Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Pneumologia

Q4193566

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193566 Medicina

Assinale a alternativa em que o padrão típico da tomografia se correlacione adequadamente ao diagnóstico clínico.

A

Fibrose centrada em vias aéreas - PIU (pneumonia intersticial usual).

B

Enfisema predominando em bases - deficiência de alfa-1-anti-tripsina.

C

Distribuição randômica de nódulos - pneumonia de hipersensibilidade aguda.

D

Espessamento brônquico e vidro fosco em bases - fibrose cística.

E

Padrão de pavimentação maluca (crazy paving) – sarcoidose.

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Q4193567

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193567 Medicina

Paciente de 62 anos, não tabagista, IMC 25, com antecedente de asma há 15 anos, que fazia uso de ICS/LABA de forma irregular e SABA de alívio, evoluiu com piora dos sintomas há cerca de 2 anos, procurou assistência médica, que pediu um RX de tórax que era normal, e uma espirometria, que apresentava distúrbio obstrutivo leve, com resposta ao BD. A paciente foi orientada a usar a medicação de forma regular, 2x dia, em dose de corticoide moderada. Ela apresentou melhora, não retornando à reavaliação. Após 1 ano houve exacerbação da asma, tratada em PS com corticoide em desmame sequencial e SABA. Manteve as medicações, mas refere que evolui com piora da dispneia e aumento do uso de medicação de alívio 3-4 vezes/dia, redução do desempenho aos exercícios, perda de dias de trabalho e despertares noturnos de 2 x na semana. Há 2 meses nova exacerbação, mantendo o status após medicação. Não apresentava fatores clínicos e exposicionais significativos.
Assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta asma não controlada; pela idade e tempo de início da doença deve ter asma com fenótipo neutrofílico, e deve ser considerado o uso de tezepelumab.

B

A paciente tem asma não controlada, deve receber curso de corticoide oral, deixar corticoide inalatório em dose máxima, e, se não obtiver controle, considerar manutenção de corticoide oral contínuo na menor dose possível.

C

A paciente tem asma parcialmente controlada e deve ter aumentado o corticoide inalatório para dose alta; solicitar espirometria e retorno em 6 meses para reavaliação.

D

A paciente tem asma parcialmente controlada, deve ser associado LAMA, pedir espirometria e retorno em 3 meses.

E

A paciente tem asma não controlada, deve ser aumentada a dose do ICS/LABA, associar LAMA, pedir espirometria, fenotipizar a asma, considerando uso de imunobiológico adequado.

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Q4193568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193568 Medicina

Paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista 30 anos/ maço, portador de cardiopatia isquêmica compensada, hipertenso e diabético controlado, espirometria de um ano antes com valores normais. Apresenta quadro de febre de 38,5 ºC a três dias, queda do estado geral, tosse produtiva e dor torácica à direita ventilatório dependente.
Foi ao PA, apresentava PA 70x50, que evoluiu para 80x60 após 500 mL de solução salina, hemograma com 12.800 leucócitos, ureia 80, creatinina de 1,20. PCR de 25,3 (nl <5,0) e RX de tórax com opacidade alveolar em base D e pequeno derrame pleural D.
Em relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente necessita realizar uma TC de tórax, de acordo com a TC avaliar punção do líquido. Após a TC, de acordo com o padrão de imagem, considerar encaminhamento à UTI, ou internação na enfermaria. A etiologia mais comum são as pneumonias pelo S.aureus.

B

O paciente apresenta empiema pleural, deve ser considerada drenagem no PA, e tratar a infecção com antibióticos. Submeter o paciente a nova prova de volume, e repetir exames de laboratório. A etiologia mais comum são as pneumonias por Gram- negativos.

C

Como o paciente mantém hipotensão, deve realizar marcadores de necrose miocárdica, medidas de D-dímero, considerar angioTC de tórax para diagnóstico de TEP, se exames normais, manter hidratação e encaminhar para sala verde. A etiologia mais comum são as pneumonias virais.

