Assinale a alternativa correta com relação à apneia do
sono.

Question

Assinale a alternativa correta com relação à apneia do
sono. Alternativa A: As escalas de sono, em conjunto com o quadro clínico e presença de obesidade, são suficientes para o
diagnóstico de apneia do sono. Ou Alternativa B: Os homens costumam ter maior sensação de
fadiga, enquanto as mulheres costumam ter maior
sonolência. Ou Alternativa C:  O único critério de gravidade para a apneia do sono
é o IAH - índice de apneia/hipopneia. E a classificação é entre ausência, forma leve, moderada e grave. Ou Alternativa D: Os usos de aparelhos com software de autoajuste
das pressões do CPAP podem ser utilizadas para
ajustar a pressão inicial do aparelho, evitando novos
exames de polissonografia. Ou Alternativa E: A polissonografia domiciliar consegue estimar acuradamente o tempo de sono, mas, como não dispõe de
oxímetro de alta sensibilidade, pode avaliar de forma
errônea as medidas de hipoxemia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os usos de aparelhos com software de autoajuste
das pressões do CPAP podem ser utilizadas para
ajustar a pressão inicial do aparelho, evitando novos
exames de polissonografia. Gabarito: DFundamento decisivo: Na AOS, a pressão terapêutica do CPAP pode ser ajustada por aparelhos autoajustáveis (APAP/auto-CPAP) em cenário apropriado, sem obrigatoriedade de nova polissonografia de titulação em todos os casos; isso torna a alternativa D a correta.Tema central: Apneia obstrutiva do sonoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque escalas de sono, sintomas e obesidade apenas aumentam a suspeita clínica e a probabilidade pré-teste. Elas não documentam eventos respiratórios durante o sono. O diagnóstico de AOS exige exame objetivo de sono, como polissonografia ou teste apropriado. O erro da alternativa é transformar instrumentos de triagem em método confirmatório.BErradaEstá errada por descrever de forma categórica e invertida o perfil clínico por sexo. A base sustenta que mulheres frequentemente apresentam mais fadiga, insônia e sintomas atípicos, enquanto homens tendem mais ao quadro clássico com sonolência, ronco e pausas respiratórias observadas. A formulação da alternativa não corresponde à semiologia clínica da AOS.CErradaEstá errada porque reduz a gravidade exclusivamente ao IAH. O IAH é um parâmetro importante e fundamenta a classificação numérica tradicional em leve, moderada e grave, mas não esgota a avaliação clínica da gravidade. Sintomas, dessaturação, carga hipóxica, repercussões e comorbidades também importam. O termo 'único' torna a alternativa incorreta.DCertaA alternativa D está correta porque o auto-CPAP pode ser usado para titulação/ajuste inicial da pressão terapêutica em pacientes selecionados com diagnóstico já estabelecido, reduzindo a necessidade de uma nova polissonografia de titulação presencial.EErradaEstá errada porque atribui ao estudo domiciliar uma capacidade que ele não tem e erra a sua principal limitação técnica. A limitação central do teste domiciliar é estimar pior o tempo real de sono e a arquitetura do sono em comparação com a polissonografia completa, frequentemente usando tempo de registro em vez de tempo efetivo de sono. Não é correto dizer que ele estima acuradamente o tempo de sono e falha principalmente por ausência de oxímetro de alta sensibilidade.Pegadinha da questãoA banca misturou verdades parciais com absolutizações indevidas: escalas ajudam, mas não diagnosticam; o IAH classifica, mas não é o único critério de gravidade; e o estudo domiciliar tem limitação principal na estimativa do sono, não no oxímetro. Isso faz a alternativa D se destacar como a única tecnicamente sustentada.Dica para questões semelhantesDiferencie triagem clínica de confirmação diagnóstica: sonolência, obesidade e escalas aumentam suspeita, mas não fecham AOS.Se a alternativa usar palavras como 'único', confirme se não há outros elementos clínicos relevantes além do parâmetro citado.Em questões sobre estudo domiciliar versus polissonografia completa, procure a limitação na medida do tempo real de sono e da arquitetura do sono.Em manejo com PAP, lembre que APAP pode servir para titulação inicial em muitos casos, sem significar que todo paciente dispense avaliação complementar.

Assinale a alternativa correta com relação à apneia do sono.

Gabarito comentado

Gabarito: D

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