Sobre a incontinência urinária nas pessoas idosas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A incontinência urinária de esforço é o principal tipo de incontinência na pessoa idosa.
( ) A fluxometria livre é um exame com baixa capacidade de afastar ou sugerir obstrução infravesical em homens.
( ) O diário miccional consiste na anotação de 3 a 7 dias do volume urinário, horário das micções, eventos de perdas urinárias e seus respectivos desencadeantes.
( ) O manejo da incontinência urinária pós-prostatectomia é cirúrgico por meio do esfíncter artificial ou sling masculino.

Analise as afirmativas abaixo quanto ao manejo da dor na pessoa idosa.

I. Para evitar o risco de reação adversa, recomenda-se o uso de anti-inflamatórios não esteroidais de longa duração ao invés dos de curta duração.

II. A codeína é metabolizada pelo sistema P450 e seus metabólitos excretados por meio do sistema renal, o que indica a necessidade de cautela na prescrição em renais crônicos.

III. Quando indicada a rotação de opioides para fentanil, após a conversão da dose conforme a equipotência analgésica, ao contrário dos demais opioides, não há necessidade de redução da dose a ser administrada em 25 a 50%.

IV. O opioide forte tapentadol apresenta ação analgésica central por meio do efeito agonista sobre receptores opioides e aumento dos níveis de ácido gama-aminobutírico (GABA).

V. A biodisponibilidade do opioide de baixa potência tramadol é três vezes maior pela via oral que a parenteral.

Estão corretas apenas as afirmativas 

Sobre a sexualidade da pessoa idosa, é incorreto afirmar que:  

Sobre o manejo da hipersecreção (acúmulo excessivo de secreções nas vias respiratórias) em paciente em cuidados paliativos em fase final de vida, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A aspiração das vias aéreas é a medida padrão-ouro diante da disponibilidade e praticidade.
( ) A escopolamina é eficaz se administrada por via subcutânea ou endovenosa e não recomendada por via oral, inalatória e sublingual.
( ) Nos casos refratários, recomenda-se a aplicação de toxina botulínica em glândulas salivares.
( ) A redução ou suspensão de hidratação parenteral de pacientes em fase final de vida auxilia no manejo clínico.

Analise as afirmativas abaixo.

I. A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) deve ser aplicada em todos os idosos com idade igual ou superior a 65 anos com diagnóstico de neoplasia.

II. O escore Cancer and Aging Research Goup (CARG) avalia a expectativa de vida, independentemente, do câncer.

III. A doença neoplásica e a quimioterapia podem elevar o risco de interações medicamentosas e reações adversas a medicamentos de uso prévio à neoplasia.

IV. Recomenda-se a avaliação regular da cognição de idosos submetidos a tratamento oncológico. V. O emprego de quimioterápicos não eleva o risco de quedas, exceto os fármacos à base de platina e os taxanos que causam neuropatia periférica.

Estão corretas apenas as afirmativas 

A cirrose hepática representa a via final comum de uma lesão hepática crônica e persistente. Analise as afirmações abaixo e informe (V) para verdadeiro ou (F) para falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) São biomarcadores indiretos que refletem alterações bioquímicas da fibrose: transaminases pirúvica e oxalacética, bilirrubinas, número de plaquetas, combinadas com parâmetros clínicos.

( ) Na elastografia, quanto menor a elasticidade, ou seja, quanto mais firme ou fibroso o tecido, menor será a velocidade de propagação da onda, expressa em kilopascal (kPa) ou metros/segundos.

( ) A hipertensão portal clinicamente significativa (HPCS) é definida como a presença de gradiente de pressão venosa hepática (GPVH) maior ou igual a 10 mmHg em pacientes cirróticos.

( ) Segundo a classificação funcional de Child-Turcotte modificada por Pugh, são classificados como Child 2 pacientes com: bilirrubina maior que 3 mg/dL, albumina menor que 2,8 mg/dL, RNI maior que 2,20, ascite refratária e encefalopatia graus III e IV.

Nas parasitoses intestinais, pode-se afirmar, exceto: 

Para o Transplante de Fígado (TF) no Brasil, devemos seguir as orientações abaixo, exceto: 

Sobre a Pancreatite Crônica (PC) é correto afirmar que: 

Sobre a Esteatose Hepática Não Alcoólica (DHGNA), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A ultrassonografia abdominal tem alta sensibilidade para detecção de esteatose quando esta afeta mais de 20% do fígado ou em indivíduos com obesidade classe III (IMC maior que 40 kg/m²).

( ) Uma ferramenta para avaliação dos pacientes com DHGNA é a elastografia transitória, apresentando boa acurácia na diferenciação entre fibrose avançada e leve.

( ) São indicações de biópsia hepática na DHGNA: enzimas hepáticas alteradas ou determinação do tipo dominante de envolvimento hepático em pacientes com doenças concomitantes.

( ) É indicação de biópsia hepática na DHGNA: paciente com mais de 45 anos, obesidade ou diabetes mellitus tipo 2 e relação transaminase pirúvica (TGP) / transaminase oxalacética (TGO) menor que 1.

A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica, sendo critérios para cursos mais agressivos, todas as opções a seguir, exceto: 

Com relação à Esquistossomose Mansônica, analise as afirmativas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A síndrome da esquistossomose mansônica aguda (febre de Katayama) ocorre entre 7 e 10 dias após a infecção, sendo uma reação de hipersensibilidade.

( ) Os potenciais órgãos-alvo são o trato intestinal, fígado e baço, sistema nervoso central, pulmões e trato geniturinário.

( ) A forma hepatoesplênica é mais prevalente em adultos jovens (20 a 30 anos), com longo período de latência variando de 5 a 20 anos.

( ) A hepatomegalia reflete a presença inflamatória granulomatosa e ocorre precocemente na evolução da doença crônica.

Em conformidade com as Diretrizes para o rastreamento do câncer colorretal em população com risco aumentado e após identificar e realizar polipectomia em um exame inicial, devemos seguir os intervalos para realização de Colonoscopia, de controle. Assinale a alternativa que apresenta o intervalo incorreto. 

Com relação às diarreias, as afirmativas a seguir estão corretas, exceto 

Com relação à Síndrome do Intestino Irritável (SII), pode-se afirmar, exceto: 

Com relação à doença hepática induzida pelo álcool, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Considera-se a ingestão média diária de álcool de 60 g para homens e 40 g para mulheres compatível com o desenvolvimento de doença hepática alcoólica.

( ) São possíveis vias metabólicas percorridas pelo álcool para sua oxidação: sistema da álcool-desidrogenase, situado no citosol; sistema microssômico, situado no retículo endoplasmático liso; sistema de catálise, situado no peroxissomo.

( ) Estima-se que, após 1 a 3 anos de ingestão alcoólica diária, em níveis acima dos aceitáveis, exista a possibilidade do surgimento de hepatite alcoólica em um fígado previamente com esteatose.

( ) A evidência histológica de esteatose costuma desaparecer com 8 a 12 semanas de abstinência, dependendo de sua gravidade.

A identificação de alterações fisiológicas da gravidez é de grande importância para a diferenciação de doenças hepáticas próprias da gestação. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Sobre a Pancreatite Aguda de origem biliar é correto afirmar que: 

Sobre a Retocolite Colite Ulcerativa, assinale a alternativa correta. 

Com relação à gastrite autoimune (GAI), analise as assertivas a seguir.

I.  É uma doença crônica que afeta o corpo e o fundo gástrico, sendo caracterizada pelo desenvolvimento de dois tipos de anticorpos: anticorpos anti-células parietais e anticorpos antifator intrínseco.
II. A GAI é semelhante à gastrite crônica atrófica multifocal, cujo agente etiológico principal é o H. pylori, e os pacientes apresentam uma perda seletiva da massa de células parietais, às quais são substituídas por mucosa atrófica e metaplásica, mas preservam o antro.
III. A apresentação clínica da GAI não está associada a quaisquer sinais e sintomas gastrointestinais específicos.
IV. Os tumores neuroendócrinos, quando associados à GAI, em sua maioria, são NET tipo 1, derivados das células enterocromafins e estão significativamente associados à anemia perniciosa.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que: