome noturna.

E

O aumento simultâneo de leptina e grelina indica uma resposta compensatória normal ao jejum prolongado, sem impacto relevante na ingestão alimentar ou no sono.

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Q3722375

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722375 Medicina

Uma gestante, na consulta pré-natal com o pediatra, informa que após os seis meses de idade de seu filho pretende seguir um tipo de alimentação vegetariana ainda não definida, desejando obter informações.

O pediatra deverá orientar a gestante para o fato de que a dieta

A

lacto-ovovegetariana pode ser deficiente em vitamina A e em vitamina D.

B

lactovegetariana apresenta carência de cálcio e bons níveis de vitamina B12.

C

ovovegetariana pode apresentar níveis adequados de ferro, mas não de cálcio.

D

vegana apresenta risco aumentado de deficiência em vitamina A e vitamina B12.

E

lacto-ovovegetariana apresenta níveis adequados de cálcio, mas baixos de vitamina A.

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Q3720067

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720067 Medicina

A disfagia, em qualquer idade, é anormal, e é particularmente mais comum em idosos, com até 60% dos pacientes em cuidado assistido.
A disfagia é classificada em dois tipos: orofaríngea e esofágica. A disfagia orofaríngea, também denominada disfagia de transferência, envolve dificuldade em transferir o bolo alimentar da orofaringe para o esôfago proximal. A disfagia esofágica envolve dificuldade no transporte do material pelo trajeto esofágico.
Um fator metabólico causador de disfagia é a carência de

A

selênio.

B

vitamina B12.

C

zinco.

D

vitamina D.

E

magnésio.

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Q3720030

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720030 Medicina

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a extensão e a gravidade da crise da obesidade são comparadas apenas à negligência e ao estigma enfrentados pelas pessoas com obesidade. No mundo, sobrepeso e obesidade afetam mais de 2 bilhões de adultos, e a prevalência quase triplicou em 40 anos.
Mudanças ambientais e sociais resultaram na alteração dos padrões alimentares e de atividade física. Apesar da existência de políticas públicas para esses dois fatores de proteção, o constante incentivo ao consumo de alimentos e bebidas ultraprocessados prejudicam a prevenção e o controle da obesidade.
Sobre os métodos de tratamento para obesidade, assinale a afirmativa correta.

A

Na atenção ao indivíduo com sobrepeso ou obesidade é necessária uma contínua ação de Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) para identificação dos casos, estratificação de risco e organização da oferta de cuidado. A VAN deve ser realizada exclusivamente na Rede de Atenção Primária em Saúde.

B

Os usos dos medicamentos orlistate e sibutramina no tratamento de sobrepeso e obesidade receberam recomendação favorável à incorporação pela Conitec.

C

O tratamento da obesidade não tem como objetivo atingir um IMC correspondente à eutrofia. O critério para perda de peso bem-sucedida é a manutenção de uma perda ponderal igual ou superior a 10% do peso inicial após 1 ano.

D

Tratamento cirúrgico é indicado para indivíduos que apresentem IMC > 35 kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.

E

A obesidade abdominal tem baixa sensibilidade aos efeitos da atividade física regular. O tecido adiposo visceral é reduzido lentamente quando cumpridas as recomendações de prática de exercício físico, geralmente após perda de 5% do peso corporal.

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Q3719323

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q3719323 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, com histórico de gastrectomia parcial há 10 anos devido à úlcera péptica, procura atendimento médico com queixas de fadiga progressiva, fraqueza muscular, parestesias em extremidades e dificuldade de concentração há aproximadamente 6 meses.

Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa, glossite atrófica e discreta icterícia escleral. Não há sinais de sangramento ativo.

Os exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 8,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL);
• Hematócrito: 25% (VR: 36-48%);
• VCM: 118 fL (VR: 80-100 fL);
• CHCM: 33 g/dL (VR: 32-36 g/dL);
• Contagem de Reticulócitos: 0,3% (VR: 0,5-2,5% ou 25.000- 75.000/mm³);
• Leucócitos totais: 3.200/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 45% (VR: 40-70%);
• Plaquetas: 90.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³);
• Bilirrubina total: 2,5 mg/dL (VR: 0,2-1,2 mg/dL);
• Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL (VR: < 0,8 mg/dL);
• LDH: 980 U/L (VR: 120-240 U/L);
• Vitamina B12 sérica: 80 pg/mL (VR: 200-900 pg/mL);
• Folato sérico: 12 ng/mL (VR: 2,7-17 ng/mL);
• Ácido Metilmalônico (AMM) urinário: elevado; e
• Homocisteína plasmática: elevada.

