Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 20

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368256 Medicina

Paciente apresenta cirrose com ascite volumosa. Qual seria o melhor parâmetro de composição corporal e o método para realizar o diagnóstico de desnutrição nestes pacientes?

A

Índice de massa livre de gordura por bioimpedância elétrica

B

Índice de massa magra apendicular por densitometria por dupla emissão de raios X (DXA)

C

Índice de massa corporal por antropometria

D

Índice de massa magra por densitometria por dupla emissão de raios X (DXA)

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Q3368255

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368255 Medicina

O plano alimentar é um dos fatores mais importantes no tratamento da obesidade. Sobre ele, assinale a alternativa correta:

A

Caso a calorimetria indireta esteja indisponível, as equações preditivas como Harris-Benedict ou Mifflin-St.Jeor, que estimam o gasto energético total podem ser utilizadas para cálculo do plano alimentar

B

A restrição calórica é geralmente calculada para promover déficit calórico de 800-1000 kcal/dia em relação ao gasto energético total

C

A dieta low carb induz redução de peso em estudos de curta a média duração (3-6 meses) e parece ser segura em curto prazo, com efeito potente em saciedade, demonstrando superioridade a outras dietas a longo prazo

D

Desidratação, hipoglicemia, letargia, halitose, náuseas e alopecia são efeitos adversos associados a dieta cetogênica.

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Q3368252

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368252 Medicina

Paciente com câncer gástrico precisou fazer jejunostomia. Após um ano de acompanhamento desenvolveu deficiência de qual nutriente?

A

Retinol

B

Tiamina

C

Cobre

D

Iodo

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Q3360151

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico |

Q3360151 Medicina

Na desnutrição, diversas alterações hormonais comprometem a capacidade funcional e as ações necessárias para o adequado funcionamento do organismo. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que associa corretamente uma alteração hormonal à sua atividade na desnutrição e aos seus principais efeitos, respectivamente:

A

Renina-aldosterona; diminuída; diminui a retenção de sódio e água, contribuindo para desidratação tecidual.

B

Insulina; diminuída; diminui síntese proteica e muscular e inibe o crescimento.

C

Catecolaminas; diminuída; aumenta o catabolismo proteico celular e diminui glicogenólise.

D

Gonadotrofinas; normal ou aumentada; hipermenorreia.

E

Hormônio do crescimento (GH); diminuída; diminui a síntese de proteínas viscerais e aumenta lipólise.

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Q3339978

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339978 Medicina

Paciente idoso, residente em uma comunidade ribeirinha do interior do Pará, foi internado na enfermaria de Clínica Médica com sarcopenia e desnutrição, agravados pela dificuldade de acesso a alimentos em período de seca prolongada dos rios. Após a estabilização clínica, a equipe médica começou o suporte nutricional, monitorando atentamente o paciente para evitar complicações. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre a “síndrome da realimentação”.

A

A síndrome da realimentação é mais comum em pacientes que estiveram submetidos à má nutrição por um período curto, de até duas semanas.

B

Os principais comemorativos da síndrome de realimentação são arritmias e fraqueza muscular associados à hipercalcemia e hipermagnesemia.

C

A administração de carboidratos deve ser iniciada de forma agressiva e rápida para evitar a síndrome da realimentação.

D

A deficiência de cobalamina é frequente e pode resultar em encefalopatia de Wernicke, confusão, e outros distúrbios neurológicos.

E

Hipofosfatemia é uma característica marcante da síndrome. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência cardíaca e arritmias.

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Q3337355

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337355 Medicina

A obesidade é uma condição crônica multifatorial que engloba diferentes dimensões: biológica, social, cultural, comportamental, de saúde pública e política. O desenvolvimento da obesidade decorre de interações entre o perfil genético de maior risco e fatores sociais e ambientais (por exemplo, inatividade física, ingesta calórica excessiva, ambiente intrauterino, uso de medicamentos obesogênicos e status socioeconômico). Sono insuficiente, disruptores endócrinos e microbiota intestinal também podem estar associados à gênese da obesidade.

Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, uma indicação para tratamento da obesidade com cirurgia bariátrica é:

A

IMC > 30, com comorbidade grave;

B

IMC > 40, com ou sem comorbidades, independente de terapias anteriores;

C

IMC > 35, com comorbidade;

D

IMC > 50, com doença cardiopulmonar grave e descompensada, independente da relação risco-benefício;

E

jovens entre 16 e 18 anos que apresentarem o escore-Z maior que +3 na análise do IMC por idade.

