Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1992934 Medicina
O V Joint National Committee on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, introduziu, em 1993, os termos urgência e emergência hipertensiva.
Em relação às urgências hipertensivas (UH), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1992924 Medicina
Um paciente renal crônico, sem seguimento adequado, é admitido em uma unidade de pronto atendimento, por mal-estar incaracterístico. Um eletrocardiograma é realizado.
Imagem associada para resolução da questão


Em relação ao traçado pode-se afirmar que os achados são característicos de
Alternativas
Q1988096 Medicina
Acerca do tromboembolismo venoso, assinale a opção correta.
Alternativas
Q1987579 Medicina
Um magistrado apresenta subitamente sensação de desconforto torácico e tonteira. Ele permanece todo o tempo lúcido, orientado e estável hemodinamicamente. No posto de atendimento médico um eletrocardiograma é realizado e mostra o seguinte traçado:
Imagem associada para resolução da questão

O traçado eletrocardiográfico evidencia 
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Q1987565 Medicina
Amplamente prescritos no tratamento da hipertensão arterial os diuréticos associam-se a uma série de efeitos indesejáveis.
O efeito adverso de natureza metabólica mais comumente associado aos diuréticos é a 
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Q1987564 Medicina
Uma mulher de 35 anos foi recém-diagnosticada com hipertensão arterial de origem renovascular.
Avalie se as seguintes afirmativas estão associadas à hipertensão renovascular:

I. A principal etiologia é a displasia fibromuscular, tanto em jovens quanto em idosos.
II. Há piora da função renal após tratamento com bloqueadores do sistema renina angiotensina.
III. Verifica-se atrofia ou assimetria renal não justificada.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q1987563 Medicina
As novas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial/2020 - trouxeram modificações em sua classificação.
De acordo com a medição em consultório, para os pacientes maiores de 18 anos, a pré-hipertensão é definida por
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Q1987561 Medicina
Um trabalhador foi admitido no serviço de emergência por apresentar um quadro compatível com ataque transitório isquêmico. Os sintomas persistiram por 2 horas.

À admissão:
• Pressão arterial: 160 mm Hg x 80 mm Hg
• Frequência cardíaca 82 bpm
• Frequência respiratória 21 irm
• Temperatura axilar: 37,5 0
• Saturação: 96 %

Em relação ao escore ABCD 2 o resultado é  
Alternativas
Q1985319 Medicina
O uso endovenoso de drogas ilícitas é a principal causa de endocardite infecciosa do lado direito do coração. É causada mais frequentemente por
Alternativas
Q1985315 Medicina
Em casos de pericardite aguda, a alteração eletrocardiográfica mais característica é 
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Q1985305 Medicina
Dentre os vários fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica, não há relatos consistentes de aumento patológico da pressão arterial em pacientes que fazem uso crônico de 
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Q1985304 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, é caracterizada por elevação persistente da pressão arterial, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes e na ausência de medicação anti-hipertensiva, com os seguintes níveis (em mmHg):
Dados: Pressão Arterial Sistólica (PAS) Pressão Arterial Diastólica (PAD)
Alternativas
Q1985289 Medicina
Paciente hipertenso, cardiopata e diabético que usa diversos medicamentos apresenta potássio sérico = 6,9 mEq/L. O medicamento com menor probabilidade em causar esse distúrbio eletrolítico é 
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Q1984554 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é considerada, ao mesmo tempo, uma doença e um fator de risco, representando um grande desafio para a saúde pública, pois as doenças cardiovasculares constituem a primeira causa de morte no Brasil. Acerca da HAS, assinale a opção correta.  
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Q1984549 Medicina
Assinale a opção que identifica a doença congênita em que há uma conexão elétrica adicional entre os átrios e os ventrículos, gerando, entre seus portadores, episódios de batimentos cardíacos extremamente acelerados. 
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Q1984547 Medicina
Texto 10A1-IV

