Questões de Concurso
Para nutrição
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Paciente masculino, 48 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal intensa em fossa ilíaca esquerda. Tomografia computadorizada evidenciou diverticulite aguda complicada por abscesso de 2,5 cm em sigmoide, sem sinais de perfuração livre. Iniciado antibioticoterapia endovenosa com piperacilina-tazobactam.
No 7º dia de internação, evoluiu com picos febris, aumento de leucócitos (16.000/mm³) e PCR (18 mg/dL). Perdeu 4 kg desde o início do quadro (peso atual: 68 kg; altura: 1,75 m; IMC: 22,2 kg/m²). Relata inapetência importante e consegue ingerir apenas líquidos em pequenas quantidades. Programada drenagem percutânea guiada por tomografia devido à piora dos parâmetros inflamatórios.
A conduta nutricional mais apropriada para esse paciente agora é
Fonte: Introdução à história marítima brasileira. — Rio de Janeiro: Serviço de Documentação da Marinha, 2006.
A vitamina C é um exemplo de vitamina:
Fonte: Introdução à história marítima brasileira. — Rio de Janeiro: Serviço de Documentação da Marinha, 2006.
A doença beribéri, mencionada no texto, é causada principalmente devido à deficiência da seguinte vitamina
Adolescente do sexo masculino, 14 anos, comparece à consulta para avaliação de rotina. É nadador competitivo, treinando 2 horas por dia, 6 dias por semana. Apresenta medidas antropométricas dentro da normalidade (IMC: 20 kg/m², estágio puberal G4P4). Refere dieta variada e aumento recente do gasto energético devido à intensificação dos treinos. Ele e seus pais questionam sobre a necessidade de uso de suplementos proteicos e vitaminas para “melhorar o desempenho” e “evitar fadiga”. O recordatório alimentar revela: Ingestão proteica de 1,6 g/kg/dia, calorias adequadas para idade e nível de atividade, nenhum sinal clínico de carência nutricional, exames laboratoriais normais (hemograma, ferritina, vitamina D, B12).
A conduta mais apropriada em relação à suplementação nutricional nesse caso é
Paciente de 55 anos, com diagnóstico de tumor de cólon direito não obstruído, refere perda de 5 kg em dois meses (o peso na época era de 80 kg), com aceitação de ingesta alimentar via oral estimada em 50% do esperado na semana.
Em relação à avaliação nutricional pré-operatória e baseado na ferramenta de avaliação nutricional NRS 2002, este paciente
Um paciente de 58 anos é internado após trauma abdominal grave com lesão de intestino delgado, submetido a enterectomia extensa. No pós-operatório imediato, evolui com íleo paralítico persistente, distensão abdominal importante e náuseas refratárias. Está em jejum absoluto há 6 dias, e os exames laboratoriais mostram albumina de 2,6 g/dL e linfócitos totais de 800/mm³. A equipe cirúrgica considera iniciar suporte nutricional.
A conduta nutricional mais adequada, nesse momento, para esse paciente, é
I. A contaminação cruzada ocorre quando microrganismos são transferidos de um alimento cru ou superfícies sujas para alimentos prontos para o consumo, podendo ser evitada pela segregação de áreas e utensílios.
II. O uso de avental limpo e touca cobrindo totalmente os cabelos é suficiente para garantir a segurança higiênica, ainda que o manipulador mantenha adornos discretos, desde que não entrem em contato direto com os alimentos.
III. A higienização correta das mãos deve ocorrer antes do início das atividades, após o uso de sanitários, manipulação de lixo ou interrupções no processo de preparo.
Está(ão) correta(s):
Considerando as bases fisiológicas da digestão, essa deficiência pode ser explicada por meio do(a)
I. Deve-se dar preferência a gorduras mono e polinsaturadas e restringir a quantidade de colesterol dietético. A quantidade de gordura da dieta deve ser de no máximo vinte por cento do valor energético total.
II. A determinação do teor proteico deve considerar o estado nutricional, podendo variar de normo a hiperproteica. A quantidade de proteína recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca pode ser maior por existirem situações de hipermetabolismo e hipercatabolismo.
III. A implementação de fibras na dieta auxilia na regularização do funcionamento intestinal, evitando obstipação, pois o peristaltismo intestinal pode predispor a alterações no ritmo cardíaco e o esforço para evacuar deve ser evitado.
Está correto o que se afirma em
Legenda: P= peso, E= estatura, I= idade.
A partir dos dados do caso hipotético e das recomendações do Ministério da Saúde e da Caderneta da Criança, assinale o diagnóstico nutricional de Alice a partir dos índices P/E e E/I, respectivamente.