D

O paciente apresenta quadro de pneumonia e derrame parapneumônico, com instabilidade hemodinâmica, deve receber antibiótico no PA, ser transferido à sala amarela, avaliação de choque séptico e considerar DVA conforme evolução. A etiologia mais comum é o S. pneumoniae.

E

Como o paciente é tabagista deve ter DPOC associado, realizar TC de tórax para avaliar DPOC e o derrame pleural, considerar drenagem de tórax ou medidas para DPOC com corticoide e broncodilatadores de acordo com o resultado, encaminhar para a sala amarela. A etiologia mais comum é a Pseudomonas aeruginosa.

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Q4193569

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193569 Medicina

Homem negro de 45 anos apresentava quadro de febre, sudorese, mialgias e perda de peso, evoluiu com eritema nodoso nas pernas, e dores nos tornozelos. Na avaliação clínica, apresentava linfonodos cervicais bilateralmente e, na TC de tórax, linfadenomegalia hilar e mediastinal bilateral, sem alterações parenquimatosas.
Assinale a alternativa correta.

A

O encontro na biópsia de granulomas de aspecto sarcoide autoriza a conduta expectante, pois a maioria dos casos é autolimitada.

B

Esse tipo de sarcoidose comumente evolui com sarcoidose cardíaca, e mesmo sem sintomas clínicos, ou alteração no ECG, a RNM cardíaca está indicada.

C

No diagnóstico de sarcoidose, o caso é grave, e tem alto risco de evoluir para síndrome sistêmica grave, ou risco de fibrose, devendo ser indicado corticoide por pelo menos 6 meses.

D

A broncoscopia e a biópsia transbrônquica são os melhores métodos diagnósticos, mesmo sem haver alterações no parênquima, na TC de tórax.

E

O diagnóstico é feito por mediastinoscopia ou biópsia aberta, uma vez que os métodos endoscópicos e biópsia de outros sitios são de baixo rendimento.

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Q4193570

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193570 Medicina

Paciente portadora de artrite reumatoide de longa data, em uso de prednisona 5 mg em dias alternados e metothrexate 20 mg semana, evolui com quadro de dispneia aos esforços lentamente progressiva há 1,5 ano. Não foi investigada anteriormente, apresenta-se com ausculta de estertores em velcro na base de ambos os pulmões.
Qual alternativa apresenta o padrão tomográfico esperado e a conduta adequada?

A

Padrão PINE. Coletar as provas inflamatórias e anticorpos, e aumentar imunossupressão com corticoide e azatiorpina.

B

Padrão PIU. Avaliar imunossupressão, com imunobiológicos, e considerar antifibrótico, conforme a evolução.

C

Padrão de vidro fosco e septos espessados. Avaliar imunossupressão com pulsoterapia de corticoide ou ciclofosfamida.

D

Padrão de fibrose centrada em vias aéreas. Iniciar azatioprina ou micofenolato, e considerar imunobiológicos conforme evolução.

E

Padrão de pneumonia em organização. Aumentar a dose de corticoides, e, como segunda opção, imunossupressão com azatioprina ou micofenolato.

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Q4193571

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193571 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à apneia do sono.

A

As escalas de sono, em conjunto com o quadro clínico e presença de obesidade, são suficientes para o diagnóstico de apneia do sono.

B

Os homens costumam ter maior sensação de fadiga, enquanto as mulheres costumam ter maior sonolência.

C

O único critério de gravidade para a apneia do sono é o IAH - índice de apneia/hipopneia. E a classificação é entre ausência, forma leve, moderada e grave.

D

Os usos de aparelhos com software de autoajuste das pressões do CPAP podem ser utilizadas para ajustar a pressão inicial do aparelho, evitando novos exames de polissonografia.

E

A polissonografia domiciliar consegue estimar acuradamente o tempo de sono, mas, como não dispõe de oxímetro de alta sensibilidade, pode avaliar de forma errônea as medidas de hipoxemia.

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Q4193572

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193572 Medicina

Assinale a alternativa em que há a correta associação entre a manifestação clínica e o procedimento diagnóstico necessário.

A

Micobacteriose não tuberculosa - achado de PCRBK positivo na amostra biológica.

B

Discinesia de prega vocal - tomografia de laringe.

C

Síndrome do cílio imóvel - avaliação por microscopia eletrônica da mucosa respiratória.

D

Fibrose Pulmonar Idiopática - só pode ser confirmada por biópsia cirúrgica.

E

Pneumonia viral - cultura de vírus na amostra de trato respiratório inferior.

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Q4193573

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193573 Medicina

Apesar de pouco disponível no país, o transplante pulmonar é uma estratégia importante para pacientes graves e sem terapia eficaz para doença existente. Apresenta critérios para seleção e encaminhamento.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes tabagistas ativos podem ser encaminhados para transplante, se cumprirem os demais critérios.

B

Os pacientes com hipertensão pulmonar, adequadamente tratados com escala de dispneia NYHA≥2, devem ser encaminhados.

C

Os pacientes com pneumopatias crônicas irreversíveis em que o VEF1 esteja menor que 35% devem ser encaminhados para o transplante, se preencherem os demais critérios de seleção.

D

Os pacientes em ECMO não são considerados para transplante de pulmão.

E

Paciente com fibrose pulmonar idiopática com perda funcional progressiva, caracterizados por perda ≥10% ou ≥15 da DLCO em 6 meses, devem ser encaminhados.

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Q4193574

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193574 Medicina

As doenças fúngicas são causas frequentes de doenças do sistema respiratório, existem vários fungos patogênicos, e outros podem apenas estar presentes sem apresentar acometimento patológico.
Assinale a alternativa em que há a correta correlação.

A

As infecções por histoplasmose em imunocompetentes são muito raras, restringindo-se ao achado de nódulos isolados.

B

A aspergilose pulmonar crônica frequentemente é complicada por hemoptise clinicamente significativa.

C

Devido a sua gravidade, os casos diagnosticados de criptococose devem ser invariavelmente tratados com anfotericina ou anfotericina lipossomal.

D

A paracociodomicose é a principal causa de mediastinite fibrosante.

E

As massas pulmonares na criptococose são encontradas na infecção por C. neoformans, enquanto a meningite é geralmente encontrada a cepa C. gatti.

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Q4193575

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193575 Medicina

Assinale a alternativa com a correta associação entre a doença ou síndrome clínica e a medida da função pulmonar.

A

Miastenia gravis - Distúrbio restritivo, difusão reduzida, pressão inspiratória e expiratória normais ou pouco reduzidas.

B

Complexo fibrose-enfisema, espirometria com distúrbios de grau leve, ou até normal, com grandes alterações da difusão.

C

Tumor de laringe - espirometria com sinais de obstrução intratorácica.

D

Fibrose pulmonar - fluxo expiratório prolongado, podendo ultrapassar os dez segundos.

E

DPOC - normalização da espirometria após a prova broncodilatadora.

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Q4193576

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193576 Medicina

O uso do tabaco é a principal causa evitável de doenças no mundo. Existem várias doenças relacionadas ao uso do tabaco, assinale a alternativa correta.

A

A histiocitose de células de Langerhans é uma forma de fibrose pulmonar em indivíduos mais jovens, rapidamente progressiva e altamente letal, associada ao tabagismo.

B

A principal forma de fibrose pulmonar associada ao tabaco é pneumonia de hipersensibilidade crônica.

C

A bronquiolite associada ao tabagismo é pouco prevalente, mais comum nas bases que nos campos superiores, e necessita de corticoide para tratamento.

D

A inflamação que o tabaco leva nas vias aéreas é, predominantemente, linfocítica.

E

O enfisema pulmonar acomete principalmente o parênquima pulmonar, levando em geral a menor alteração da relação ventilação/perfusão, e, consequentemente, menos hipoxemia que a bronquite crônica.

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Q4193577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193577 Medicina

As bronquiectasias são dilatações anormais e persistentes das vias aéreas, com multiplas causas, e seu tratamento é variável.
Assinale a alternativa correta.

