Questões Militares de Medicina - Mastologia

Q4195239

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195239 Medicina

Em relação ao câncer de mama, seu diagnóstico, rastreamento e prognóstico, é correto afirmar que

A

o tamanho do tumor e os linfonodos regionais assumem fator de menor importância no prognóstico frente ao tipo histológico, valorizando sobremaneira a biópsia para AP.

B

se torna imperioso, frente a alta incidência do câncer de mama, que se faça um programa de rastreamento para todas as mulheres com mais de 30 anos.

C

a mamografia, segundo recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Febrasgo, tem recomendação anual após os 35 anos.

D

o exame clínico das mamas, realizado pelo especialista, demonstrou reduzir a mortalidade de câncer de mama entre os 50-60 anos, em virtude da lipossubstituição adiposa que aumenta a sensibilidade na palpação.

E

o autoexame deve ser ensinado e estimulado para diminuir a alta incidência de câncer em estágio avançado e incentivar as mulheres a procurem auxílio precocemente.

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Q4194970

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q4194970 Medicina

Mulher de 42 anos realiza ultrassonografia das mamas que evidencia múltiplos cistos de paredes finas e conteúdo anecoico, por vezes agrupados, com finas septações internas e sem componente sólido.
Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta.

A

BIRADS 3 – punção aspirativa por agulha grossa.

B

BIRADS 2 ou 3 – em caso de dúvida quanto aos septos.

C

BIRADS 2 – punção aspirativa por agulha fina.

D

BIRADS 1 – conduta expectante.

E

BIRADS 4 – conduta expectante e controle seriado.

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Q4192385

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192385 Medicina

Paciente de 42 anos, previamente hígida, é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, 2,1 cm, grau 3, triplo negativo. Nega história familiar conhecida de câncer de mama ou ovário. Exame físico sem linfonodomegalias. Estadiamento sem doença a distância. Durante a consulta, questiona sobre a necessidade de investigação genética.

De acordo om as recomendações atuais do National Comprehensive Cancer Network, qual é a melhor conduta?

A

Indicar teste genético apenas se houver mutação conhecida na família.

B

Indicar apenas rastreamento intensificado.

C

Não indicar teste genético, pois não há história f amiliar.

D

Postergar teste genético até surgimento de recidiva.

E

Indicar teste genético devido ao subtipo triplo negativo antes dos 60 anos.

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Q4192384

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192384 Medicina

Paciente de 52 anos é submetida a mastectomia radical modificada à direita com esvaziamento axilar nível I – II por carcinoma de mama localmente avançado. Evolui no pós-operatório com queixa de fraqueza no membro superior e dificuldade para elevar o braço acima da cabeça. Ao exame físico, observa-se escápula alada evidente ao realizar flexão anterior do membro superior contra resistência, sem déficit sensitivo associado.

O nervo mais provavelmente lesado é o nervo

A

intercostobraquial – responsável pela sensibilidade axilar.

B

toracodorsal – responsável pela adução do braço.

C

peitoral medial – responsável pela rotação externa do braço.

D

torácico longo – responsável pela inervação do músculo serrátil anterior.

E

radial – responsável pela extensão do punho.

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Q4192383

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192383 Medicina

Paciente de 14 anos, previamente hígida, em menarca há um ano, procura atendimento acompanhada da mãe por apresentar assimetria mamária importante desde o início do desenvolvimento puberal. Ao exame físico, observa--se mama direita com desenvolvimento Tanner V e mama esquerda com desenvolvimento Tanner II, sem nódulos palpáveis, sinais inflamatórios ou alterações cutâneas. Nega dor significativa. História familiar negativa para câncer de mama. Ultrassonografia mamária: tecido mamário presente bilateralmente, sem lesões focais. Avaliação hormonal normal.

Qual é a melhor conduta?

A

Tranquilizar a paciente e acompanhar evolução clínica.

B

Solicitar ressonância magnética das mamas.

C

Iniciar terapia hormonal.

D

Realizar biópsia da mama menor.

E

Indicar cirurgia corretiva imediata.

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Q4192382

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192382 Medicina

Paciente de 29 anos, G1P1, em aleitamento exclusivo há cinco semanas, procura atendimento com dor intensa em mama esquerda há seis dias, associada a febre (38,7 ºC), mal-estar e área endurecida em quadrante superior externo. Iniciou tratamento empírico com cefalexina há 72 horas, com discreta melhora inicial, porém evoluiu com piora da dor e aumento da área inflamada. Exame físico: hiperemia localizada, calor, área de 5 cm endurecida com ponto de flutuação central. Mantém saída de leite pela aréola. Sem sinais sistêmicos graves. Ultrassonografia: coleção hipoecoica de 3,8 cm com conteúdo espesso.

Qual é a melhor conduta neste momento?

A

Suspender amamentação e iniciar cabergolina.

B

Fazer drenagem da coleção associada a antibiótico e indicar manutenção do aleitamento.