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Q3295442

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Psiquiatra |

Q3295442 Medicina

Uma adolescente de 17 anos, com restrição alimentar grave, IMC=16, e vômitos autoinduzidos, apresenta distúrbios eletrolíticos e amenorreia de 6 meses. No contexto municipal, a providência inicial a ser realizada é:

A

Deixar transcorrer o quadro sem vigilância, pois é situação autolimitada.

B

Aplicar diuréticos para acelerar catabolismo.

C

Admitir possibilidade de internação quando risco clínico é relevante, repor eletrólitos, reintroduzir nutricionalmente com cuidado e adotar psicoterapia.

D

Negar suporte psicossocial, assumindo que dieta mais rígida resolve a compulsão.

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Q3287020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287020 Medicina

Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:

A

anemia hipocrômica microcítica associada a ferropenia.

B

anemia megaloblástica com presença de macrócitos no hemograma.

C

anemia normocítica associada a leucopenia isolada.

D

pancitopenia sem alteração nos índices hematimétricos.

E

hemólise intravascular com elevação de bilirrubinas indiretas.

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Q3287019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287019 Medicina

O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:

A

palidez cutânea generalizada associada à fadiga.

B

deformidades ósseas, como genu varum, e atraso no fechamento da fontanela.

C

atraso no crescimento estatural e distúrbios do apetite.

D

hiperplasia gengival e sangramentos espontâneos.

E

alterações neurológicas, como irritabilidade e convulsões.

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Q3281254

Ano: 2025 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Turvo - SC Prova: PS Concursos - 2025 - Prefeitura de Turvo - SC - Médico Pediatra |

Q3281254 Medicina

Transtornos alimentares são alterações no comportamento alimentar que podem ter causas psicológicas e consequências físicas. Por isso, um olhar integral para a saúde da criança se torna ainda mais essencial.

Correlacione as colunas abaixo conforme o tipo de transtorno alimentar na criança terminologia e seu respectivo conceito:

Coluna 1:
1. Anorexia fisiológica
2. Anorexia infantil ou anorexia verdadeira
3. Pseudo-anorexia
4. Anorexia seletiva

Coluna 2:
( ) É identificada quando a criança se recusa a comer espontaneamente. Os motivos podem ser de causa orgânica ou comportamental, influenciando na quantidade de nutrientes que o corpo precisa para se desenvolver de forma saudável.
( ) Perda de apetite relacionada às características do alimento ou por dificuldade na alimentação, como: mastigação, deglutição, presença de aftas, estomatite, problemas dentários ou outras condições que provoquem dor e sofrimento.
( ) É caracterizada quando a criança se recusa a comer uma variedade de alimentos e só aceita certos tipos (que podem ser determinados por cores, texturas, modo de preparo, quente, frio).
( ) É identificada entre 6 e 12 meses, em que o bebê pode apresentar uma desaceleração no crescimento e menor apetite. Pode durar cerca de 4 a 5 anos. Apesar dessa diminuição no interesse em se alimentar, a criança não apresenta alteração do estado nutricional.

Alternativas:

A

3; 4; 2; 1.

B

4; 1; 3; 2.

C

1; 3; 2; 4.

D

2; 3; 4; 1.

E

4; 2; 1; 3

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Q3280525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Preventiva e Social |

Q3280525 Medicina

Mariano, de 56 anos, comparece a uma consulta com queixa de dificuldade para emagrecer. O médico faz anamnese e exame físico, além de pedir alguns exames. Como o paciente vai retornar para saber dos resultados, o médico se prepara, reunindo os dados referentes a Mariano: índice de massa corporal de 31, circunferência abdominal de 107 cm, pressão arterial de 140 x 85 mmHg, triglicerídeos de 160 mg/dL, HDL colesterol de 35 mg/dL, glicemia de jejum de 112 mg/dL.
É correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

A

hipotireoidismo.

B

atividade neoplásica.

C

síndrome metabólica.

D

obesidade mórbida.

E

angina estável.

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Q3280224

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280224 Medicina

Qual é a estratégia mais adequada para suplementação de nutrientes em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica com deficiência de vitaminas e minerais, considerando as orientações atuais?