A

A dextrocardia e a infertilidade estão associadas a síndrome do cílio imóvel.

B

As bronquiectasias relacionadas a colonização por aspergillus se dá, preferencialmente, nos lobos superiores na periferia do pulmão.

C

A colonização das vias aéreas é um fator de pior prognóstico, e o haemophilus influenzae é o principal patógeno na pior evolução.

D

As doenças do colágeno não são causas associadas.

E

A fisioterapia respiratória tem papel nas exacerbações, porém não se associa a melhor controle no período inter crises.

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Q4193578

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193578 Medicina

Assinale a alternativa em que há a correta associação entre achado no líquido pleural (LP) e seu diagnóstico.

A

DHL no líquido pleural em relação ao plasma ≥ 0,5 confirma exsudato.

B

Taxas de glicose no LP muito baixas sugestivas de embolia pulmonar.

C

Citologia com ≥ 90% de linfócitos no líquido pleural confirmativa para tuberculose pleural.

D

DHL no LP > 2/3 do limite superior normal no plasma confirma exsudato.

E

LP com pH < 7,0, DHL>1.000 e glicose baixa sugestivas de derrame neoplásico.

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Q4193579

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193579 Medicina

A hipertensão pulmonar (HP) é uma entidade clínica com muitas causas e diferentes propostas terapêuticas, e dividida em cinco grupos de acordo com características fisiopatológicas e com seu tratamento.
Assinale a alternativa correta.

A

A HP associada à esclerodermia é do Grupo I, e pode ser tratada com três classes diferentes de drogas, que podem ser associadas para combinar maior eficácia.

B

A HPTEC, associada ao TEP, tem seu diagnóstico possível já no primeiro mês após o evento, e pode ser tratada com trombólise química.

C

A HP associada às valvulopatias cardíacas são de causa pré-capilar e podem ser tratadas como vasodilatadores, como a sildenafila ou a bosentana.

D

A HP secundária à síndrome de hipoventilação pulmonar, como a SAOS, é do grupo V, e não tem tratamento específico.

E

A HP associada à hipertensão portal é classificada como do grupo III, e não comporta tratamento específico com drogas para HP.

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Q4193580

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193580 Medicina

A tomografia de tórax é uma grande ferramenta auxiliar no diagnóstico e manejo das doenças respiratórias. Assinale a alternativa correta.

A

O padrão intersticial PIU é exclusivo da fibrose pulmonar idiopática.

B

A TC de tórax tem alta acurácia para definir invasão das estruturas vasculares e nervosas dos tumores de sulco superior.

C

O achado do sinal do halo invertido, em que existe uma zona de vidro fosco, envolta por uma zona de consolidação, foi descrito para a Pneumonia em Organização, mas está presente em outras condições.

D

No estadiamento do câncer de pulmão, o achado de linfonodos maiores que 1,0 cm é definitivo para invasão neoplásica.

E

O padrão de três densidades, hiperatenuação, atenuação norma e hipoatenuação, é típico para sarcoidose pulmonar.

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Q4193581

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193581 Medicina

A fibrose cística (FC) é uma doença genética, em que as secreções apresentam dificuldade para ser expelida, e causa infecções respiratórias de repetição, com evolução para bronquiectasias e piora da função pulmonar.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O CFTR (regulador da condutância transmembrana de FC) foi identificado como a proteína do canal de cloro, mas não existem tratamentos específicos para a FC.

B

A alteração no canal de cloro provoca a paralisia dos cílios das células do epitélio respiratório, que é a causa das bronquiectasias e manifestação clínica da doença.

C

Ao contrário de outras causas de bronquiectasias, o uso de macrolídeos não está indicado.

D

A inflamação da via aérea é, predominantemente, neutrofílica, com presença de proteases e oxidantes.

E

O resultado com dois testes positivos para FC, com valores de sódio no suor acima de 60 mmol/L, necessita de confirmação genética para comprovação de FC.

