Questões Militares de Medicina - Página 117

Q4156519

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156519 Medicina

Recém-nascido apresenta desconforto respiratório ao nascimento acompanhado de salivação abundante. Houve um obstáculo à passagem de sonda nasogástrica a 10 cm da narina. Raio-X simples toracoabdominal: pulmões expandidos, silhueta cardíaca normal, ausência de gás no aparelho digestório. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto distal.

B

A radiografia simples não consegue definir com certeza o tipo de atresia.

C

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula do coto distal.

D

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto proximal.

E

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula dos dois cotos.

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Q4156517

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156517 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta desconforto respiratório ao nascimento. Exame físico: ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular em região do lobo superior esquerdo. Raio-X simples: hipertransparência na porção alta do hemitórax esquerdo. Qual o diagnóstico clínico mais provável?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Derrame pleural.

C

Pneumotórax.

D

Atelectasia pulmonar.

E

Tumor mediastinal.

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Q4156516

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156516 Medicina

Menino de 3 anos de idade, assintomático, engoliu uma peça de plástico há 2 horas. Exame físico: sem alterações. Qual a melhor conduta?

A

Radiografia simples de tórax e de abdômen.

B

Conduta expectante com tamisação de fezes.

C

Radiografia contrastada de esôfago.

D

Dieta laxante associada a drogas procinéticas.

E

Endoscopia digestiva alta imediata.

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Q4156515

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156515 Medicina

A apneia pós-operatória no período neonatal tem como principal causa

A

a hemoglobina F e o hematócrito elevado.

B

o efeito tóxico das drogas anestésicas.

C

a imaturidade do sistema nervoso central.

D

a incapacidade do rim de excretar o anestésico.

E

a imaturidade cardiopulmonar.

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Q4156514

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156514 Medicina

As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais brandas no recém-nascido em relação ao adulto devido a

A

função hepática imatura.

B

interstício mais expandido.

C

alta taxa de filtração glomerular.

D

menor fração de ejeção do miocárdio.

E

imaturidade do sistema endócrino.

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Q4156513

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156513 Medicina

A hipocalcemia observada no período neonatal está mais relacionada à seguinte condição:

A

insuficiência renal.

B

insuficiência hepática.

C

nutrição com fórmula artificial.

D

prematuridade.

E

alcalose metabólica.

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Q4156512

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156512 Medicina

Recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, com diagnóstico pré-natal de tumor de ovário à direita. Exame físico: corado, hidratado, anictérico; temperatura axilar: 35,2 ºC; abdome globoso com tumoração endurecida e móvel no hipogástrio. Qual a complicação imediata mais provável nessa situação?

A

Torção e isquemia do tumor.

B

Hipertensão pulmonar.

C

Hiperglicemia.

D

Obstrução intestinal.

E

Sangramento intraperitoneal.

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Q4156481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156481 Medicina

Sobre o carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes atuais para o tratamento de pacientes com doença precoce (estádio inicial) e função hepática preservada (Child-Pugh A), sem hipertensão portal significativa.

A

O transplante hepático é preferível à ressecção em todos os pacientes com CHC precoce.

B

A ressecção hepática é indicada em pacientes com CHC precoce, sem hipertensão portal significativa.

C

A ablação por radiofrequência é superior à ressecção em pacientes com nódulos únicos <2 cm.

D

O uso de sorafenibe é indicado em primeira linha mesmo em pacientes com doença ressecável.

E

A TACE (quimioembolização transarterial) é tratamento de primeira linha para todos os pacientes com CHC precoce.

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Q4156480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156480 Medicina

Com relação ao tratamento neoadjuvante dos adenocarcinomas localmente avançados do reto médio e inferior, assinale a alternativa correta sobre o uso da radioterapia.

A

A quimiorradioterapia adjuvante é superior à neoadjuvante para controle local.

B

A radioterapia não deve ser utilizada em nenhuma etapa do tratamento de pacientes que apresentam resposta clínica completa inicial.

C

A radioterapia é contraindicada nos tumores T3N0 do reto médio.

D

Radioterapia apenas é usada em tumores do reto superior.

E

A radioterapia de curta duração é equivalente à longa em certos casos selecionados.

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Q4156479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156479 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta sangramento retal volumoso, com exteriorização de sangue vermelho vivo, instabilidade hemodinâmica refratária à ressuscitação volêmica e queda progressiva do hematócrito. Qual é a melhor conduta para localização e controle do foco hemorrágico?

A

Endoscopia digestiva alta para exclusão de origem alta do sangramento.

B

Colectomia subtotal como abordagem inicial.

C

Tomografia computadorizada com protocolo de angiografia mesentérica.

D

Colonoscopia de urgência com preparo colônico acelerado.

E

Angiografia mesentérica diagnóstica com possibilidade de embolização.

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Q4156478

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156478 Medicina

Mulher de 75 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com hérnia femoral assintomática durante investigação de dor abdominal inespecífica. Qual é a abordagem mais indicada segundo as recomendações atuais?

A

Observação clínica com monitoramento periódico.

B

Abordagem aberta com técnica de Shouldice.

C

Cirurgia via robótica com colocação intraperitoneal de tela (IPOM)

D

Abordagem laparoscópica pré-peritoneal com tela (TEP).

E

Reparação via abordagem anterior com técnica de McVay.

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Q4156477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156477 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o exame que é considerado padrão-ouro para o estadiamento local do câncer esofágico, especialmente na avaliação da invasão da parede esofágica e linfonodos peri-esofágicos.

A

Ressonância Magnética de Tórax.

B

PET-CT com 18F-FDG.

C

Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia.

D

Ecoendoscopia Esofágica (EUS).

E

Tomografia Computadorizada de Tórax com Contraste.

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Q4156476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156476 Medicina

Um paciente masculino de 22 anos procura atendimento por apresentar aumento de volume doloroso na região cervical direita há 4 dias, associado a leve febre (máxima de 37,8 ºC) e odinofagia discreta. Refere início súbito do quadro, sem emagrecimento, suores noturnos ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, nota-se linfonodo cervical de 2,5 cm, móvel, doloroso, sem sinais flogísticos na pele adjacente e sem outras adenomegalias periféricas palpáveis. O restante do exame é normal. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Excisão cirúrgica do linfonodo para biópsia definitiva.

B

Analgesia, observação clínica e reavaliação precoce.

C

PET-CT para descartar malignidade oculta.

D

Início imediato de antibióticos de amplo espectro intravenosos

E

Punção aspirativa com agulha fina para análise citológica.

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Q4156475

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156475 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação correta do uso de dreno em cirurgia abdominal.

A

Prevenção de deiscência de anastomose colorretal distal.

B

Drenagem profilática rotineira após colectomia direita não complicada.

C

Drenagem terapêutica de abscesso pós-operatório.

D

Redução de formação de hérnia incisional.

E

Prevenção de íleo paralítico pós-operatório.

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Q4156474

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156474 Medicina

Uma mulher de 65 anos será submetida a colectomia esquerda eletiva por adenocarcinoma. Em relação à antibioticoprofilaxia para esse tipo de cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia é indicada mesmo sem sinais de infecção ativa.

B

Profilaxia antibiótica é desnecessária em cirurgias colorretais eletivas.

C

O uso de antibióticos de amplo espectro reduz o risco de resistência.

D

A primeira dose deve ser administrada após a incisão cirúrgica.

E

A profilaxia deve durar 5 dias em procedimentos com anastomose.

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Q4156473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156473 Medicina

Homem de 56 anos, politraumatizado, em pós-operatório imediato de laparotomia exploradora (Damage Control Surgery) por lesão hepática grave, encontra-se na UTI em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina em doses crescentes nas últimas 12 horas. Qual a conduta nutricional mais apropriada para esse paciente nas primeiras 24-48 horas?

A

Suplementação de glutamina intravenosa.

B

Iniciar nutrição parenteral total imediata.

C

Introduzir nutrição enteral trófica precoce.

D

Nutrição enteral hipercalórica com fórmula imunomoduladora.

E

Jejum absoluto até reversão da instabilidade.

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Q4156472

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156472 Medicina

Homem de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo, chega à emergência com PA: 80/40 mmHg, FR: 30 irpm, murmúrio vesicular abolido à esquerda, turgência jugular e abaulamento de hemitórax. Após drenagem torácica, exteriorizam-se cerca de 1.800 mL de sangue. Qual a conduta mais indicada?

A

Radiografia de tórax em dois decúbitos.

B

Toracotomia de emergência imediata.

C

Toracocentese com agulha de grosso calibre.

D

Realizar broncoscopia diagnóstica imediata para localizar o ponto de sangramento.

E

Lavado peritoneal diagnóstico para descartar lesão abdominal associada.

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Q4156471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156471 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânica e sinais de hipertensão pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta o fator que mais se correlaciona com o prognóstico de sobrevida da criança.

A

Lado da hérnia (esquerda vs. direita).

B

Presença de malformações cardíacas associadas.

C

Grau de hipoplasia pulmonar.

D

Idade gestacional ao nascimento.

E

Tipo de defeito diafragmático.

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Q4156470

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156470 Medicina

Homem de 67 anos, ex-trabalhador da construção naval, com história de exposição ao amianto, apresenta dispneia progressiva e derrame pleural unilateral. A toracocentese foi pouco conclusiva.
Assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico do paciente.

A

A cirurgia de escolha para o caso do paciente é geralmente a pleurectomia-decorticação.

B

A doença do paciente responde bem à quimioterapia com agentes alquilantes isolados.

C

A exposição ao benzeno, comum na construção naval, é o principal fator etiológico da lesão.

D

A biópsia por toracoscopia é o padrão-ouro para o diagnóstico da lesão.

E

A toracocentese com citologia tem alta sensibilidade diagnóstica no caso apresentado.

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Q4156469

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156469 Medicina

Paciente submetido à colecistectomia videolaparoscópica evoluiu no pós-operatório com icterícia e elevação de bilirrubinas. A colangiorressonância mostrou obstrução ao nível do confluente biliar, sem acometimento intra-hepático.
Assinale a alternativa que corresponde ao tipo da lesão descrita, segundo a classificação de Bismuth.

A

Tipo II.

B

Tipo III.

C

Tipo I.

D

Tipo IV.

E

Tipo V.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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