C

Trocar antibiótico e manter tratamento clínico.

D

Fazer incisão cirúrgica imediata com suspensão do aleitamento.

E

Realizar biópsia para excluir carcinoma inflamatório.

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Q4192381

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192381 Medicina

Paciente de 63 anos, pós-menopausa, sem comorbidades relevantes, é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama direita, 2,1 cm (pT2), grau histoló gico 2, receptor de estrogênio positivo (90%), receptor de progesterona positivo (20%), HER2 negativo, Ki-67 de 18%. É submetida a cirurgia conservadora com biópsia do linfonodo sentinela, que evidenciou 1 de 3 linfono dos positivos com macrometástase (4 mm), sem extra vasamento extracapsular. É realizado teste genômico Oncotype DX com recurrence score igual a 18.

A melhor conduta sistêmica adjuvante é indicar

A

quimioterapia seguida de hormonioterapia.

B

quimioterapia baseada no status linfonodal.

C

hormonioterapia isolada.

D

quimioterapia isolada.

E

observação.

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Q4192380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192380 Medicina

Paciente de 54 anos, sem comorbidades, apresenta diagnóstico simultâneo de carcinoma ductal invasivo em ambas as mamas. Na mama direita: tumor de 2,8 cm, RH+, HER2-, Ki-67 baixo. Na mama esquerda: tumor de 1,5 cm, triplo negativo, grau 3. Estadiamento sem doença metastática.

Qual é a melhor estratégia terapêutica sistêmica?

A

Tratar ambos os tumores como doença metastática.

B

Realizar apenas cirurgia bilateral.

C

Basear o tratamento apenas no tumor de pior prognóstico.

D

Indicar apenas hormonioterapia.

E

Definir tratamento com base no tumor de maior risco biológico.

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Q4192379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192379 Medicina

Mulher de 47 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama e sem outros fatores de risco conhecidos, procura consulta para orientação sobre rastreamento. Relata ansiedade em relação à doença e questiona se deve realizar mamografia anualmente.

Considerando as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde no Brasil, é correto orientar a paciente a fazer

A

ressonância magnética anualmente a partir dos 40 anos.

B

mamografia anualmente entre 50 e 68 anos.

C

mamografia bianualmente entre 50 e 74 anos.

D

mamografia anualmente a partir dos 40 anos.

E

mamografia apenas na presença de sintomas.

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Q4192378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192378 Medicina

Paciente de 68 anos, obeso, com histórico de cirros e hepática e uso crônico de álcool, refere aumento progressivo de volume na mama esquerda há oito meses, associado a retração do mamilo e saída de secreção serossanguinolenta. Ao exame físico, apresenta mas sa retroareolar endurecida de 2,5 cm, fixa ao complexo aréolo-papilar, com linfonodo axilar palpável. A biópsia confirma carcinoma ductal invasivo, ER positivo, HER2 negativo.

Qual é a melhor conduta inicial?

A

Mastectomia simples + biópsia de linfonodo sentinela.

B

Mastectomia simples sem abordagem axilar.

C

Radioterapia isolada.

D

Cirurgia conservadora da mama.

E

Apenas hormonioterapia.

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Q4192377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192377 Medicina

Paciente de 60 anos, tratada há três anos por câncer de mama luminal, está sem evidência de recidiva. Assintomática.

A melhor estratégia de seguimento é solicitar

A

dosagem de marcadores tumorais.

B

mamografia anual + exame clínico.

C

tomografia de rotina.

D

ressonância anual.

E

PET-CT anual.

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Q4192376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192376 Medicina

Paciente de 57 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia área de distorção arquitetural no quadrante superior da mama direita (BI-RADS 4C). Ultrassonografia evidencia área hipoecoica irregular correspondente. É submetida a core biopsy guiada por ultrassonografia. Resultado anatomopatológico: fibrose estromal e alterações benignas, sem atipias. O radiologista considera discordância radiopatológica.

A melhor conduta consiste em

A

indicar ressonância magnética.

B

repetir core biopsy.

C

considerar resultado benigno e dar alta.

D

indicar exérese cirúrgica da lesão.

E

indicar seguimento em seis meses.

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Q4192375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192375 Medicina

Paciente de 46 anos, com carcinoma triplo negativo de 3,0 cm, é submetida a biópsia. Anatomopatológico evidencia alta infiltração linfocitária tumoral (TILs elevados).

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor interpretação clínica do resultado do exame.

A

Sem relevância clínica.

B

Indicação de radioterapia obrigatória.

C

Indicação de cirurgia imediata.

D

Pior prognóstico.

E

Melhor resposta à quimioterapia e melhor prognóstico.

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Q4192374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192374 Medicina

Paciente de 54 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia microcalcificações pleomórficas agrupadas (BI-RADS 4). É submetida a mamotomia com remoção completa da lesão. Anatomopatológico: carcinoma lobular in situ pleomórfico (PLCIS), com necrose focal. Controle radiológico sem lesão residual.