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Q4193582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193582 Medicina

A tuberculose (TBC) é uma doença transmissível com alta morbi-mortalidade em países de menor índice de desenvolvimento, e, em populações de risco, causando alto impacto socioeconômico no Brasil.
Em relação a esse assunto, é correto afirmar:

A

para o diagnóstico de TBC latente, o resultado indeterminado no IGRA não está indicado repetir o exame.

B

como manifestação radiológica, o único achado significativo são as cavidades de paredes espessas. O achado de nódulos, nódulos centrilobulares e presença de imagem em “árvore em brotamento” são inespecíficos e não são considerados como achado contribuinte ao diagnóstico.

C

em pacientes com suspeita clínica e/ou radiológica de TBC, após dois exames baciloscópicos de escarro negativos, não há vantagem em pedir exames adicionais de escarro.

D

o tratamento em hepatopatas deve ser interrompido ao atingir três vezes o valor normal das transaminases em todos os pacientes, e reintroduzido após a normalização.

E

com relação ao Teste Rápido Molecular (TRM-TB), este não deve ser solicitado em casos de retratamento, após reincidências e recidivas.

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Q4193583

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193583 Medicina

Paciente de 65 anos, tabagista 40 anos/maço, realizou uma TC de tórax, sendo encontrado um nódulo de 0,9 cm em LSD, de bordas lobuladas, não calcificado, sem outras anormalidades.
A conduta correta é

A

lobectomia superior direita após avaliação pré-operatória.

B

realizar um PET-TC e programar a conduta de acordo com o resultado.

C

repetir a TC em 6 meses para avaliar se há aumento de volume.

D

realizar mediastinoscopia para estadiamento e, no mesmo ato cirúrgico, lobectomia de acordo com a patologia.

E

biópsia transtorácica do nódulo, e, se o resultado for indeterminado, TC de controle em 6 meses.

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Q4193584

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193584 Medicina

Os abscessos pulmonares envolvem necrose e cavitação do pulmão. Eles podem ser únicos ou múltiplos e sua incidência tem sido reduzida, mas ainda apresenta morbidade e mortalidade significativa.
Assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico deve levar em conta a presença de cavidade com nível hidroaéreo no RX de tórax, considerar a síndrome clínica, e levar em conta diagnósticos diferenciais, como a neoplasia de pulmão escavada, que apresenta paredes espessas e borda interna anfractuosa.

B

Os abscessos primários são relacionados a aspiração e são causados por bactérias gram-positivas aeróbicas.

C

Os abscessos secundários de causa obstrutiva são mais frequentes que os abscessos por aspiração pulmonar.

D

Os abscessos que se formam por embolia séptica, como na endocardite em geral, são causados por bactérias anaeróbias.

E

O tratamento dos abscessos, além de antibioticoterapia, envolve a broncoscopia para aspiração de secreções, pois não há risco envolvido.

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Q4193585

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q4193585 Medicina

O câncer de pulmão é o câncer de maior mortalidade no mundo e com alta taxa de incidência, principalmente em fumantes e ex-fumantes, sendo um grande problema de saúde pública no mundo.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta

A

O Pet TC de corpo inteiro pode ser solicitado isoladamente para estadiamento da neoplasia de pulmão, pois tem valor diagnóstico equivalente a RNM de crânio para suspeita de metástases cerebrais.

B

A distinção entre carcinoma escamoso e adenocarcinoma não tem consequência prática, uma vez que ambos são carcinomas não pequenas células, e recebem o mesmo tratamento.

C

Os pacientes com neoplasia de pulmão, não pequenas células do estádio IIIA, podem realizar cirurgia, sem tratamento adjuvante, pois o resultado na mortalidade é equivalente.

D

Os adenocarcinomas lepídicos com ressecção completa do tumor têm melhor prognóstico do que as outras formas de adenocarcinoma na mesma situação.

E

Os pacientes com carcinoma de pequenas células devem sistematicamente receber quimioterapia, e a radioterapia não é indicada para controle da doença.

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