Questões de Concurso
Sobre distúrbios nutricionais em medicina
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Em município que executa os programas nacionais de suplementação, a equipe atende lactente de 8 meses nascido a termo, criança de 18 meses sem suplementação no último semestre e lactente de 7 meses nascido com 34 semanas e 2.100 g. Registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) Ao lactente de 8 meses nascido a termo, indica-se ferro elementar de 10 a 12,5 mg ao dia, em ciclos de 3 meses de uso e 3 meses de pausa.
(__) Ao lactente de 8 meses, indica-se megadose de vitamina A de 200.000 unidades internacionais (UI), com nova dose de mesmo valor após o intervalo de 6 meses.
(__) Ao lactente nascido com 34 semanas e 2.100 g, aplica-se o mesmo esquema de ferro do programa, iniciado aos 6 meses de idade.
(__) À criança de 18 meses, indica-se megadose de vitamina A de 200.000 UI, respeitado o intervalo mínimo de 6 meses entre as doses.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Homem de 37 anos é avaliado em consulta de rotina. Os resultados laboratoriais iniciais mostram AST (TGO) de 78 U/L e ALT (TGP) de 64 U/L. Os exames são repetidos após um mês, mantendo a elevação dessas enzimas. A creatina quinase (CK) é de 45 U/L. A investigação complementar com sorologias virais, ferro sérico, capacidade total de fixação de ferro, ferritina, ceruloplasmina e eletroforese de proteínas séricas é inteiramente normal. A ultrassonografia hepática revela aumento da ecogenicidade do órgão. O paciente não faz uso de medicações e relata consumo social de apenas 1 a 2 cervejas por semana. A biópsia hepática revela esteatose macrovesicular com vacúolos de gordura ocasionais circundados por infiltrado neutrofílico.
Diante do exposto, o que o exame físico desse paciente, provavelmente, também revelará?
Sobre o quadro, é correto afirmar:
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Trouxe também, para mostrar ao hematologista, dosagem de ferro, ferritina e ácido fólico, todos normais e dosagem de vitamina B12 muito abaixo do normal.
A paciente é vegetariana estrita há dois anos, não come nada de origem animal e diz que nada a fará voltar a comer estes produtos, nem mesmo ovos ou laticínios.
A respeito do tratamento imediato e de longo prazo desta paciente, é correto afirmar que
Considerando de forma integrada as manifestações gastrointestinais da esclerose sistêmica e seus possíveis efeitos sobre a saúde óssea, assinale a conduta mais adequada.
Ao exame, apresenta baixa estatura para a idade, genu varo bilateral e alargamento dos punhos. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico no limite inferior da normalidade, fósforo reduzido, fosfatase alcalina elevada, paratormônio elevado e concentração reduzida de 25-hidroxivitamina D.
Considerando o conjunto de achados clínicos e laboratoriais, assinale a conduta inicial mais adequada.
A respeito do uso de orlistate, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequada para o caso.
O seguite achado aumenta a preocupação cardiológica e pode indicar necessidade de maior nível de cuidado:
A abordagem inicial mais adequada é