A

Suplementação diária com 30 mg de ferro, 12 mg de zinco e 300 mg de cálcio para evitar deficiências comuns pós-cirurgia.

B

Administração de 1000 mcg de vitamina B12 por via intramuscular a cada seis meses para corrigir níveis séricos baixos.

C

Suplementação de vitamina D em doses de 10000 UI semanais, independentemente dos níveis basais.

D

Prescrição de complexos multivitamínicos que contenham pelo menos 100% da RDA (recommended dietary allowance) de todas as vitaminas e minerais, incluindo 2 mg de cobre.

E

Suplementação exclusiva de folato em doses de 800 mcg diárias para prevenir anemia megaloblástica.

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Q3280223

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280223 Medicina

Sobre as vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis, assinale a alternativa correta em relação à vitamina, à doença mais frequentemente associada à sua deficiência e à dose recomendada para tratamento, respectivamente.

A

A deficiência de vitamina D é comumente associada ao raquitismo em crianças, e a dose recomendada no tratamento é de 1000 UI/dia.

B

A deficiência de vitamina C está frequentemente associada ao escorbuto, e a dose recomendada para tratamento é de 100 mg/dia.

C

A deficiência de vitamina B12 é frequentemente associada à anemia ferropriva, e a dose recomendada para tratamento é de 20 mg/dia.

D

A deficiência de vitamina A está associada à osteomalácia, e a dose recomendada para o tratamento é de 4000 UI/dia.

E

A deficiência de vitamina E é frequentemente associada ao beribéri, e a dose recomendada para o tratamento é de 200 UI/dia.

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Q3280222

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280222 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, do sexo masculino, com obesidade grau III (IMC de 42 kg/m² ), busca ajuda para perda de peso após várias tentativas malsucedidas com dieta e exercício. Refere que há momentos nos quais sabe que está ingerindo mais do que o necessário e de forma muito rápida. Apresenta hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia, apesar da medicação específica. Após avaliação, o médico decide iniciar uma terapia farmacológica.

Com base nos mecanismos de ação dos medicamentos antiobesidade disponíveis, qual seria a opção mais adequada para melhorar o controle do apetite do paciente e os resultados metabólicos?

A

Iniciar semaglutida, um agonista do receptor GLP-1, para regular o apetite e melhorar o controle metabólico.

B

Prescrever orlistate para bloquear a absorção de gordura, reduzindo calorias ingeridas.

C

Utilizar naltrexona-bupropiona para modular os circuitos de recompensa e reduzir os desejos alimentares.

D

Prescrever sibutramina, para diminuir fome e proporcionar saciedade.

E

Iniciar topiramato como monoterapia para reduzir a compulsão alimentar.

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Q3280221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280221 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, com obesidade grau II, relata histórico de múltiplas tentativas de emagrecimento, mas sem sucesso duradouro. Durante a consulta, ela afirma que está considerando fazer mudanças em seus hábitos alimentares, mas ainda sente dificuldade em começar.

Segundo o modelo transteórico, qual seria a abordagem mais adequada para essa paciente?

A

Fornecer um plano alimentar detalhado e metas rigorosas para imediata adesão.

B

Explorar os prós e contras da mudança de hábitos, ajudando-a a identificar barreiras e motivações.

C

Iniciar intervenção comportamental com estratégias práticas para reduzir calorias e aumentar atividade física.

D

Prescrever dieta hipocalórica com suplementação proteica para resultados rápidos.

E

Aguardar que a paciente demonstre maior comprometimento antes de iniciar qualquer intervenção.

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Q3280220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280220 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido na UTI após um acidente de trânsito com múltiplas fraturas e trauma torácico. Ele está em ventilação mecânica e apresenta sinais de hipermetabolismo, como febre persistente e catabolismo proteico elevado. A avaliação inicial indicou um índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e uma bioimpedância que revelou diminuição significativa de massa magra. Seu escore NUTRIC foi classificado como alto, e ele apresenta níveis elevados de proteína C-reativa.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para esse paciente?

A

Iniciar nutrição parenteral total imediatamente para atender a 80% das necessidades calóricas.

B

Implementar nutrição enteral precoce (dentro de 48 horas), iniciando com baixo volume e progredindo gradualmente.

