Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q3332932 Medicina
Um paciente de 58 anos com cirrose hepática descompensada é admitido no hospital apresentando desnutrição grave. Qual a principal estratégia de suporte nutricional recomendada para esse paciente? 
Alternativas
Q3332925 Medicina
Paciente de 50 anos, sexo masculino, com anemia megaloblástica e história de gastrite atrófica, é submetido ao teste de Schilling. Na primeira etapa do teste, o paciente recebeu vitamina B12 radiomarcada por via oral e vitamina B12 não radiomarcada por via intramuscular. Na segunda etapa, o teste foi repetido com a adição de fator intrínseco por via oral. Qual dos seguintes resultados é COMPATÍVEL com o diagnóstico de anemia perniciosa? 
Alternativas
Q3332084 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta sintomas como fadiga, palidez e irritabilidade. Exames laboratoriais mostram macrocitose e níveis baixos de folato sérico. Qual é a abordagem mais adequada para tratar a carência de folato nesta criança?
Alternativas
Q3332083 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta sinais clínicos como fraqueza muscular, dificuldade de coordenação motora e anemia hemolítica. Após investigação, é identificado que a dieta da criança é deficiente em vitamina E. Qual dos seguintes achados clínicos é mais associado à desvitaminose E em crianças?
Alternativas
Q3332082 Medicina
Uma criança de 2 anos é levada ao consultório com sintomas de cegueira noturna e lesões corneanas. A mãe relata uma dieta pobre em alimentos ricos em vitamina A. Qual dos seguintes testes laboratoriais é mais indicativo de desvitaminose A?
Alternativas
Q3326495 Medicina
Qual o padrão mais comum de obsessão e/ou compulsões em pacientes com TOC?
Alternativas
Q3326490 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas aos transtornos alimentares apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) Para ser considerada anorexia nervosa moderada, o IMC deve ser entre 15 e 15,99 kg/m².
(__) A anorexia nervosa pode causar hipotensão com acentuadas alterações ortostáticas, hipotermia e poiquilotermia.
(__) Bulimia nervosa extrema é aquela na qual há uma média de 14 ou mais episódios compensatórios inapropriados por semana.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3326177 Medicina
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a expressão "desnutrição energético-proteica" abrange várias condições patológicas resultantes da falta concomitante de calorias e proteínas em proporções diversas, que acometem, principalmente, os lactentes e pré-escolares. Qual é a definição correta de fome oculta? 
Alternativas
Q3320923 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas ao metabolismo dos lipídios apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) O colesterol e os triglicerídeos são moléculas hidrofílicas, sendo assim, necessitam de um complexo solúvel chamado lipoproteína para circular no plasma.
(__) A gordura da dieta no ciclo exógeno é absorvida pelo duodeno e jejuno proximal, onde haverá ação de lipases pancreáticas e sais biliares.
(__) A lipoproteína de alta densidade (HDL) transporta o colesterol esterificado dos tecidos periféricos para o fígado, fazendo o chamado transporte reverso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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Q3314068 Medicina
 A ingestão inadequada de tiamina é a principal causa de sua deficiência. Além disso, condições como alcoolismo, hemodiálise e doenças disabsortivas graves também podem contribuir para a deficiência de tiamina. As principais consequências dessa deficiência incluem o desenvolvimento de: 
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Q3311204 Medicina
A subnutrição é um determinante crítico da mortalidade e morbidade em crianças pequenas em todo o mundo. Sobre esse tema, analise os itens a seguir:

I.Múltiplas funções imunológicas são diminuídas no marasmo; os mecanismos incluem alterações na função da barreira intestinal, disbiose intestinal e imunidade da mucosa, produção reduzida de citocinas pró-inflamatórias pelo tecido adiposo (adipocinas) e deficiências de micronutrientes.
II.A desnutrição aguda grave pode ser dividida em subtipos clínicos com base na presença ou ausência de edema. A desnutrição sem edema é conhecida como kwashiorkor, e a desnutrição com edema é conhecida como marasmo.
III.Os níveis de cortisol, insulina e hormônio do crescimento são reduzidos na desnutrição aguda grave.

Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns): 
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Q3311092 Medicina
Um paciente de 40 anos apresenta-se com fadiga crônica, irritabilidade, dor nas pernas e sangramentos gengivais. Na história clínica, menciona uma dieta restrita e sem ingestão regular de frutas e vegetais frescos. Qual é a hipovitaminose mais provável e qual exame laboratorial confirmaria este diagnóstico?
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Q3305972 Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico devido a ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos. Ela tem 1,65 m de altura e pesa 92 kg. Sua circunferência abdominal é de 105 cm. Ela não apresenta comorbidades conhecidas e seu estilo de vida é sedentário. Qual é o critério diagnóstico mais apropriado para classificar essa paciente como obesa?
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Q3303504 Medicina
Paciente de 85 anos, indígena, com demência. Apresenta, no exame físico, áreas de dermatite no rosto, no pescoço e no antebraço. No exame clínico intraoral, um aspecto vermelho, liso e inflamado é observado na mucosa lingual. O acompanhante do paciente informa que o milho é o principal componente da dieta dos moradores da aldeia.

Os exames clínicos e laboratoriais confirmaram se tratar de uma condição denominada pelagra, a qual está relacionada à deficiência da vitamina
Alternativas
Q3225081 Medicina
Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3201157 Medicina
Um paciente é considerado obeso de grau 2, quando seu IMC está:
Alternativas
Q3181943 Medicina
Na terapia nutricional do paciente com desnutrição grave aguda, deve-se implementar na fase de estabilização medidas como:
Alternativas
Q3181916 Medicina
Ao verificar em uma consulta de rotina que o Índice de Massa Corporal (IMC) de um paciente adulto é 27,9 Kg/m², o seu risco cardiovascular a partir do IMC pode ser classificado como:
Alternativas
Q3131999 Medicina
A anemia falciforme e outras hemoglobinopatias falciformes são distúrbios genéticos que afetam a forma e a função dos eritrócitos. Qual das alternativas a seguir está correta em relação à genética populacional das síndromes falciformes e à vantagem seletiva conferida pela hemoglobina S? 
Alternativas
Q3126945 Medicina

Instruções: As questões 39 e 40 referem-se ao diagnóstico e manejo do quadro clínico apresentado a seguir.


Homem, 18 anos, apresenta miopatia visceral, válvula ileocecal e cólon em continuidade, dependente de NP domiciliar. A NP domiciliar ofertada é: volume – 30 ml/Kg/d, aminoácido – 1,4 g/Kg/d, lipídios – 50:50, TCM:TCL – 1 g/Kg/dia, glicose – 300g/dia, K – 2 meq/Kg/d, Na – 4 meq/Kg/dia, P – 30 mmol/dia, Ca – 10 meq/dia e Mg – 8 meq/dia. Apresentava gastrostomia de alívio devido à dismotilidade intestinal. Internou com febre, diarreia e perdas acima de 2.000 ml/d pela gastrostomia. Na chegada, o peso era de 50 Kg (o peso usual era 54 Kg), desidratado e com distúrbio hidroeletrolítico. Recebeu fase rápida de SF 0,9%, com volume final de 2 litros. Exames coletados após tratamento: PCR – 347, VSG – 101, Ur – 50, Cr – 1,07, Na – 148, K – 3,4, Ca – 8,9, Mg – 1,6, Cl – 118, P – 4,5 e triglicerídeos – 600.  

No seguimento desse paciente, as orientações para TN domiciliar devem contemplar, EXCETO:  
Alternativas
Respostas
441: C
442: B
443: D
444: C
445: B
446: A
447: D
448: A
449: A
450: C
451: B
452: A
453: C
454: E
455: C
456: C
457: D
458: A
459: D
460: D