Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 16.411 questões

Q1977280 Medicina
   Paciente diabético, com 72 anos de idade, compareceu à emergência com queixa de dispneia ao tomar banho, havia três dias. Ele usava diariamente furosemida 40 mg, enalapril 20 mg, carvedilol 50 mg e espironolactona 25 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 62 bpm, pressão arterial de 116 mmHg × 68 mmHg, turgência jugular a 30º e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ritmo cardíaco estava irregular e não havia sopros. O ecocardiograma, cujo resultado é apresentado na imagem a seguir, demonstrou fração de 27%. 



Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue o próximo item. 

Preconiza-se o uso da apixabana para a redução do risco de eventos tromboembólicos.  
Alternativas
Q1977279 Medicina
   Paciente diabético, com 72 anos de idade, compareceu à emergência com queixa de dispneia ao tomar banho, havia três dias. Ele usava diariamente furosemida 40 mg, enalapril 20 mg, carvedilol 50 mg e espironolactona 25 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 62 bpm, pressão arterial de 116 mmHg × 68 mmHg, turgência jugular a 30º e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ritmo cardíaco estava irregular e não havia sopros. O ecocardiograma, cujo resultado é apresentado na imagem a seguir, demonstrou fração de 27%. 



Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue o próximo item. 

O enalapril deve ser substituído por sacubitril ou valsartana.
Alternativas
Q1977278 Medicina
   Paciente diabético, com 72 anos de idade, compareceu à emergência com queixa de dispneia ao tomar banho, havia três dias. Ele usava diariamente furosemida 40 mg, enalapril 20 mg, carvedilol 50 mg e espironolactona 25 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 62 bpm, pressão arterial de 116 mmHg × 68 mmHg, turgência jugular a 30º e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ritmo cardíaco estava irregular e não havia sopros. O ecocardiograma, cujo resultado é apresentado na imagem a seguir, demonstrou fração de 27%. 



Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue o próximo item. 

Recomenda-se iniciar o tratamento com ivabradina com vistas à redução da morbimortalidade do paciente.
Alternativas
Q1977277 Medicina
   Paciente diabético, com 72 anos de idade, compareceu à emergência com queixa de dispneia ao tomar banho, havia três dias. Ele usava diariamente furosemida 40 mg, enalapril 20 mg, carvedilol 50 mg e espironolactona 25 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 62 bpm, pressão arterial de 116 mmHg × 68 mmHg, turgência jugular a 30º e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ritmo cardíaco estava irregular e não havia sopros. O ecocardiograma, cujo resultado é apresentado na imagem a seguir, demonstrou fração de 27%. 



Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue o próximo item. 

O valor do BNP acima de 400 mg/dl é esperado nesse paciente. 
Alternativas
Q1977276 Medicina
   Paciente diabético, com 72 anos de idade, compareceu à emergência com queixa de dispneia ao tomar banho, havia três dias. Ele usava diariamente furosemida 40 mg, enalapril 20 mg, carvedilol 50 mg e espironolactona 25 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, com extremidades quentes, normocorado, com frequência cardíaca de 62 bpm, pressão arterial de 116 mmHg × 68 mmHg, turgência jugular a 30º e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ritmo cardíaco estava irregular e não havia sopros. O ecocardiograma, cujo resultado é apresentado na imagem a seguir, demonstrou fração de 27%. 



Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue o próximo item. 

A ausculta de uma quarta bulha (B4) é compatível com o clínico apresentado.
Alternativas
Q1970103 Medicina
A avaliação laboratorial básica que deve fazer parte da rotina inicial de todo trabalhador/paciente hipertenso são: dosagem sérica de
Alternativas
Q1970102 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020,
Alternativas
Q1962716 Medicina
Sobre as complicações da trombose, analise as alternativas e responda:

I - Na phlegmasia alba dolens, uma complicação rara da trombose venosa profunda durante a gestação, as pernas tornam-se leitosas. A fisiopatologia é desconhecida, mas o edema pode aumentar a pressão dos tecidos moles acima da pressão de perfusão capilar resultando em isquemia do tecido e gangrena úmida.
II - Na phlegmasia cerulea dolens, a trombose venosa iliofemoral maciça acarreta oclusão venosa quase total, o membro inferior tornase isquêmica, extremamente dolorosa e cianótica. A fisiopatologia pode envolver estase completa do fluxo sanguíneo arterial e venoso no membro inferior porque o retorno venoso é ocluído ou o edema maciço interrompe o fluxo sanguíneo. Gangrena venosa pode se desenvolver.
III - A tromboflebite supurativa da veia jugular (síndrome de Lemierre), infecção bacteriana (em geral anorganismo aeróbia) da veia jugular interna e tecidos moles circunjacentes podem suceder faringoamigdalite, sendo geralmente complicadas por bacteremia e sepse. 
Alternativas
Q1962715 Medicina
Sobre a trombose venosa profunda nos membros inferiores, na maioria das vezes, resulta de:

I - Retorno venoso prejudicado (p. ex., em pacientes imobilizados).
II - Lesão ou disfunção endotelial (p. ex., após fratura nas pernas).
III - Hipercoagulabilidade.
Alternativas
Q1956872 Medicina
Um homem de 70 anos no terceiro PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo vários exames laboratoriais têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q1956871 Medicina
Um homem de 66 anos é diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; não apresenta sinais de insuficiência cardíaca nem arritmias. Existem fortes evidências de benefício imediato e a longo prazo a um paciente como este com a administração precoce de
Alternativas
Q1956870 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca com diminuição da fração de ejeção de VE a melhora dos sintomas assim como diminuição de hospitalizações têm sido demonstradas na terapia com os seguintes fármacos, EXCETO:  
Alternativas
Q1956869 Medicina
No tratamento de insuficiência cardíaca as Sociedades de Cardiologia têm indicado o uso de inibidor de SGLT2
Alternativas
Q1956868 Medicina
Um homem de 64 anos, com função renal normal, em uso de anlodipina, hidroclorotiazida e metformina, é admitido no pronto-socorro por dor precordial intensa há 2 horas, com irradiação para o braço esquerdo, acompanhada de náusea e sudorese fria. Apresenta eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações isquêmicas agudas. No tratamento inicial é indicado EVITAR o uso de
Alternativas
Q1956867 Medicina
Diretrizes de hipertensão arterial recomendam que, se não houver indicação específica, o tratamento medicamentoso monoterápico inicial de um paciente com hipertensão arterial estágio 1 NÃO deve ter como escolha:
Alternativas
Q1956866 Medicina
Dos abaixo, é critério MENOR de insuficiência cardíaca:
Alternativas
Q1956865 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, pressão arterial sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 85 e 89 mmHg são definidas, para medidas em consultório, como 
Alternativas
Q1956864 Medicina
A principal ação de sacubitril, presente na associação sacubitril-valsartana para tratamento de insuficiência cardíaca com diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo se dá 
Alternativas
Q1956863 Medicina
O fechamento inadequado dos folhetos da valva aórtica NÃO é causa de
Alternativas
Q1956862 Medicina
A pré-eclâmpsia, importante complicação que acomete gestantes após a 20ª semana do ciclo gravídico, tem fatores de risco identificáveis, entre os quais NÃO se inclui: 
Alternativas
Respostas
9081: C
9082: C
9083: E
9084: C
9085: E
9086: E
9087: C
9088: D
9089: E
9090: E
9091: D
9092: A
9093: C
9094: B
9095: E
9096: B
9097: D
9098: C
9099: A
9100: E