C

Aguardar estabilidade metabólica completa antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

D

Utilizar fórmula enteral enriquecida com glutamina e antioxidantes desde o início.

E

Priorizar jejum durante os primeiros três dias para evitar sobrecarga metabólica.

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Q3280219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280219 Medicina

Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de cirrose hepática compensada devido a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), apresenta perda de peso de 8% nos últimos quatro meses, cansaço extremo e episódios de hipoglicemia noturna. Exames laboratoriais mostram albumina de 3,0 g/dL, bilirrubina total de 1,5 mg/dL e INR de 1,2. Durante a avaliação, observaram-se redução significativa de massa muscular e aumento do ângulo de fase na bioimpedância.

Qual seria a abordagem nutricional mais apropriada para esse paciente, conforme as diretrizes da ESPEN (Sociedade Europeia de Nutrição Parenteral e Enteral 2020)?

A

Iniciar nutrição parenteral total para rápida recuperação de peso.

B

Prescrever suplementos orais com alto teor de proteínas e introduzir lanches noturnos.

C

Implementar dieta restritiva em gorduras para minimizar sobrecarga hepática.

D

Priorizar nutrição enteral com fórmula enriquecida em aminoácidos de cadeia ramificada.

E

Começar com nutrição enteral com sonda nasojejunal.

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Q3280218

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280218 Medicina

Paciente de 85 anos, do sexo feminino, residente em instituição de longa permanência, apresenta diagnóstico de demência avançada e significativa perda de peso nos últimos três meses. Seu mini nutritional assessment (MNA) revelou risco de desnutrição, e sua ingestão alimentar diária corresponde a menos de 50% das necessidades energéticas. Ao exame, observou-se orofaringe sem sinais de disfagia, mas queixas de inapetência persistente.

Qual é a melhor estratégia inicial de manejo nutricional para essa paciente, segundo as diretrizes práticas?

A

Iniciar nutrição enteral por sonda nasogástrica imediatamente.

B

Prescrever dieta hipercalórica e hipolipídica com suplementação proteica.

C

Fazer gastrostomia e começar dieta normocalórica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar para rápida recuperação de peso.

E

Introduzir alimentos fortificados e suplementação oral com maior densidade calórica.

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Q3280217

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280217 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, diagnosticada com câncer gástrico avançado, apresenta perda ponderal de 12% nos últimos seis meses e índice de massa corporal (IMC) de 17,8 kg/m² . Exames laboratoriais revelam albumina sérica de 2,6 g/dL, sem sinais de disfunção hepática ou renal. A cirurgia para gastrectomia total está programada para daqui a dez dias.

Considerando seu risco nutricional elevado, qual seria a estratégia de manejo nutricional mais adequada antes da cirurgia?

A

Iniciar suplementação oral com proteínas e carboidratos imediatamente antes da cirurgia.

B

Realizar pré-condicionamento metabólico com carboidratos líquidos nas 48 horas que antecedem a cirurgia.

C

Adiar a cirurgia por 7 a 14 dias para implementar terapia nutricional pré-operatória, preferencialmente via enteral.

D

Prescrever nutrição parenteral total por 3 dias antes da cirurgia.

E

Administrar fórmula imunomoduladora rica em arginina e ácidos graxos ômega-3 por pelo menos 5 dias antes da cirurgia.

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Q3280216

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280216 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, do sexo masculino, diagnosticado com câncer de pâncreas, apresenta perda de peso significativa e queixa de fraqueza muscular. Exames laboratoriais indicam proteína C-reativa elevada, glicemia normal e baixos níveis de albumina sérica (2,8 g/dL). Após avaliação nutricional, foi constatado que sua ingestão calórica é insuficiente, correspondendo a apenas 50% da sua necessidade diária.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para melhorar a condição do paciente?

A

Colocar o paciente em cuidados paliativos e não prescrever nenhuma terapia nutricional.

B

Prescrever nutrição parenteral suplementar para corrigir a albumina sérica.

C

Prescrever suplementos orais enriquecidos com ácidos graxos ômega-3 para estabilizar o peso e reduzir a inflamação.

D

Implementar dieta hipercalórica e hiperproteica para minimizar estresse metabólico.

E

Oferecer terapia nutricional somente se o paciente não for fazer quimioterapia nos próximos 15 dias.

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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