Avaliação terapêutica sequencial com vários medicamentos psicoativos, com o objetivo de identificar o melhor psicofármaco para o tratamento do paciente.

Ênfase no diagnóstico clínico dos quadros orgânicos associados, o que permite a identificação de comorbidades físicas que perpetuam o problema.

Integração do paciente ao programa de emprego assistido, com o intuito de promover a autonomia e independência do paciente.

Definição de metas de tratamento, com objetivos a curto, médio e longo prazo, negociados com o paciente e sua rede de apoio.

Centralização de responsabilidades de tratamento na figura do agente comunitário, o que garante a continuidade no cuidado a longo prazo.

Substituir o trabalho das equipes de atenção primária, delegando toda a responsabilidade do cuidado em saúde mental aos profissionais com menos especialização como agentes comunitários, enfermeiros e assistentes sociais.

Fortalecer a capacidade das equipes de atenção básica ao oferecer suporte técnico especializado contínuo, promovendo a troca de conhecimentos entre profissionais de diferentes áreas e garantindo que o cuidado em saúde mental seja integrado e resolutivo desde os primeiros níveis de atenção.

Estruturar o sistema de atendimento em saúde mental de maneira que especialistas, como psiquiatras e psicólogos, sejam responsáveis pelo cuidado aos pacientes.

Implementar estratégias voltadas à redução dos custos com internações psiquiátricas, focando na diminuição da hospitalização por meio de ações preventivas e modelos de atenção menos onerosos.

Centralizar as iniciativas de promoção da saúde mental em hospitais-dia, restringindo a atuação dos serviços a ambientes especializados, sem a participação de unidades básicas de saúde no acompanhamento e suporte aos pacientes.

promover e salvaguardar os direitos das pessoas em sofrimento psíquico, propondo uma transição gradual e humanizada para um modelo assistencial de base comunitária e multidisciplinar.

regulamentar e normatizar as condições e os critérios específicos para a internação involuntária e compulsória, em consonância com os direitos humanos e as garantias fundamentais.

prever e implementar, de forma imediata e definitiva, a desativação de instituições asilares, garantindo a transferência dos pacientes para serviços alternativos em caráter emergencial.

formular diretrizes abrangentes e integrativas para o uso racional de psicofármacos dentro da rede de atenção à saúde mental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

reforçar a centralidade dos hospitais psiquiátricos como instituições de referência no tratamento dos transtornos mentais mais severos, assegurando sua continuidade e ampliação no sistema de saúde.

Implementação de programas de hospital dia para crianças e gestantes, pois constituem grupos populacionais vulneráveis que necessitam assistência intensiva para diferentes agravos mentais.

Atendimento ambulatorial especializado dos pacientes diagnosticados com transtorno de pânico em unidades básicas de saúde (UBS), priorizando consultas médicas e exames laboratoriais.

Promoção de visitas domiciliares regulares por agentes comunitários de saúde, com foco na identificação de riscos de depressão.

Criar grupos de autoajuda como Alcoólicos Anônimos, que permite à própria comunidade evitar recaídas e internações desnecessárias.

Fomentar ações de saúde que incentivem a autonomia e automonitoramento dos pacientes com transtornos mentais graves.

Viés de Berkson ou de seleção hospitalar.

Viés de publicação.

Viés de classificação errônea diferencial.

Viés de informação.

Viés de memória (recall bias).

Campanhas educativas de massa.

Redução de fatores de risco em indivíduos saudáveis da comunidade.

Identificação precoce de adolescentes vulneráveis em escolas e comunidades. 

Redução do acesso a meios letais, como armas de fogo, medicamentos e organofosforados.

Ações de suporte e reabilitação de sobreviventes de tentativa.

aquisição da linguagem escrita mais rápida que os indivíduos neurotípicos.

sintomas psicóticos precoces.

déficits na comunicação social e comportamentos restritivos e repetitivos.

déficit intelectual acentuada.

déficit visual e motor generalizado.

Fluoxetina.

Venlafaxina.

Amitriptilina.

Sertralina.

Citalopram.

A farmacocinética nos idosos está alterada devido à diminuição da depuração renal e hepática.

Benzodiazepínicos são seguros como primeira linha de tratamento para insônia crônica em idosos.

Os antipsicóticos típicos em relação aos atípicos são preferidos em idosos por terem menor risco cardiovascular.

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) tem contraindicação absoluta nessa faixa etária.

