Uma mulher de 65 anos será submetida a colectomia
esquerda eletiva por adenocarcinoma. Em relação à antibioticoprofilaxia para esse tipo de cirurgia, assinale a
alternativa correta.

Question

Uma mulher de 65 anos será submetida a colectomia
esquerda eletiva por adenocarcinoma. Em relação à antibioticoprofilaxia para esse tipo de cirurgia, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A profilaxia é indicada mesmo sem sinais de infecção
ativa. Ou Alternativa B:  Profilaxia antibiótica é desnecessária em cirurgias
colorretais eletivas. Ou Alternativa C: O uso de antibióticos de amplo espectro reduz o
risco de resistência. Ou Alternativa D: A primeira dose deve ser administrada após a incisão cirúrgica. Ou Alternativa E: A profilaxia deve durar 5 dias em procedimentos com
anastomose.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A profilaxia é indicada mesmo sem sinais de infecção
ativa. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra que, em cirurgia colorretal eletiva, a antibioticoprofilaxia é indicada de forma perioperatória porque há risco previsível de contaminação pelo conteúdo colônico, independentemente de infecção ativa.Tema central: Profilaxia em cirurgia colorretalAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a indicação de profilaxia nessa situação não depende de infecção já instalada, e sim do risco esperado de contaminação do sítio cirúrgico pela flora intestinal abundante. Em colectomia eletiva, a profilaxia é medida preventiva para reduzir infecção de sítio cirúrgico.BErradaEstá errada porque cirurgias colorretais eletivas têm indicação clássica de antibioticoprofilaxia. O cólon apresenta flora entérica abundante e risco elevado de infecção de sítio cirúrgico.CErradaEstá errada porque o uso de antibióticos desnecessariamente amplos não reduz resistência; ao contrário, aumenta pressão seletiva e pode elevar eventos adversos. O correto é cobrir os microrganismos esperados sem ampliar além do necessário.DErradaEstá errada porque a primeira dose profilática deve ser administrada antes da incisão, para garantir níveis adequados no momento da contaminação operatória.EErradaEstá errada porque a profilaxia cirúrgica deve ser perioperatória e de curta duração. Prolongá-la por 5 dias apenas por haver anastomose não é a conduta padrão e aumenta o risco de resistência e complicações relacionadas a antibióticos.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre profilaxia e tratamento: ausência de infecção ativa não dispensa antibiótico em colectomia eletiva, porque a indicação vem do risco previsível de contaminação pela flora colônica.Dica para questões semelhantesEm cirurgia colorretal eletiva, pense primeiro no potencial de contaminação pela flora colônica, não na presença de infecção ativa.Profilaxia cirúrgica deve estar ativa no momento da incisão; dose iniciada depois da incisão contraria o objetivo profilático.Diferencie profilaxia de tratamento: profilaxia é curta e perioperatória, não esquema de vários dias sem indicação específica.Evite raciocínio de que antibiótico mais amplo previne resistência; a base correta é cobertura suficiente sem excesso de espectro.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Uma mulher de 65 anos será submetida a colectomia esquerda ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas