Assinale a alternativa em que há a correta associação entre...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |
Q4193572
Medicina
Assinale a alternativa em que há a correta associação
entre a manifestação clínica e o procedimento diagnóstico necessário.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão pede a associação correta entre entidade clínica respiratória e método diagnóstico. A alternativa C é a única compatível com a base de decisão médica, pois a síndrome do cílio imóvel/discinesia ciliar primária tem investigação clássica por microscopia eletrônica da mucosa respiratória, exame que evidencia defeitos ultraestruturais ciliares e sustenta o gabarito C.
Tema central: Diagnóstico em pneumologia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque PCRBK positivo isoladamente não estabelece micobacteriose não tuberculosa. Baciloscopia positiva apenas demonstra BAAR e não diferencia tuberculose de micobactérias não tuberculosas; além disso, testes moleculares usuais para tuberculose não confirmam especificamente MNT. O diagnóstico exige identificação adequada da micobactéria, com correlação clínica e radiológica.
B
Errada
Está errada porque discinesia de prega vocal é definida pela demonstração de mobilidade anormal, e o exame que faz isso é a laringoscopia. A tomografia pode participar da investigação de causa estrutural ou extrínseca, mas não é o procedimento diagnóstico primário para confirmar a disfunção da prega vocal.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a síndrome do cílio imóvel decorre de defeitos estruturais e funcionais dos cílios, e sua investigação diagnóstica clássica inclui o estudo ultraestrutural do epitélio respiratório por microscopia eletrônica. Essa associação é fisiopatologicamente direta: o exame avalia exatamente a estrutura que está doente e pode identificar alterações compatíveis, como defeitos dos braços de dineína e outras anormalidades ciliares.
D
Errada
Está errada porque a afirmação de exclusividade é falsa: fibrose pulmonar idiopática não só pode ser confirmada por biópsia cirúrgica. Quando há padrão típico de pneumonia intersticial usual na tomografia de alta resolução e contexto clínico compatível, o diagnóstico pode ser firmado sem biópsia. O erro decisivo está no termo absoluto.
E
Errada
Está errada porque cultura viral de trato respiratório inferior não é o procedimento necessário nem o método usual de escolha para diagnóstico de pneumonia viral. A cultura é menos prática e lenta, enquanto a confirmação etiológica, quando buscada, se apoia de forma mais pertinente em métodos moleculares, testes de antígeno e no contexto clínico-epidemiológico.
Pegadinha da questão
A banca mistura exames que podem participar da investigação com exames realmente característicos ou necessários para definir a condição, além de usar formulações absolutas como em D e marcadores inespecíficos como em A para induzir erro.
Dica para questões semelhantes
- Procure a alternativa em que o exame avalia diretamente o mecanismo da doença, e não apenas uma etapa acessória da investigação.
- Desconfie de termos absolutos como "só pode" em diagnóstico, porque muitas entidades admitem confirmação por contexto clínico e imagem.
- Não aceite marcador inespecífico ou teste que não identifica o agente como confirmação etiológica específica.
- Diferencie exame funcional definidor de exame complementar usado apenas para procurar causa associada.
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