Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q4403058 Medicina
A cirurgia bariátrica e metabólica é uma forma de tratamento eficaz para perda de peso sustentada e melhora metabólica, sendo atualmente realizada por técnicas minimamente invasivas. No acompanhamento nutricional de pacientes com obesidade, cabe ao nutricionista compreender os critérios de indicação cirúrgica e participar da avaliação pré e pós-operatória. Nesse contexto, quais critérios devem ser considerados na indicação da cirurgia bariátrica e metabólica?
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Q4402824 Medicina
Paciente etilista crônico, com quadro de desnutrição associada, apresenta instalação aguda de tríade clássica composta por oftalmoplegia (com nistagmo e paralisia do sexto par craniano), ataxia de marcha e confusão mental, decorrente de deficiência nutricional específica.
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Q4402711 Medicina
A deficiência de vitamina D durante o período de crescimento principalmente:
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Q4402705 Medicina
Na avaliação antropométrica de crianças menores de 5 anos baseada nos padrões de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), o índice Peso para Estatura (P/E) com escore-z abaixo de -3 desvios-padrão (DP) classifica o estado nutricional como:
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Q4395077 Medicina

Em município que executa os programas nacionais de suplementação, a equipe atende lactente de 8 meses nascido a termo, criança de 18 meses sem suplementação no último semestre e lactente de 7 meses nascido com 34 semanas e 2.100 g. Registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:



(__) Ao lactente de 8 meses nascido a termo, indica-se ferro elementar de 10 a 12,5 mg ao dia, em ciclos de 3 meses de uso e 3 meses de pausa.


(__) Ao lactente de 8 meses, indica-se megadose de vitamina A de 200.000 unidades internacionais (UI), com nova dose de mesmo valor após o intervalo de 6 meses.


(__) Ao lactente nascido com 34 semanas e 2.100 g, aplica-se o mesmo esquema de ferro do programa, iniciado aos 6 meses de idade.


(__) À criança de 18 meses, indica-se megadose de vitamina A de 200.000 UI, respeitado o intervalo mínimo de 6 meses entre as doses.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

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Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394980 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, com diagnóstico de bulimia nervosa do tipo purgativo há 6 anos, apresenta episódios frequentes de compulsão alimentar seguidos de vômitos autoinduzidos diários. Procura atendimento por fraqueza, câimbras, palpitações e tontura. Ao exame: aumento bilateral de parótidas, erosão do esmalte dentário e sinal de Russell. ECG evidencia extrassístoles ventriculares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a principal alteração metabólica decorrente dos vômitos autoinduzidos na bulimia nervosa e sua repercussão clínica típica.
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Q4393533 Medicina
Evidências sobre o impacto da suplementação de determinada vitamina em crianças de 6 a 59 meses de idade indicam redução de 24% no risco de morte por todas as causas, de 28% na mortalidade por diarreia e de 45% na mortalidade por todas as causas em crianças HIV positivas. Diante desses resultados, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação dessa vitamina para prevenir sua deficiência, a xeroftalmia e a cegueira de origem nutricional nessa faixa etária. Assinale a alternativa que identifica a vitamina descrita.
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Q4352596 Medicina

Homem de 37 anos é avaliado em consulta de rotina. Os resultados laboratoriais iniciais mostram AST (TGO) de 78 U/L e ALT (TGP) de 64 U/L. Os exames são repetidos após um mês, mantendo a elevação dessas enzimas. A creatina quinase (CK) é de 45 U/L. A investigação complementar com sorologias virais, ferro sérico, capacidade total de fixação de ferro, ferritina, ceruloplasmina e eletroforese de proteínas séricas é inteiramente normal. A ultrassonografia hepática revela aumento da ecogenicidade do órgão. O paciente não faz uso de medicações e relata consumo social de apenas 1 a 2 cervejas por semana. A biópsia hepática revela esteatose macrovesicular com vacúolos de gordura ocasionais circundados por infiltrado neutrofílico.


Diante do exposto, o que o exame físico desse paciente, provavelmente, também revelará?

