Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q3516325 Medicina

Um paciente de 35 anos foi submetido a cirurgia bariátrica há aproximadamente 6 meses, com perda de cerca de 30 kg. No momento apresenta ataxia, sonolência e confusão mental. Ao exame físico apresentava nistagmo horizontal e tetraparesia de membros. A albumina sérica era de 2,3 g/dL.

A provável complicação envolvida nesse caso é a deficiência de:

Alternativas
Q3516258 Medicina
O estado nutricional do paciente é fundamental para o prognóstico do tratamento cirúrgico. Assim, a reposição de vitaminas faz-se necessária para o bom prognóstico. As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:
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Q3514559 Medicina
Um paciente de 70 anos com história de demência é admitido no CTI com história de broncoaspiração complicada com uma síndrome de disfunção respiratória aguda. Hoje se encontra no quarto dia de ventilação mecânica. Está sendo nutrido por nutrição enteral. O médico é informado de que o paciente apresentou vários episódios de diarreia.
Tendo em vista esse quadro clínico, o próximo passo no tratamento desse paciente será:
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Q3511869 Medicina

Uma criança de 8 anos, com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para idade e sexo, é levada à consulta pela mãe, que está preocupada com o ganho ponderal excessivo do filho.

As orientações médicas devem ser para:

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Q3503478 Medicina
Um homem de 31 anos de idade, auxiliar de produção, procura médico devido a quadro de obesidade (peso = 115 kg, altura = 1,75 m). Refere que já tentou fazer dieta, mas é muito ansioso e não consegue “se controlar”. Relata que passa o tempo todo “beliscando”, principalmente alimentos gordurosos e doces. Conta que mais de três vezes por semana apresenta, ainda, maior descontrole e ingere “tudo o que encontra na geladeira, até quase explodir”, misturando doces e salgados, alimentos quentes e frios, sem qualquer distinção. Refere que tem procurado comer sozinho, pois se sente muito angustiado, envergonhado e culpado por não conseguir interromper a ingestão alimentar compulsiva. Relata, também, que esta ainda mais ansioso e preocupado, porque passou em avaliação médica de rotina, na empresa onde trabalha, e descobriu que esta hipertenso (PA=150x90 mmHg) e terá que iniciar uso de medicamentos anti-hipertensivos. Nega qualquer tipo de acompanhamento médico, psicológico ou nutricional até o presente momento.

O possível transtorno alimentar que acomete o paciente desse caso é
Alternativas
Q3501521 Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.
Em um Seminário de Nutrição Pediátrica realizado em Curitiba, um renomado pediatra apresentou dados de um estudo longitudinal sobre a relação entre nutrição na primeira infância e o desenvolvimento neuropsicomotor subsequente. Foi destacado que                 (1) está diretamente associada ao atraso no desenvolvimento motor grosso, enquanto                 (2) tem uma correlação significativa com alterações no desenvolvimento cognitivo e aumento de comportamentos sedentários nas crianças.
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Q3495731 Medicina
A epidemia de obesidade e suas consequências tem reforçado a importância de seu tratamento a longo prazo. Quando se inicia uma intervenção para essa doença, estabelece-se a possibilidade de prevenção de outras doenças crônicas, como hipertensão e diabetes.
Assim deve-se considerar que: 
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Q3495648 Medicina
Um homem de 42 anos, portador do HIV diagnosticado há 3 anos, em uso de dolutegravir + lamivudina, em bom estado geral, com carga viral indetectável há 3 anos, IMC 36 kg/m2 dá entrada na emergência com quadro súbito de palpitação, taquicardia, desconforto precordial e ritmo cardíaco irregular.
O ECG mostrou fibrilação atrial aguda, já que o paciente nega quadro semelhante anterior e era assintomático.
Nesse caso, a condição clínica associada a risco maior de fibrilação atrial é:
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Q3491335 Medicina
Mulher de 52 anos, assintomática, traz exames de triagem com glicemia de jejum de 118 mg/dL e HbA1C = 6%. Peso 78 Kg e altura 1,53 m. Exame físico sem particularidades.
Devemos orientar: 
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Q3490637 Medicina
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma neuropatia relacionada à lesão do:
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Q3490411 Medicina
Dentre as formas de desnutrição, destaca-se Kwashiorkor, sendo que algumas de suas características foram descritas a seguir, afora: 
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Q3490178 Medicina
A desnutrição é uma doença multicausal, com raízes na pobreza, que acomete todos os órgãos.

Sobre as alterações fisiopatológicas que ocorrem na desnutrição, é correto afirmar:
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Q3443033 Medicina
O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Suplementação de vitamina A, recomenda a suplementação profilática de vitamina A para todas as crianças de: 
Alternativas
Q3443025 Medicina
É característica de desnutrição grave:
Alternativas
Q3428670 Medicina
 A obesidade é uma condição crônica multifatorial que engloba diferentes dimensões: biológica, social, cultural, comportamental, de saúde pública e política. Um paciente que possui IMC entre 25,00 e 29,99 é classificado como: 
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Q3424281 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
Indique a relação entre a obesidade e o diabetes mellitus tipo 2:
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Q3423196 Medicina
Em relação aos distúrbios do metabolismo lipídico, é o principal marcador sérico utilizado na avaliação do risco cardiovascular e da atividade aterosclerótica: 
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Q3423194 Medicina
É o distúrbio do metabolismo dos aminoácidos caracterizado por uma deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina no sangue:
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Q3422555 Medicina
Adolescente de 12 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com pediatra. Apresenta desenvolvimento puberal em estágio M3P3 de Tanner e IMC representado no gráfico a seguir.

44.png (628×438)

Considerando a avaliação nutricional dessa paciente, a conduta adequada é:
Alternativas
Q3417304 Medicina
Durante uma consulta de rotina, um pediatra avalia um menino de 10 anos com índice de massa corporal (IMC) no percentil 95 para sua idade e sexo. A criança relata um alto consumo de alimentos processados e bebidas açucaradas, além de passar várias horas por dia em atividades sedentárias, como jogar videogame e assistir à televisão. A família tem histórico de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Identifique qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo inicial da obesidade nesta criança: 
Alternativas
Respostas
401: B
402: C
403: E
404: C
405: B
406: A
407: E
408: A
409: D
410: E
411: A
412: B
413: D
414: D
415: A
416: A
417: C
418: B
419: D
420: C