Os sais de lítio são isentos de riscos em idosos. 

a terapia interpessoal não apresenta evidência suficiente para tratar os transtornos depressivos na comunidade.

a terapia cognitivo-comportamental possui bastante evidência de eficácia para o tratamento de quadros de depressão e ansiedade. 

a psicanálise deve ser contraindicada para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, devido à baixa capacidade de insight desses pacientes.

a psicoterapia analítica é construída para tratar especificamente os transtornos de personalidade.

a terapia familiar é fortemente indicada como o tratamento primário da esquizofrenia.

A bulimia cursa com índice de massa corpórea (IMC) abaixo do normal. 

Diferentemente da anorexia nervosa, a bulimia nervosa não cursa com consequências médicas orgânicas decorrentes dos sintomas.

A compulsão alimentar periódica é caracterizada pela ausência de comportamentos compensatórios.

A anorexia nervosa é mais comum em homens do que em mulheres.

A anorexia nervosa raramente associa-se a distorções da imagem corporal.

Antipsicóticos atípicos, conhecidos por sua interação com receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos, empregados principalmente no tratamento de transtornos psicóticos.

Estabilizadores de humor, cujos mecanismos de ação envolvem a modulação de neurotransmissores como glutamato e GABA, frequentemente empregados no tratamento do transtorno bipolar.

Inibidores da monoaminoxidase, que modulam a degradação de neurotransmissores, como serotonina e noradrenalina, exigindo restrições alimentares e monitoramento rigoroso.

Antidepressivos tricíclicos, cuja atuação envolve a inibição da recaptação de noradrenalina e serotonina, mas com considerável perfil de efeitos adversos anticolinérgicos e cardiovasculares.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), classe que promove aumento da disponibilidade de serotonina na fenda sináptica, sendo amplamente utilizada no manejo da depressão e ansiedade.

transtorno depressivo maior.

transtorno bipolar tipo I.

transtorno explosivo intermitente.

transtorno delirante persistente.

transtorno de ansiedade generalizada. 

O uso de medicamentos é contraindicado em transtornos de personalidade, sendo recomendado apenas psicoterapia como abordagem terapêutica.

Antipsicóticos são prescritos para transtornos de personalidade do tipo esquizoide, devido à sua eficácia em modificar padrões de isolamento social.

Medicamentos como estabilizadores de humor são indicados para transtornos de personalidade do tipo narcisista, devido à sua relação com episódios de mania.

O tratamento farmacológico é direcionado aos sintomas associados, como ansiedade, depressão ou impulsividade, e não aos traços de personalidade em si.

Medicamentos são utilizados como tratamento principal para modificar os traços de personalidade subjacentes ao transtorno.

Transtorno de autoimagem distorcida induzido pela tecnologia. 

Transtorno neurocognitivo associado ao estresse. 

Transtorno funcional neurológico ou conversivo. 

Síndrome da misofonia severa. 

Transtorno do processamento sensorial. 

A maioria dos casos de transtorno de adaptação apresenta sintomas psicóticos.

O diagnóstico de TEPT só deve ser firmado em pessoas adultas.

O TEPT remite-se espontaneamente em até 2 semanas.

O transtorno de adaptação requer exposição a trauma extremo. 

No TEPT ocorre a revivescência do trauma e desenvolvimento de hipervigilância persistente.

Tendência a acumular objetos específicos de alto valor financeiro ou sentimental, com organização meticulosa e categorização detalhada.

Dificuldade em se desfazer de objetos, mesmo aqueles sem valor aparente, devido a um apego emocional intenso ou medo de precisar deles no futuro.

Preocupação excessiva com a limpeza e organização do ambiente, levando a comportamentos compulsivos de descarte frequente.

Evitação de interações sociais devido ao medo de julgamento sobre o estado do ambiente doméstico, sem prejuízo funcional significativo.

Acúmulo de objetos como resultado de compulsões relacionadas a pensamentos obsessivos sobre segurança ou proteção pessoal.

Transtorno de estresse pós-traumático.

Transtorno de pânico com agorafobia.

Transtorno obsessivo-compulsivo.

Transtorno de ansiedade generalizada.

Transtorno de ansiedade social. 

Transtorno bipolar tipo II. 

Transtorno bipolar com ciclagem rápida. 

Transtorno bipolar tipo I. 

Transtorno ciclotímico. 

Transtorno bipolar sazonal. 

a presença de delírios sistematizados exclui o diagnóstico de esquizofrenia. 

o início agudo de esquizofrenia é mais comum que o insidioso.

a evolução dos sintomas psicóticos geralmente progride em um padrão contínuo, sem períodos de remissão ou recaída.

o declínio funcional progressivo costuma ocorrer, especialmente em casos com predominância de sintomas negativos.

os sintomas negativos tendem a melhorar com o tempo.