Questões Militares de Medicina - Página 15

Q4192151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192151 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano, atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminhado para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.

Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse paciente?

A

Elevação passiva das pressões pulmonares por sobrecarga volêmica transitória.

B

Hipertensão pulmonar pós-capilar isolada, associada à disfunção ventricular esquerda subclínica.

C

Perfil hemodinâmico dentro da normalidade, não compatível com hipertensão pulmonar significativa.

D

Hipertensão pulmonar pré-capilar compatível com doença vascular pulmonar primária ou secundária.

E

Hipertensão pulmonar combinada pré e pós-capilar, com necessidade de diferenciação adicional.

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Q4192150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192150 Medicina

Paciente, sexo masculino, 34 anos, previamente hígido, procura o pronto atendimento por dor torácica iniciada há 24 horas. Descreve dor ventilatório-dependente, pior em decúbito dorsal e claramente aliviada ao sentar-se com o tronco inclinado para frente. Refere episódio de infecção viral de vias aéreas superiores há cerca de 10 dias. Nega síncope, dispneia importante ou uso de anticoagulantes. Ao exame físico: PA: 118 x 72 mmHg; FC: 102 bpm; temperatura: 37,8 ºC; ausculta cardíaca com atrito pericárdico fugaz em borda esternal esquerda; ausculta pulmonar sem alterações; sem turgência jugular; pulsos preservados e sem edema periférico. Eletrocardiograma de repouso a seguir:
25.jpg (460×260)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta inicial.

A

Pericardite aguda de baixo risco, com indicação de tratamento anti-inflamatório e colchicina, com seguimento clínico e orientação de restrição temporária de exercício.

B

Síndrome coronariana aguda com supra de ST, devendo ser encaminhado imediatamente para coronariografia de urgência.

C

Miocardite fulminante, com necessidade de internação em UTI e suporte circulatório mecânico.

D

Tromboembolismo pulmonar de risco intermediário, devendo ser anticoagulado prontamente.

E

Dissecção aguda de aorta, com indicação de angiotomografia de aorta como primeiro passo obrigatório.

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Q4192149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192149 Medicina

Paciente, sexo masculino, 83 anos, submetido a troca de válvula aórtica percutânea, evolui, nas primeiras 24h, com a alteração eletrocardiográfica a seguir:
24.jpg (496×242)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Nesse contexto, qual a orientação terapêutica adequada?

A

Reintervenção valvar cirúrgica por estar associada ao leak paravalvar.

B

Uso de betabloqueador em doses baixas.

C

Alta hospitalar com monitorização ambulatorial e realização de Holter 24h.

D

Implante de marcapasso definitivo.

E

Observação clínica, por 24h, apenas, em unidade monitorizada.

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Q4192148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192148 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a tomada de decisão para fechamento de comunicação interatrial (CIA) em adultos.

A

Uma vez documentada hipertensão pulmonar em qualquer grau, o fechamento deve ser definitivamente abandonado.

B

O cateterismo direito não acrescenta informação relevante quando o ecocardiograma identifica CIA com bordas adequadas.

C

O fechamento deve ser realizado em toda CIA ostium secundum detectada no adulto, independentemente do tamanho do shunt, do remodelamento de câmaras direitas ou da resistência vascular pulmonar.

D

A escolha entre fechamento percutâneo e cirúrgico depende apenas da idade do paciente.

E

A presença de dilatação de câmaras direitas e shunt significativo favorece o fechamento, desde que a resistência vascular pulmonar não esteja em faixa que sugira doença vascular pulmonar irreversível.

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Q4192147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192147 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e com história de doença arterial coronariana prévia (angioplastia de artéria circunflexa há 5 anos) procura o serviço de emergência relatando dor torácica típica, iniciada há 3 horas, em repouso, associada à sudorese e náuseas, sem irradiação. Refere episódios intermitentes de dor torácica de menor intensidade nas últimas 24 horas. Ao exame físico: PA: 132 x 78 mmHg; FC: 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas; murmúrio vesicular presente sem estertores crepitantes. Eletrocardiograma, como exame complementar, apresentado a seguir:

Adote: Troponina I ultrassensível: 45 ng/L (valor normal: < 14 ng/L)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Analisando o caso clínico e o eletrocardiograma apresentados e considerando também o encaminhamento desse paciente para cineangiocoronariografia, com evidência dos seguintes achados angiográficos: tronco de coronária esquerda sem lesões significativas; descendente anterior (DA) proximal: lesão de 85%, longa, com aspecto irregular; circunflexa: stent prévio pérvio; coronária direita: lesão intermediária de 50% com FFR: 0,87.
Frente a esses dados, é correto afirmar que a estratégia terapêutica adequada nesse momento é

A

o tratamento da coronária direita devido à presença de lesão angiográfica visível.