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Q4352389 Medicina
Paciente do sexo feminino referiu quadro de perda de peso (6 kg em 3 meses) associado a astenia, inapetência, dispneia e parestesia em membros inferiores. Realizados exames laboratoriais (Hb: 5,4 g/dL; Ht: 16,2%; VCM: 132,8 fl; leucócitos: 3.300 mm3; plaquetas: 130.000/mm3 ). Ao exame físico, há presença de glossite, sem visceromegalias. Exames complementares demonstraram DHL: 948 U/L, vitamina B12: 19, sorologias negativas. Função tireoidiana normal. FAN não reagente. Tomografia de tórax, abdome e pelve sem lesões suspeitas. Colonoscopia sem alteração. Endoscopia digestiva alta apresenta atrofia gástrica moderada.
Sobre o quadro, é correto afirmar:
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Q4333034 Medicina
Uma adolescente de 15 anos é trazida ao consultório devido a uma perda ponderal acentuada nos últimos seis meses, restrição alimentar severa e medo intenso de ganhar peso, preenchendo critérios para Anorexia Nervosa do tipo restritivo. Na avaliação psiquiátrica inicial das complicações clínicas decorrentes da desnutrição grave, o achado semiológico ou laboratorial que indica risco iminente de Síndrome de Realimentação e exige monitoramento metabólico imediato é a:
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Q4330946 Medicina
A resistência à insulina é central na síndrome metabólica. A hiperinsulinemia compensatória com elevação da HOMA-IR, acantose nigricans e obesidade abdominal predispõem principalmente ao:
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Q4319702 Medicina
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
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Q4319648 Medicina
Uma jovem de 23 anos de idade é encaminhada a um hematologista para investigação de anemia. Sua dosagem de hemoglobina é de 9 g/dL, contagem de plaquetas de 100.000/µL, e leucometria normal. O VCM é de 108 fL.
Trouxe também, para mostrar ao hematologista, dosagem de ferro, ferritina e ácido fólico, todos normais e dosagem de vitamina B12 muito abaixo do normal.
A paciente é vegetariana estrita há dois anos, não come nada de origem animal e diz que nada a fará voltar a comer estes produtos, nem mesmo ovos ou laticínios.

A respeito do tratamento imediato e de longo prazo desta paciente, é correto afirmar que 
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Q4319420 Medicina
Mulher de 49 anos, com esclerose sistêmica há oito anos, apresenta distensão abdominal recorrente, episódios de diarreia e perda de 8 kg no último ano. O índice de massa corporal é de 17,4 kg/m². A investigação clínica demonstra dismotilidade intestinal associada à doença, com evidências de má absorção. Os exames laboratoriais mostram albumina discretamente reduzida e concentração sérica diminuída de 25-hidroxivitamina D. A paciente não utiliza glicocorticoides e não apresenta história prévia de fratura.

Considerando de forma integrada as manifestações gastrointestinais da esclerose sistêmica e seus possíveis efeitos sobre a saúde óssea, assinale a conduta mais adequada. 
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Q4319414 Medicina
Menino de 5 anos é levado à consulta por arqueamento progressivo dos membros inferiores e dificuldade para acompanhar outras crianças durante atividades físicas. A mãe relata alimentação pouco variada, com baixo consumo de leite e derivados, e pouca exposição solar.

Ao exame, apresenta baixa estatura para a idade, genu varo bilateral e alargamento dos punhos. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico no limite inferior da normalidade, fósforo reduzido, fosfatase alcalina elevada, paratormônio elevado e concentração reduzida de 25-hidroxivitamina D.

Considerando o conjunto de achados clínicos e laboratoriais, assinale a conduta inicial mais adequada.
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Q4319253 Medicina
Mulher, 45 anos, IMC 32 kg/m2, sem diabetes, deseja farmacoterapia para obesidade. Tem história de intolerância a dietas muito gordurosas e usa varfarina por trombofilia. O médico considera orlistate.
A respeito do uso de orlistate, assinale a afirmativa correta. 
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Q4319251 Medicina
Mulher, 24 anos, relata episódios, três vezes por semana, em que ingere grande quantidade de alimentos com sensação de perda de controle, seguidos de vômitos autoinduzidos e uso ocasional de laxantes. IMC é 23 kg/m2. Potássio de 2,9 mEq/L e amilase elevada.

Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequada para o caso. 
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Q4319250 Medicina
Adolescente de 16 anos, bailarina, apresenta perda ponderal progressiva, medo intenso de ganhar peso, restrição alimentar persistente e percepção distorcida do corpo. IMC abaixo do esperado para a idade. Há bradicardia sinusal de 44bpm e extremidades frias.

O seguite achado aumenta a preocupação cardiológica e pode indicar necessidade de maior nível de cuidado:
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Q4319248 Medicina
Menina, 11 anos, IMC no percentil 98 para idade e sexo, acantose nigricans cervical, pai com diabetes tipo 2 e queixa de fadiga. ALT discretamente elevada e ultrassonografia sugere esteatose hepática. A família solicita uma dieta rígida apenas para a criança.
A abordagem inicial mais adequada é 
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Q4319247 Medicina
Menino de 4 anos é levado à consulta para avaliação nutricional. Peso e estatura aferidos e plotados nas curvas da OMS. O IMC para-idade encontra-se em escore Z +2,3, enquanto a estatura para-idade está em escore Z -0,5. O estado nutricional pelo IMC-para-idade é classificado como 
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: D
4: A
5: C
6: A
7: A
8: B
9: D
10: A
11: C
12: B
13: C
14: E
15: C
16: C
17: A
18: B
19: C
20: B