Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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(__)É, em geral, de caráter familiar com herança autossômica não dominante.
(__)É definida como hipertrofia ventricular direita não explicada em pacientes sem condições de carga anormal (valvopatia cardíaca, hipertensão, defeitos cardíacos congênitos) suficientes para explicar o grau de hipertrofia.
(__)A característica histológica marcante da miocardiopatia hipertrófica é uma tríade composta por hipertrofia dos miocardiócitos, desarranjo dos miocardiócitos e fibrose intersticial.
(__)A avaliação geral pode fornecer indícios diagnósticos em pacientes cuja miocardiopatia hipertrófica esteja associada a síndromes ou distúrbios metabólicos. Por exemplo, a síndrome de Noonan.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A valva aórtica descrita no ECG constitui um fator predisponente para o quadro da paciente.

A extensão perivalvar da infecção é a causa mais comum da alteração eletrocardiográfica encontrada.

A embolia é uma das possíveis complicações, cujo risco é mais elevado nos primeiros dias após o início da antibioticoterapia.

O ECG revela um bloqueio atrioventricular de 2.º grau do tipo Mobitz II.

Há indicação, no caso, de amiodarona venosa em bolus, seguida de manutenção em 24 horas.

A dosagem da troponina ultrassensível e a dosagem do D-dímero (método Elisa) devem ser realizadas.

Recomenda-se o uso de VMNI na forma de CPAP.
O tratamento anti-hipertensivo busca fazer com que a pressão arterial fique igual ou abaixo de 120 x 80 mmHg.

O paciente deve realizar, imediatamente, o cateterismo cardíaco.

É recomendada a nitroglicerina endovenosa para a redução da isquemia miocárdica.

Os dados indicam probabilidade de ocorrência de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST do tipo 1.
A dosagem da relação aldosterona plasmática/atividade de renina plasmática deve ser realizada para a confirmação do diagnóstico.
O relato clínico apresentado revela a ocorrência de hipertensão arterial resistente.
Recomenda-se associar bisoprolol ao esquema terapêutico atual.

A pesquisa de doença arterial coronária é desnecessária em razão da ausência de sintomas e de alterações eletrocardiográficas compatíveis com isquemia miocárdica.