Assinale a alternativa com a correta associação entre
a doença ou síndrome clínica e a medida da função
pulmonar.

Question

Assinale a alternativa com a correta associação entre
a doença ou síndrome clínica e a medida da função
pulmonar. Alternativa A: Miastenia gravis - Distúrbio restritivo, difusão reduzida, pressão inspiratória e expiratória normais ou
pouco reduzidas. Ou Alternativa B: Complexo fibrose-enfisema, espirometria com distúrbios de grau leve, ou até normal, com grandes alterações da difusão. Ou Alternativa C: Tumor de laringe - espirometria com sinais de obstrução intratorácica. Ou Alternativa D: Fibrose pulmonar - fluxo expiratório prolongado,
podendo ultrapassar os dez segundos. Ou Alternativa E: DPOC - normalização da espirometria após a prova
broncodilatadora.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Complexo fibrose-enfisema, espirometria com distúrbios de grau leve, ou até normal, com grandes alterações da difusão. Gabarito: BFundamento decisivo: A alternativa B é a correta porque, no complexo fibrose-enfisema (CPFE), a espirometria e os volumes podem estar pouco alterados ou até próximos do normal, enquanto a capacidade de difusão pulmonar (DLCO) fica acentuadamente reduzida; essa dissociação é o critério funcional que define a associação cobrada.Tema central: Padrão funcional pulmonarAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, na miastenia gravis, o ponto funcional relevante é a fraqueza muscular respiratória. O esperado é redução das pressões inspiratória e expiratória máximas, e não valores normais ou pouco reduzidos. A difusão não é o achado definidor da doença.BCertaNo complexo fibrose-enfisema, a fibrose reduz volumes e complacência, enquanto o enfisema favorece hiperinsuflação e aumento de complacência. Esses efeitos opostos podem preservar relativamente a espirometria, mas há importante comprometimento da troca gasosa, com redução acentuada da DLCO. Por isso, a associação descrita na alternativa B é a típica.CErradaEstá errada porque tumor de laringe acomete a via aérea superior extratorácica, gerando padrão compatível com obstrução alta extratorácica na curva fluxo-volume, e não obstrução intratorácica.DErradaEstá errada porque fibrose pulmonar produz padrão restritivo, com redução de volumes e, em geral, difusão reduzida. Fluxo expiratório prolongado, podendo ultrapassar 10 segundos, é achado relacionado à obstrução ao fluxo aéreo, não à restrição.EErradaEstá errada porque a DPOC cursa com limitação persistente ao fluxo aéreo após broncodilatador. Pode haver resposta parcial, mas a normalização da espirometria não é o padrão característico.Pegadinha da questãoA banca explorou a associação automática entre doença pulmonar estrutural e grande alteração espirométrica. No CPFE, a espirometria pode ficar pouco alterada apesar de DLCO muito reduzida.Dica para questões semelhantesSe houver espirometria quase normal com difusão muito reduzida, pense em CPFE.Em doenças neuromusculares, procure redução de PImax e PEmax.Lesões de laringe sugerem obstrução extratorácica alta.Fluxo expiratório prolongado sugere obstrução, não fibrose pulmonar.

Assinale a alternativa com a correta associação entre a doe...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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