As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais brandas ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q4156514
Medicina
As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais
brandas no recém-nascido em relação ao adulto devido a
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão compara recém-nascido e adulto na resposta metabólica ao trauma e cobra o mecanismo fisiológico clássico: o neonato tem maior água corporal total e compartimento extracelular/intersticial proporcionalmente mais expandido, o que atenua a expressão metabólica sistêmica inicial; por isso, o gabarito é B.
Tema central: Resposta metabólica ao trauma no recém-nascido
Análise das alternativas
A
Errada
A imaturidade hepática existe no período neonatal, mas não é o determinante clássico da menor resposta metabólica ao trauma. O critério cobrado é a composição corporal e a distribuição hídrica, não o metabolismo hepático isolado.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o recém-nascido apresenta maior proporção de água corporal total, com predominância relativa do compartimento extracelular/intersticial em relação ao adulto. Na formulação clássica cobrada em neonatologia, essa composição hidrossalina é o mecanismo que explica a resposta metabólica sistêmica inicial mais branda diante do trauma.
C
Errada
A alternativa parte de uma premissa fisiológica errada: o recém-nascido não tem alta taxa de filtração glomerular. A TFG ao nascimento é fisiologicamente menor que a do adulto e aumenta com a maturação.
D
Errada
Particularidades cardiovasculares neonatais não constituem a explicação fisiopatológica clássica para resposta metabólica mais branda ao trauma. Menor fração de ejeção miocárdica não é o parâmetro que decide essa diferença metabólica entre neonato e adulto.
E
Errada
A resposta ao trauma envolve mediação neuroendócrina, mas 'imaturidade do sistema endócrino' é uma formulação genérica e imprecisa para esta questão. A banca cobra o fator específico e clássico que explica a diferença, que é a expansão do compartimento extracelular/intersticial.
Pegadinha da questão
A banca mistura alternativas plausíveis sobre o recém-nascido com o mecanismo realmente pedido. A confusão principal é trocar o fator específico de composição corporal por ideias vagas de imaturidade funcional, especialmente na alternativa E, ou errar a fisiologia renal e marcar C.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão comparar recém-nascido e adulto na resposta ao trauma, procure primeiro diferenças de composição corporal e distribuição hídrica.
- No neonato, maior água corporal total e maior compartimento extracelular/intersticial são dados fisiológicos centrais e frequentemente decisivos.
- Elimine alternativas que usem 'imaturidade' de modo amplo se a pergunta exigir um mecanismo fisiológico específico.
- Cheque a premissa fisiológica da opção: TFG neonatal alta é falsa e costuma ser distrator clássico.
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