Menina de 10 meses de idade é atendida em Unidade
Básica de Saúde para realizar vacinação. Recebeu as
vacinas até os 3 meses de idade, quando a família se
mudou para área rural isolada, e não recebeu nenhuma vacina desde então. Neste dia em que comparece
à UBS, inicia-se a retomada do Programa Nacional de
Imunizações e programa-se o calendário para os próximos meses. A proposta indicada é

Question

Menina de 10 meses de idade é atendida em Unidade
Básica de Saúde para realizar vacinação. Recebeu as
vacinas até os 3 meses de idade, quando a família se
mudou para área rural isolada, e não recebeu nenhuma vacina desde então. Neste dia em que comparece
à UBS, inicia-se a retomada do Programa Nacional de
Imunizações e programa-se o calendário para os próximos meses. A proposta indicada é  Alternativa A: febre amarela. Retorno com 1 ano de idade para
receber tríplice viral, pneumococo conjugada e
hepatite A. Segue o calendário habitual. Ou Alternativa B: VIP, pentavalente, febre amarela, influenza e covid.
Retorno em 2 meses para tríplice viral e hepatite
A e em 3 meses para meningococo C conjugada e
pneumococo conjugada. Segue o calendário habitual. Ou Alternativa C: VIP, pentavalente, rotavírus, pneumococo conjugada
e meningococo conjugada C. Retorno em 1 mês para
receber febre amarela e em 2 meses para influenza
e covid; em 7 meses, para reforço de meningococo,
e, em 8 meses, para reforço de pneumococo. Segue
o calendário habitual. Ou Alternativa D: febre amarela, influenza, covid e segue o calendário
habitual. Ou Alternativa E: VIP, pentavalente, pneumococo conjugada e meningococo conjugada C. Retorno em 1 mês para receber febre amarela e com 13 meses para reforço de
meningococo e de pneumococo. Segue o calendário
habitual.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] VIP, pentavalente, rotavírus, pneumococo conjugada
e meningococo conjugada C. Retorno em 1 mês para
receber febre amarela e em 2 meses para influenza
e covid; em 7 meses, para reforço de meningococo,
e, em 8 meses, para reforço de pneumococo. Segue
o calendário habitual. Gabarito: CFundamento decisivo: Em lactente de 10 meses com vacinação interrompida após os 3 meses, o PNI orienta recuperação do esquema conforme a idade atual, sem reiniciar tudo; nessa faixa etária ainda há janela para rotavírus e há necessidade de completar as vacinas básicas em atraso, com programação posterior dos reforços. Entre as alternativas, a C é a que melhor contempla esse resgate.Tema central: Recuperação vacinal atrasadaAnálise das alternativasAErradaErrada porque ignora o calendário de recuperação. Dar apenas febre amarela agora e seguir calendário habitual deixa sem correção o atraso de VIP, pentavalente, rotavírus, pneumocócica conjugada e meningocócica C. Também não contempla influenza e covid, já indicadas por faixa etária segundo a base.BErradaErrada porque omite rotavírus, que ainda é elegível aos 10 meses segundo o calendário técnico citado na base. Além disso, embora inclua parte da recuperação, não apresenta de forma adequada a recuperação de pneumococo e meningococo com a lógica de esquema básico e reforços subsequentes exigida para criança com vacinação interrompida após 3 meses.CCertaA alternativa C está correta porque aplica o princípio central do PNI para esquema em atraso: não reiniciar, e sim completar o que falta conforme idade e intervalos mínimos. Como a criança recebeu vacinas só até 3 meses, ainda precisa recuperar VIP e pentavalente, além de pneumocócica conjugada e meningocócica C. O ponto que decide a questão é que o rotavírus ainda cabe aos 10 meses, dentro do limite etário descrito na base para a dose faltante; por isso, uma proposta que o omite fica incompleta. A alternativa também organiza febre amarela antes da tríplice viral, coerente com a orientação oficial de não administrar simultaneamente febre amarela e SCR/SCRV em menores de 2 anos.DErradaErrada porque reduz a conduta a vacinas por idade atual e desconsidera o histórico vacinal incompleto. Febre amarela, influenza e covid não substituem a necessidade de completar o esquema básico em atraso com VIP, pentavalente, pneumocócica, meningocócica e a dose ainda cabível de rotavírus.EErradaErrada porque, embora recupere parte importante do esquema básico, omite três componentes sustentados pela base: rotavírus, que ainda pode ser aplicado aos 10 meses; influenza, indicada a partir de 6 meses; e covid, também indicada na rotina infantil a partir de 6 meses. Em questão de PNI, essa omissão torna a proposta incompleta.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: achar que esquema atrasado deve voltar ao calendário habitual sem catch-up e supor que rotavírus já estaria perdido aos 10 meses, quando a base informa que ainda há janela etária para a dose faltante.Dica para questões semelhantesEm atraso vacinal, não reinicie esquemas: complete o que falta conforme a idade atual e os intervalos mínimos do PNI.Antes de excluir uma vacina por atraso, cheque se ainda existe janela etária para a dose faltante; nesta questão, isso decide o rotavírus.Em lactente com vacinação interrompida, procure ativamente se faltam esquemas de recuperação de pneumococo e meningococo com reforço posterior.No aprazamento de menores de 2 anos, lembre a orientação do Ministério da Saúde de não administrar simultaneamente febre amarela e tríplice viral/tetraviral.

Menina de 10 meses de idade é atendida em Unidade Básica de...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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