Questões de Concurso
Sobre distúrbios nutricionais em medicina
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Para o manejo desses pacientes, deve-se realizar a reposição imediata da seguinte substância:
Há 3 meses, iniciou quadro de demência, diarreia e extensas lesões cutâneas eritematosas localizadas em áreas foto expostas, algumas das quais com hiperpigmentação e descamação associadas.
O diagnóstico mais provável para esse caso está relacionado com a deficiência de
• Exames laboratoriais:
TGO/AST: 36 U/L
TGP/ALT: 32 U/L
Plaquetas: 203.000/mm3
Fosfatase alcalina e bilirrubinas: normais
HbA1c: 8,2%
Sorologias para hepatites B e C: negativas
Ultrassonografia abdominal: fígado com ecogenicidade aumentada, sugestiva de esteatose hepática. Sem sinais de hipertensão portal. Elastografia hepática: esteatose hepática e fibrose. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a principal hipótese diagnóstica.
Ao exame físico: IMC = 34,2 kg/m²; circunferência abdominal = 112 cm; circunferência cervical = 44 cm; PA = 142/92 mmHg (média de três medidas).
Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 114 mg/dL; HbA1c = 6,2%; triglicerídeos = 210 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL; ALT = 58 U/L; AST = 42 U/L. Ultrassonografia de abdome evidencia esteatose hepática grau II.
Diante desse quadro clínico, segundo as diretrizes atuais, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada.