No estudo COMPASS, houve uma redução de, aproximadamente, 4...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |
Q4151808
Medicina
No estudo COMPASS, houve uma redução de,
aproximadamente, 40% no risco de acidente vascular
cerebral e 70% no risco de amputação de membro inferior.
A associação terapêutica que demonstrou tal benefício foi
a combinação de aspirina 100 mg/dia e
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cita o COMPASS e pede a associação com aspirina 100 mg/dia; o braço positivo do estudo foi rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia, o que define a alternativa D.
Tema central: Esquema do COMPASS
Análise das alternativas
A
Errada
Clopidogrel 75 mg/dia é antiagregante plaquetário, mas não foi a associação responsável pelos benefícios citados no COMPASS. O confronto decisivo é com o desenho do estudo: o COMPASS avaliou estratégia com rivaroxabana em baixa dose associada à aspirina, e não dupla antiagregação com clopidogrel.
B
Errada
Ticagrelor 180 mg/dia não corresponde ao esquema do COMPASS. Além disso, a base destaca que essa dose remete à dose de ataque, não ao regime crônico típico de manutenção. O erro médico é confundir outros cenários de terapia antiplaquetária com a estratégia antitrombótica vascular específica do COMPASS.
C
Errada
Rivaroxabana 10 mg/dia está errada porque não corresponde ao regime vascular estudado no COMPASS. A dose decisiva foi 2,5 mg duas vezes ao dia, e a eliminação se faz pela incompatibilidade entre a posologia da alternativa e o esquema testado para esses desfechos.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde exatamente ao regime antitrombótico que demonstrou benefício clínico no estudo COMPASS em doença aterosclerótica estável: aspirina 100 mg/dia associada à rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia. O ponto decisivo não é apenas o fármaco, mas a estratégia específica de baixa dose de rivaroxabana em esquema bid junto à aspirina, que foi o braço terapêutico com desfecho vascular favorável.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar a estratégia do COMPASS por dupla antiagregação e lembrar da rivaroxabana sem lembrar a dose/posologia exatas. No COMPASS, o detalhe decisivo é rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia com aspirina, e não outro antitrombótico nem outra dose.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar COMPASS, procure o esquema exato: aspirina 100 mg/dia + rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia.
- Não marque apenas pelo nome do fármaco; em antitrombóticos, dose e posologia podem ser o critério que define a alternativa correta.
- Diferencie dupla antiagregação de estratégia vascular com antiagregação associada a baixa dose de anticoagulação por fator Xa.
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