Questões Militares de Medicina - Mastologia - Página 2

Q4192367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192367 Medicina

Paciente de 51 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia microcalcificações agrupadas no quadrante superoexterno da mama direita (BI-RADS 4). É submetida a biópsia assistida a vácuo (mamotomia), com retirada completa da área de micro calcificações (lesão estimada em 1,0 cm). Anatomopa tológico: hiperplasia ductal atípica (ADH), sem evidência de carcinoma. Controle radiológico pós-procedimento confirma ausência de microcalcificações residuais, com adequada correlação radiológico-patológica.

A conduta mais adequada consiste em indicar

A

ressonância magnética.

B

seguimento clínico-radiológico associado a quimio prevenção.

C

seguimento clínico e radiológico isolado.

D

exérese cirúrgica obrigatória e quimioprevenção.

E

radioterapia.

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Q4192366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192366 Medicina

Paciente de 63 anos foi submetida a cirurgia conservadora por carcinoma ductal invasivo G2 de 1,3 cm, margens livres, linfonodo sentinela negativo, receptor hormonal positivo e HER2 negativo, ki67 de 14%.

A conduta adjuvante correta consiste em indicar

A

radioterapia, apenas.

B

radioterapia apenas se a idade for inferior a 50 anos.

C

radioterapia e hormonioterapia.

D

nenhum tratamento adicional.

E

quimioterapia, apenas.

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Q4192365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192365 Medicina

Paciente de 45 anos refere descarga papilar unilateral, espontânea e serossanguinolenta, por ducto único, há três meses. Mamografia sem alterações. Ultrassonografia sem alterações.

A melhor conduta consiste em indicar

A

observação clínica.

B

cirurgia Urban.

C

setor pelo ponto do gatilho.

D

ductografia.

E

ressonância magnética.

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Q4192364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192364 Medicina

Paciente de 52 anos, pós-menopausa há cinco anos, IMC de 30 kg/m², sem terapia hormonal, realiza mamo grafia de rastreamento, que evidencia microcalcificações pleomórficas, finas, lineares e ramificadas, agrupadas em distribuição segmentar no QSL da mama esquerda (BI-RADS 5). Ultrassonografia sem correlação. Biópsia por estereotaxia: carcinoma ductal in situ (CDIS), grau nuclear alto, com necrose tipo comedo, ER positivo (80%). RM de mama: área de realce não nodular segmentar de 3,5 cm, sem outras lesões.

A conduta mais adequada consiste em indicar

A

quadrantectomia + radioterapia adjuvante, apenas.

B

mastectomia simples + biópsia do linfonodo senti nela + radioterapia.

C

seguimento com mamografia semestral.

D

hormonioterapia isolada com tamoxifeno.

E

quadrantectomia + biópsia do linfonodo sentinela + radioterapia adjuvante.

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Q4192363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192363 Medicina

Paciente de 44 anos apresenta nódulo palpável de crescimento rápido (3 cm em dois meses). US: lesão sólida heterogênea, circunscrita (BIRADS 4). Core: tumor fibroepitelial com hipercelularidade estromal e atipia moderada.

A melhor conduta consiste em indicar

A

QT neoadjuvante.

B

seguimento.

C

enucleação simples.

D

mastectomia.

E

exérese com margem igual ou maior que 2 cm.

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Q4192362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192362 Medicina

Paciente de 37 anos, G2P2, amamentando há quatro semanas, procura atendimento com dor intensa em mama direita, febre (38,5 °C) e área endurecida de 4 cm em quadrante superolateral. Foi tratada há dez dias com cefalexina por mastite, com melhora parcial. Evoluiu com piora da dor e flutuação local.

US: coleção hipoecoica de 3,5 cm com conteúdo espesso.

Qual é a melhor conduta?

A

Receitar outro antibiótico e manter observação.

B

Prescrever apenas analgesia.

C

Indicar drenagem cirúrgica aberta imediata com colo cação de dreno laminar.

D

Indicar drenagem guiada por imagem + antibiótico.

E

Suspender amamentação e iniciar cabergolina.

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Q4192361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192361 Medicina

Em atendimento de urgência, mulher de 50 anos refere aumento rápido do volume da mama direita há cerca de quatro semanas, associado a dor, calor local e hiperemia difusa. Foi tratada previamente com antibiótico por sus peita de mastite, sem melhora clínica. Ao exame, apresenta eritema acometendo cerca de 60% da mama, com edema cutâneo. Não há nódulo definido.

Qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Solicitar mamografia e aguardar resultado antes de qualquer intervenção.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata.

C

Realizar biópsia mamária e cutânea para confirmação diagnóstica.

D

Trocar o antibiótico e reavaliar em sete dias.

E

Solicitar ressonância magnética com contraste.