A melhor conduta consiste em indicar

A

exérese cirúrgica com margens adequadas.

B

apenas ressonância magnética.

C

seguimento clínico-radiológico.

D

quimioprevenção isolada.

E

radioterapia.

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Q4192373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192373 Medicina

Paciente de 41 anos, nulípara, IMC de 27 kg/m², refere dor mamária unilateral à esquerda há aproximadamente seis meses, de caráter contínuo, não relacionada ao ciclo menstrual. Nega saída de secreção papilar. Ao exame físico, não há nódulos palpáveis, retrações cutâneas ou alterações do complexo aréolo-papilar. Mamografia e ultrassonografia mamária realizadas há um mês sem alterações (BI-RADS 1). Paciente apresenta ansiedade importante em relação à possibilidade de câncer.

A melhor conduta consiste em

A

tranquilizar a paciente e propor seguimento clínico com medidas conservadoras.

B

prescrever uso de vitamina E.

C

indicar progesterona gel.

D

prescrever uso de tamoxifeno.

E

solicitar ressonância magnética das mamas.

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Q4192372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192372 Medicina

Paciente de 33 anos, G2P1, com 18 semanas de gestação, apresenta nódulo palpável em mama direita há dois meses, com crescimento progressivo. Ultrassonografia revela lesão sólida irregular de 2,5 cm (BI-RADS 5). Core biopsy confirma carcinoma ductal invasivo, grau 3, receptor hormonal negativo, HER2 negativo (triplo negativo). Exame clínico sem linfonodos palpáveis. Estadiamento sem evidência de doença a distância.

A melhor estratégia inicial de tratamento é

A

fazer tratamento cirúrgico durante a gestação.

B

aguardar o parto para iniciar tratamento.

C

indicar quimioterapia neoadjuvante.

D

iniciar radioterapia imediata durante a gestação.

E

interromper a gestação e, em seguida, fazer trata mento oncológico.

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Q4192371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192371 Medicina

Paciente de 49 anos, pré-menopausa, sem comorbidades, é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, subtipo luminal B (RE: 90%, RP: 20%, HER2 negativo, Ki-67 de 28%). Tumor inicialmente de 2,3 cm ao exame de imagem, sem comprometimento axilar clínico (cN0). É submetida a cirurgia conservadora com biópsia do linfonodo sentinela, que foi negativo (0/2). Anatomopatológico definitivo revelou tumor invasivo de 2,0 cm (pT1c), grau histológico 2, sem invasão angiolinfática. Margens livres para carcinoma invasivo, porém comprometidas por hiperplasia lobular atípica (HLA) na margem lateral.

A melhor conduta em relação ao tratamento locorregional consiste em indicar

A

mastectomia.

B

radioterapia adjuvante com boost no leito tumoral.

C

RNM para avalição de comprometimento de margem.

D

observação sem tratamento adicional.

E

reoperação para ampliação de margens.

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Q4192370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192370 Medicina

Paciente de 42 anos, portadora de mutação em BRCA2, opta por mastectomia bilateral profilática. Exames de imagem sem lesões suspeitas.

Qual é a melhor conduta em relação à axila?

A

Realizar esvaziamento axilar.

B

Realizar biópsia do linfonodo sentinela bilateral.

C

Realizar amostragem axilar.

D

Não realizar nenhum procedimento axilar.

E

Indicar PET-CT pré-operatório.

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Q4192369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192369 Medicina

Paciente de 56 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama metastático (osso), foi previamente tratada com hormonioterapia. Biópsia de metástase óssea revela HR+, HER2 1+ por imuno-histoquímica, sem amplificação por FISH.

Qual é a melhor interpretação clínica desse resultado?

A

A interpretação correta necessita do valor de KI67.

B

Devido ao quadro metastático, a melhor interpretação seria após repetir biópsia.

C

Trata-se de tumor HER2 positivo.

D

Trata-se de tumor HER2 negativo sem implicação terapêutica.

E

Trata-se de tumor HER2-low com potencial implicação terapêutica.

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Q4192368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192368 Medicina

Paciente de 58 anos, com carcinoma ductal invasivo (RH+, HER2-, grau 2, Ki-67 de 15%) de 2,2 cm, cN0, é submetida a cirurgia conservadora. Linfonodo sentinela positivo em 1 de 2 linfonodos, com metástase de 4 mm, sem extravasamento extracapsular.

Qual é a melhor conduta axilar?

A

Radioterapia axilar isolada obrigatória.

B

Observação axilar sem tratamento adicional.

C

Esvaziamento axilar completo.

D

Omissão do esvaziamento axilar, mantendo radioterapia mamária.

E

Nova biópsia do linfonodo sentinela.

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Questões Militares Sobre mastologia em medicina

Foram encontradas 508 questões