   Uma paciente de 81 anos de idade referiu episódios de dispneia havia três dias. A queixa surgia independentemente da atividade física e cedia espontaneamente, em menos de 20 min. Nas últimas 24 h, ela teve três episódios, porém de maior intensidade, os quais cederam espontaneamente em torno de 30 a 60 min. A paciente era portadora de diabetes do tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica havia vinte anos, atualmente em uso de ácido acetil salicílico (AAS), glicazida, enalapril e sinvastatina diariamente. Na admissão hospitalar, ela estava confusa e dispneica. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 86%, tempo de enchimento capilar de quatro segundos, pressão arterial de 88 mmHg × 62 mmHg (média de três medidas), estertores crepitantes em bases pulmonares, frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) sem sopros, sem outras anormalidades relevantes. Observou-se elevação da Troponina T ultrassensível acima do percentil 99 e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. Também se realizou o seguinte eletrocardiograma. 


Em relação ao caso clínico descrito no texto 10A1-IV, assinale a opção que apresenta a estratégia recomendada no momento do atendimento da paciente sob monitorização cardíaca.
Alternativas
Q1984546 Medicina
Texto 10A1-IV

   Uma paciente de 81 anos de idade referiu episódios de dispneia havia três dias. A queixa surgia independentemente da atividade física e cedia espontaneamente, em menos de 20 min. Nas últimas 24 h, ela teve três episódios, porém de maior intensidade, os quais cederam espontaneamente em torno de 30 a 60 min. A paciente era portadora de diabetes do tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica havia vinte anos, atualmente em uso de ácido acetil salicílico (AAS), glicazida, enalapril e sinvastatina diariamente. Na admissão hospitalar, ela estava confusa e dispneica. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 86%, tempo de enchimento capilar de quatro segundos, pressão arterial de 88 mmHg × 62 mmHg (média de três medidas), estertores crepitantes em bases pulmonares, frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) sem sopros, sem outras anormalidades relevantes. Observou-se elevação da Troponina T ultrassensível acima do percentil 99 e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. Também se realizou o seguinte eletrocardiograma. 


Diante do caso clínico descrito no texto 10A1-IV, a artéria coronária provavelmente envolvida é a
Alternativas
Q1984541 Medicina
Texto 10A1-II

  Um paciente de 19 anos de idade, portador de asma brônquica havia 11 anos, compareceu ao ambulatório com queixas de dispneia e tosse improdutiva, três a quatro vezes na semana, no último mês. Tais episódios melhoravam com o salbutamol inalatório. O paciente também relatou cansaço durante caminhadas em aclives. Ao exame físico, apresentava-se afebril, normocorado, com pressão arterial de 114 mmHg × 70 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes e sibilos expiratórios, sem outras anormalidades significativas. Uma recente espirometria revelou VEF1/CVF = 0,71 e VEF1 = 72% do predito após o uso do broncodilatador (BD), com variação de 310 mL (15%) com o BD.
Em relação ao caso clínico descrito no texto 10A1-II, assinale a opção que apresenta a terapêutica de resgate recomendada pela GINA 2022 (Global Initiative for Asthma).
Alternativas
Q1984540 Medicina
Texto 10A1-I

   Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O paciente usava diariamente captopril, carvedilol e espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de 118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser visto a seguir. 


No caso clínico hipotético descrito no texto 10A1-I, a melhor estratégia, visando o aumento da sobrevida do paciente, seria
Alternativas
Q1984539 Medicina
Texto 10A1-I

   Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O paciente usava diariamente captopril, carvedilol e espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril, normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de 118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser visto a seguir. 


Em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto 10A1-I, a melhor abordagem no momento do atendimento seria 
Alternativas
Respostas
9101: B
9102: C
9103: B
9104: E
9105: A
9106: D
9107: E
9108: E
9109: E
9110: D
9111: E
9112: C
9113: B
9114: C
9115: D
9116: D
9117: E
9118: D
9119: E
9120: C