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Q4192360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192360 Medicina

Paciente de 46 anos, com carcinoma mamário invasivo luminal HER2+ T2N1 (mama e axila foram clipadas), foi submetida a quimioterapia neoadjuvante. Após o trata mento, a axila tornou-se clínica e radiologicamente negativa. Na cirurgia, foi realizada pesquisa do linfonodo sentinela. O linfonodo sentinela retirado foi negativo ao HE, mas o linfonodo previamente clipado não foi identificado entre os espécimes ressecados.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Indicar apenas radioterapia axilar, sem nova abordagem cirúrgica.

B

Encerrar a abordagem axilar, pois o linfonodo senti nela foi negativo.

C

Solicitar imuno-histoquímica do linfonodo sentinela e aguardar resultado para decidir.

D

Repetir a pesquisa do linfonodo sentinela em segundo tempo cirúrgico.

E

Proceder à linfonodectomia axilar, porque o linfo nodo clipado não foi identificado.

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Q4192359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192359 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 57 anos é encaminhada por adenopatia axilar esquerda persistente. A core biopsy do linfonodo mostrou metástase de carcinoma compatível com origem mamária. Ao exame físico, não há nódulo palpável em nenhuma das m amas. Mamografia e ultrassonografia mamária revisadas são inconclusivas, sem identificação do tumor primário.

Qual exame complementar é o mais importante nesse momento?

A

PET-CT, por ser o método padrão para localizar o tumor primário.

B

Ressonância magnética das mamas.

C

Cintilografia mamária.

D

Radiografia de tórax.

E

Repetir apenas a ultrassonografia em seis meses.

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Q4192358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192358 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 63 anos refere lesão crônica no mamilo direito há seis meses, com prurido, descamação e episódios de discreto sangramento. Foi tratada previamente como eczema por dermatologista, sem melhora. Ao exame, há lesão eczematosa mamilar com discreta ulceração superficial, sem massa palpável. Mamografia diagnóstica e ultrassonografia não identificam lesão mamária subjacente. A biópsia cutânea de espessura total do complexo areolopapilar confirma doença de Paget. A biópsia mamária é negativa para carcinoma.

Qual é o próximo passo mais adequado?

A

Realizar apenas seguimento clínico semestral, pois a biópsia mamária foi negativa.

B

Indicar imediatamente mastectomia radical com esvaziamento axilar.

C

Solicitar ressonância magnética das mamas e, se houver lesão identificável, proceder à amostragem tecidual.

D

Encerrar investigação e iniciar corticoterapia tópica, porque não há lesão mamária ao exame de imagem.

E

Indicar radioterapia isolada sobre o complexo areolopapilar, sem necessidade de nova investigação.

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Q4192357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192357 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 49 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia agrupamento de microcalcificações pleomórficas finas, em distribuição segmentar, ocupando 1,8 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. A ultrassonografia não mostra nódulo cor relato. Foi submetida a biópsia percutânea guiada, cujo laudo revelou carcinoma ductal in situ, receptores hormonais positivos, sem evidência de invasão. Ao exame físico, não há nódulo palpável nem adenopatia axilar.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar.

B

Ressecção segmentar com margens livres, seguida de radioterapia da mama e hormonioterapia com tamoxifeno por cinco anos.

C

Quimioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia.

D

Ressecção segmentar isolada, obrigatoriamente sem radioterapia, por se tratar de doença in situ.

E

Apenas hormonioterapia por cinco anos, sem necessidade de tratamento local.

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Q4192356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192356 Medicina

Em consulta na Atenção Primária, mulher de 35 anos, assintomática, com história familiar significativa (mãe com câncer de mama aos 42 anos e irmã com câncer de mama aos 38 anos), apresenta teste genético confirmando mutação em BRCA1. Nunca realizou exames de imagem das mamas. Ao exame físico, não há alterações.

Considerando o risco individual e as recomendações do consenso NCCN, qual é a estratégia mais adequada de rastreamento para essa paciente?

A

Associar mamografia anual a ressonância magnética anual.

B

Iniciar mamografia anual isolada a partir dessa idade.

C

Realizar apenas ressonância magnética anual até os 40 anos.

D

Realizar ultrassonografia semestral como método principal.

E

Postergar rastreamento até o aparecimento de sintomas.

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Q4190363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190363 Medicina

O câncer de mama apresenta-se como um problema de saúde pública mundial, correspondendo a 26% dos n ovos casos de câncer em mulheres e sendo, no Brasil e no mundo, o principal câncer feminino, excluindo-se o de pele não melanoma. No manejo cirúrgico, devem ser abordadas tanto a mama como a axila, visto que este é o primeiro local de disseminação.

Um dos principais objetivos de se utilizar a técnica do linfonodo sentinela é

A

avaliar a indicação de mastectomia.

B

avaliar a indicação de quimioterapia.

C

garantir o esvaziamento axilar completo.

D

ressecar apenas os linfonodos comprometidos adjacentes.

E

evitar o esvaziamento axilar desnecessário.