B

a intervenção coronária percutânea da DA guiada por imagem intracoronária.

C

a revascularização completa incluindo a coronária direita.

D

o tratamento clínico exclusivo, considerando ausência de oclusão total.

E

a indicação de cirurgia de revascularização miocárdica pela presença de doença multiarterial.

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Q4192146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192146 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e com história de doença arterial coronariana prévia (angioplastia de artéria circunflexa há 5 anos) procura o serviço de emergência relatando dor torácica típica, iniciada há 3 horas, em repouso, associada à sudorese e náuseas, sem irradiação. Refere episódios intermitentes de dor torácica de menor intensidade nas últimas 24 horas. Ao exame físico: PA: 132 x 78 mmHg; FC: 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas; murmúrio vesicular presente sem estertores crepitantes. Eletrocardiograma, como exame complementar, apresentado a seguir:

Adote: Troponina I ultrassensível: 45 ng/L (valor normal: < 14 ng/L)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde a correta classificação diagnóstica e estratificação inicial desse paciente.

A

Síndrome coronariana aguda sem supra de ST de alto risco, com indicação de estratégia invasiva precoce.

B

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST, com indicação de reperfusão imediata.

C

Angina instável de baixo risco, com indicação de tratamento ambulatorial.

D

Dor torácica não cardíaca, devido à ausência de alterações hemodinâmicas.

E

Infarto antigo com elevação enzimática residual, sem necessidade de abordagem invasiva.

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Q4191914

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191914 Medicina

Os distúrbios vasculares, considerados emergências médicas, são decorrentes de alterações na circulação cerebral como os acidentes vasculares encefálicos (AVE) e os ataques isquêmicos transitórios (AIT).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente como os AIT distinguem-se dos AVE.

A

Duração dos sintomas inferior a 24 horas.

B

Presença de danos funcionais permanentes.

C

Intensa cefaleia com origem na região frontotemporal.

D

Surgimento de petéquias cervicofaciais.

E

Hemiplegia unilateral, afasia e disartria.

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Q4191901

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191901 Medicina

Qual das alterações a seguir pode ser observada em pacientes portadores de perda progressiva da função renal?

A

Perda da lâmina dura e rarefação óssea mandibular.

B

Aumento do risco de desenvolvimento de leucemia.

C

Alcalose metabólica.

D

Hálito cetônico.

E

Policitemia por aumento da eritropoetina.

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Q4191894

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191894 Medicina

A determinação do foco infeccioso é de grande importância para a avaliação da gravidade do processo infeccioso e sua possível evolução para sepse.
Quais microrganismos foram identificados como agentes infecciosos mais prevalentes nas UTI brasileiras?

A

Anaeróbios estritos.

B

Gram-negativos.

C

Gram-positivos.

D

Aeróbios estritos.

E

Fungos.

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Q4191892

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191892 Medicina

O conhecimento farmacológico é fundamental para a eficácia do tratamento e segurança dos pacientes e profissionais.
Para uma gestante de 22 semanas, apresentando quadro de dor importante não paliada com uso de paracetamol, o medicamento que pode ser utilizado com segurança para ela e para o feto é:

A

dipirona.

B

dexametasona.

C

naproxeno.

D

ibuprofeno.

E

codeína.

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Q4191889

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Odontologia Hospitalar |

Q4191889 Medicina

A interpretação adequada dos exames complementares previamente à abordagem odontológica na UTI é fundamental para a correta identificação do melhor momento para a intervenção odontológica e o sucesso do procedimento.
Assinale a alterativa que apresenta a correlação correta entre o exame e a sua interpretação.

A

O aumento do número total de hemácias indica a presença de anemia.

B

O aumento do hematócrito pode indicar a presença de infecção ou desidratação.

C

O aumento do volume corpuscular médio (VMC) indica a presença de anemia microcítica.

D

A diminuição do RDW (red blood cell distribution width) indica diminuição no tamanho das hemácias.

E

A diminuição da quantidade de hemoglobina indica policitemia.