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A vitamina B12 e o folato atuam como cofatores na síntese de RNA, e sua deficiência compromete a divisão celular, levando à produção de células pequenas e hipocrômicas, com a deficiência de folato sendo a principal causa de sintomas neurológicos devido ao acúmulo de homocisteína, que é neurotóxica.
II. A deficiência de vitamina B12 e de folato afeta primariamente a síntese de proteínas estruturais das membranas celulares, resultando em eritrócitos frágeis e suscetíveis à hemólise intravascular, com a medula óssea respondendo com eritropoiese compensatória, e os sintomas neurológicos são decorrentes da isquemia cerebral crônica.
III. A vitamina B12 e o folato são essenciais para a síntese de DNA, e sua deficiência causa maturação citoplasmática assíncrona, resultando em eritrócitos grandes e imaturos, além de afetar outras linhagens celulares; a deficiência de B12 leva ao acúmulo de AMM e homocisteína, contribuindo para neuropatia.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3717918

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717918 Medicina

Mulher de 36 anos, submetida há 18 meses à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, comparece para acompanhamento ambulatorial. Relata perda de 42 kg desde o procedimento e mantém dieta com restrição calórica moderada. Nega sintomas neurológicos ou gastrointestinais atuais. Refere uso diário de polivitamínico completo e vitamina B12 sublingual. Questiona se é necessário realizar exames de rotina, já que se sente bem, e quer também saber quais nutrientes ainda exigem suplementação contínua.
Com base nas diretrizes atuais para o seguimento clínico de pacientes após cirurgia bariátrica, a abordagem mais adequada é

A

dispensar exames laboratoriais periódicos após 12 meses de cirurgia, devido à ausência de sintomas e à boa adesão aos polivitamínicos.

B

manter suplementação de ferro, cálcio com vitamina D, vitamina B12 sublingual e multivitamínico, com exames laboratoriais semestrais no segundo ano.

C

suplementar zinco e tiamina apenas se houver sintomas clínicos sugestivos de deficiência.

D

monitorar com hemograma e ferritina, já que outras deficiências são raras após 1 ano de cirurgia.

E

prescrever cianocobalamina injetável por ser preferida a qualquer forma oral ou sublingual, independentemente da adesão.

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Q3717194

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Endocrinologista) |

Q3717194 Medicina

Um homem de 45 anos, com queixa de ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos, apresenta ao exame físico um Índice de Massa Corporal (IMC) de 34 kg/m² e circunferência abdominal de 110 cm. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 115 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL. Com base nestes dados, qual das seguintes afirmativas descreve a condição do paciente e a abordagem terapêutica inicial?

A

O paciente apresenta apenas obesidade classe I, sem critérios para Síndrome Metabólica, e a terapia farmacológica com análogos de GLP-1 deve ser iniciada imediatamente para controle glicêmico e ponderal.

B

O paciente preenche os critérios para Síndrome Metabólica e obesidade classe I, sendo a abordagem inicial focada em modificações do estilo de vida, incluindo dieta hipocalórica e aumento da atividade física, para promover uma perda de peso de 5 a 10% do peso corporal inicial em 6 meses.

C

O diagnóstico é de Diabetes Mellitus tipo 2 e obesidade classe I, indicando-se o início imediato de metformina e a programação para cirurgia bariátrica, dada a presença de comorbidades.

D

O paciente possui sobrepeso com distribuição de gordura androide, não preenchendo critérios para obesidade ou Síndrome Metabólica, e a conduta deve ser expectante com reavaliação em 1 ano.

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Q3715238

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715238 Medicina

Uma criança Yanomami de 24 meses de idade é atendida em um polo-base de Roraima. Essa criança tem circunferência do braço igual a 114 mm, não tem edema, está alerta, sem febre e aceita alimentos. A pesagem dela será feita apenas na próxima visita.
Com base na situação hipotética precedente e considerando as recomendações da OMS e Unicef acerca dos critérios diagnósticos para desnutrição, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a melhor classificação e a conduta imediata para o paciente.

A

eutrofia; apenas reforçar alimentação tradicional

B

desnutrição aguda moderada; iniciar ferro imediatamente e reavaliar em 7 dias

C

desnutrição crônica (baixa estatura) confirmada; solicitar radiografia de punho

D

magreza leve; orientar alimentação e reavaliar em 30 dias

E

desnutrição aguda grave, sem complicações aparentes; avaliar imediatamente sinais de complicação e acionar referência hospitalar, se presentes, ou iniciar manejo ambulatorial estruturado com seguimento semanal no polo-base e plano de contingência com instituições de apoio, se ausentes

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Q3709640

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Pediatra - PROVA LEDOR |

Q3709640 Medicina

A obesidade é uma preocupação cada vez maior na saúde da criança e do adolescente.
São comorbidades relacionadas à obesidade, exceto:

A

Dislipidemia.

B

Doença gordurosa hepática não alcoólica.

C

Ulceração necrotizante crônica da gengiva, denominada noma.

D

Desgaste da articulação do joelho e do tornozelo.

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Q3709636

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Pediatra - PROVA LEDOR |

Q3709636 Medicina

Considere que foi realizado atendimento ambulatorial em uma criança com sete anos de idade, sexo feminino e 35,0 kg (percentil > 97).
Nesse caso, são intervenções necessárias a serem realizadas, exceto:

A

Redução das atividades sedentárias como televisão e jogos eletrônicos.

B

Envolvimento familiar na reeducação alimentar com apoio de nutricionista.

C

Restrição de alguns alimentos ricos em açúcar e gorduras com supervisão nutricional.

D

Uso precoce de inibidores da recaptação de serotonina ou de hipoglicemiantes orais.

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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