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Q4149337

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149337 Medicina

Mulher em pós-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama metastático, Receptores de Estrogênio (RE) positivos (80%), Receptores de Progesterona (RP) positivos (50%) e HER2-negativo. A paciente possui excelente status funcional (ECOG 0) e não apresenta critérios para crise visceral. Paciente ainda não realizou tratamento para doença metastática.
De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta terapêutica de primeira linha mais recomendada?

A

Paclitaxel semanal em monoterapia visto baixo volume de doença.

B

Inibidor de aromatase não esteroidal isolado (Letrozol).

C

Inibidor de aromatase (Letrozol) associado a inibidor de quinase dependente de ciclina 4 e 6.

D

Pembrolizumabe em monoterapia.

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Q4149336

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149336 Medicina

Paciente com diagnóstico de carcinoma invasivo de mama HER2-positivo foi submetida a tratamento cirúrgico primário. O laudo anatomopatológico revela tumor de 3,5 cm (pT2) e comprometimento de 2 dos 15 linfonodos axilares ressecados (pN1). A paciente apresenta bom status funcional e ausência de comorbidades cardíacas.
Diante do estadiamento patológico e do perfil tumoral, qual estratégia terapêutica adjuvante é considerada o padrão de cuidado para redução do risco de recorrência?

A

Anastrozol por 5 anos.

B

Quimioterapia (baseada em taxanos e/ou antraciclinas) associada ao Trastuzumabe.

C

Inibidor de CDK4/6 em combinação com bloqueio hormonal.

D

Olaparibe em monoterapia.

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Q4149320

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149320 Medicina

Paciente, sexo feminino, 49 anos, apresenta em mamografia de rastreamento nódulo irregular, espiculado, com distorção arquitetural adjacente, classificado como BI-RADS 5.
Considerando a propedêutica diagnóstica para lesões mamárias de alta suspeição, qual é a conduta preconizada?

A

Repetir mamografia em 06 meses.

B

Acompanhar com ultrassonografia seriada.

C

Realizar biópsia percutânea para confirmação histológica.

D

Repetir o mesmo método de imagem para confirmação da classificação.

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Q4149318

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q4149318 Medicina

Paciente, sexo feminino, 34 anos, com câncer de mama estádio IIIB, receptor de estrogênio positivo e HER2 negativo, desenvolve amenorreia após quimioterapia adjuvante com esquema contendo antraciclina e taxano. Seis meses após o término da quimioterapia, os níveis de FSH e estradiol situam-se na faixa pós-menopausa.
Sobre o início da terapia endócrina com inibidores da aromatase (IA) nesta paciente, assinale a alternativa correta.

A

O inibidor de aromatase pode ser iniciado imediatamente como monoterapia, dado o perfil hormonal de pósmenopausa.

B

A amenorreia pós-quimioterapia associada a níveis hormonais de menopausa garante a segurança do uso de IA sem necessidade de supressão ovariana adicional.

C

O uso de IA é contraindicado nesta paciente, a menos que seja associado de forma mandatória à supressão da função ovariana com análogos do GnRH ou ooforectomia.

D

O tamoxifeno é contraindicado em pacientes que apresentam amenorreia após quimioterapia citotóxica.

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Q4148204

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148204 Medicina

Em relação às patologias não neoplásicas da mama, analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
I. Alterações funcionais benignas da mama.
II. Lesão esclerosante complexa.
III. Hiperplasia ductal usual e atípica.
IV. Doença de Paget.
V. Alteração de células colunares.

A

Apenas uma é falsa.

B

Todas são verdadeiras.

C

Apenas três são verdadeiras.

D

Apenas duas são verdadeiras.

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Q4143920

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q4143920 Medicina

Associe as colunas abaixo, relacionando cada problema à respectiva conduta.

Problema

(1) Mastite

(2) Ingurgitamento

(3) Fissura mamilar

(4) Candidíase mamilar

Conduta

( ) Ordenha e esvaziamento.

( ) Ajuste da pega.

( ) Analgésicos + antibióticos.

( ) Antifúngico tópico.

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (3); (1); (4).

B

(1); (4); (2); (3).

C

(3); (1); (4); (2).

D

(4); (2); (3); (1).

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Q4143232

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q4143232 Medicina

Sobre o sinal da “tempestade de neve” em um estudo ultrassonográfico, assinale a alternativa correta.

A

Consiste na ruptura intracapsular de um implante mamário e representa a “floculação” do silicone, determinando uma sombra acústica heterogênea.

B

Representa achado relacionado a extravasamento de silicone extracapsular com imagem liquefeita associada à sombra posterior.

C

Relaciona-se a implantes mamários com mais de 20 anos de implantação e relaciona-se à “solidificação” do mesmo.

D

Pode ser um achado considerado normal em implantes mamários retropeitorais.

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Questões Militares Sobre mastologia em medicina

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