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Q4191768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Dentística Restauradora |

Q4191768 Medicina

A avaliação básica do paciente com doença renal ou outras questões sistêmicas deve incluir uma série de exames que analisam o funcionamento dos rins. A taxa de filtração glomerular interpreta a capacidade de filtração dos glomérulos, detectando precocemente insuficiência renal crônica (DRC), além de acompanhar doenças como diabetes e hipertensão.
Assinale a alternativa que apresenta taxa de filtração glomerular (TFG) normal em adultos saudáveis.

A

140 ml/min.

B

30 ml/min.

C

50 ml/min.

D

120 ml/min.

E

180 ml/min.

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Q4191767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Dentística Restauradora |

Q4191767 Medicina

A infecção pela Neisseria gonorrhoeae representa um desafio contínuo para a saúde pública mundial como uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST) mais prevalentes. No trato orofaríngeo, a gonorreia pode se manifestar clinicamente por meio de múltiplas úlceras na mucosa, caracterizadas por um eritema intenso e pela presença de uma pseudomembrana de coloração branco-amarelada.
Com base nas características morfológicas e na coloração de Gram dessa bactéria, os agentes etiológicos em questão são classificados como

A

espiroquetas Gram-negativas anaeróbias.

B

cocos Gram-positivos anaeróbios.

C

bacilos Gram-positivos anaeróbios.

D

bacilos Gram-negativos aeróbios.

E

cocos Gram-negativos aeróbios.

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Q4191575

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191575 Medicina

O transplante de córnea tectônico é indicado

A

para melhorar a aparência do olho com leucoma muito acentuado.

B

para preservar ou restaurar a integridade corneana em olhos com alterações estruturais importantes (p.ex. afinamento grave com descemetocele).

C

em casos de ceratite bacteriana que não respondem à antibioticoterapia.

D

para melhorar a acuidade visual, como em pacientes com ceratocone e ceratopatia bolhosa.

E

em casos de falência do botão corneano do 1o transplante.

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Q4191574

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191574 Medicina

No caso de uma criança de 5 anos de idade com esotropia acomodativa refrativa e relação CA/A normal, e refração sob cicloplegia de +6.00 D.E. AO (AV = 20/20 com correção) e +3.00 D.E. AO sem dilatação, a conduta inicial deve ser a prescrição de óculos

A

com +6.00 D.E. AO.

B

com +3.00 D.E. AO.

C

com +4.50 D.E. AO.

D

bifocais com +3.00 D.E. AO e adição de +3.00.

E

bifocais com +6.00 D.E. AO e adição de +2.50.

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Q4191573

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191573 Medicina

São testes para detectar anomalias sensoriais em pacientes estrábicos:

A

Teste das 4 prisma-dioptrias e teste de Krimsky.

B

Teste de Titmus e potencial visual evocado (PVE).

C

Teste das 4 luzes de Worth e vidros estriados de Bagolini.

D

Asa de Maddox e tela de Hess.

E

Sinoptóforo e teste de Hirschberg.

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Q4191572

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191572 Medicina

Em casos de obstrução congênita do ducto nasolacrimal em uma criança de 6 meses de idade, o tratamento inicial de 1ª escolha é

A

o uso de pomada antibiótica.

B

a massagem diária do saco lacrimal.

C

a sondagem de vias lacrimais.

D

a dacriocistorrinostomia.

E

o uso de colírios esteroides.

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Q4191571

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191571 Medicina

A primeira medida a ser tomada no pronto-socorro em casos de queimaduras químicas oculares é

A

dupla eversão das pálpebras superiores e remoção de eventuais partículas nos fórnices.

B

pomada antibiótica.

C

desbridamento de áreas necróticas do epitélio corneano.

D

colírios de esteroides e cicloplegia.

E

lavagem copiosa do globo ocular afetado.

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Q4191569

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191569 Medicina

A principal complicação ocular encontrada em pacientes com arritmia cardíaca em uso crônico de amiodarona é

A

a ceratopatia verticilata.

B

a catarata.

C

o glaucoma.

D

a uveíte.

E

o edema macular.

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Q4191568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191568 Medicina

A degeneração retiniana periférica que tem maior probabilidade de evoluir para descolamento de retina se não for tratada é

A

a retinosquise.

B

a degeneração em paliçada (Lattice).

C

o tufo cístico retiniano.

D

o branco sem pressão.

E

a degeneração em rastro de caracol.

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