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Q4039945 Medicina
Paciente com neoplasia pulmonar apresenta os seguintes achados:
• Na⁺: 122 mEq/L.
• Osmolaridade plasmática baixa.
• Osmolaridade urinária elevada.
• Sódio urinário elevado.
• Sem edema e função renal normal.
O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4039944 Medicina
Paciente inicia alopurinol e, após 3 semanas, desenvolve febre, rash cutâneo difuso, eosinofilia e elevação de transaminases. O diagnóstico mais provável é:
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Q4039943 Medicina
Paciente de 62 anos, com prótese valvar aórtica há 2 anos, apresenta febre há 10 dias. Hemoculturas (3 amostras) positivas para Staphylococcus epidermidis. Ecocardiograma transtorácico sem vegetações. PCR elevado. Qual é a melhor interpretação e a próxima conduta? 
Alternativas
Q4039942 Medicina
Paciente com DPOC chega para a consulta apresentando a seguinte gasometria:
• pH: 7,28
• pCO₂: 60 mmHg
• HCO₃⁻: 28 mEq/L
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4039941 Medicina
Paciente de 68 anos, com pneumonia comunitária, evolui com PA 80x50 mmHg após reposição volêmica adequada (30 mL/kg). Lactato = 5,2 mmol/L. Está confuso, com extremidades frias. Qual é a melhor próxima conduta?
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Q4039940 Medicina
Um teste diagnóstico para determinada doença apresenta sensibilidade de 90% e especificidade de 90%, e a prevalência da doença na população testada é de 1%. Qual é a interpretação correta? 
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Q4039939 Medicina
Uma mulher de 32 anos, assintomática e sem fatores de risco, solicita realização anual de tomografia de corpo inteiro para “prevenção de câncer”. Qual é a melhor conduta segundo os princípios da prevenção quaternária
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Q4039938 Medicina
Um paciente de 58 anos, tabagista, com dor torácica atípica, apresenta probabilidade pré-teste de doença arterial coronariana estimada em 30%. Foi realizado teste ergométrico com razão de verossimilhança positiva (LR+) de 5. Qual é a melhor estimativa da probabilidade pós-teste? 
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039912 Medicina
Paciente de 19 anos procura atendimento por fraqueza, tontura e palpitações. Relata perda de peso significativa no último ano, medo intenso de ganhar peso e grande insatisfação com a imagem corporal. Refere episódios frequentes de ingestão alimentar mínima ao longo do dia, seguidos de uso diário de laxantes e episódios ocasionais de vômitos autoinduzidos “para evitar engordar”. Ao exame físico, apresenta-se com índice de massa corporal (IMC) = 15,5Kg/m2 , bradicardia com frequência cardíaca (FC) = 46bpm, hipotensão, erosão dentária e aumento discreto das parótidas. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia. Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:
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Q4039827 Medicina
Pediatra está finalizando seu plantão de 12 horas em Unidade de Pronto Atendimento (UPA), que dispõe de um pediatra por plantão, quando recebe uma mensagem de texto do colega que iria rendê-lo no plantão, informando que não poderá comparecer ao local de trabalho por motivo de doença. De acordo com o Código de Ética Médica (CEM), o médico que recebeu a mensagem de texto deverá informar: 
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Q4039826 Medicina
Menino de 9 anos, previamente saudável, apresenta ganho ponderal progressivo há cerca de 12 meses, associado à desaceleração do crescimento linear. Os pais relatam aparecimento de face arredondada, acne, estrias violáceas em abdômen e coxas, além de fadiga muscular. Ao exame físico, apresenta obesidade central, fácies cushingoide, estrias violáceas e hipertensão arterial. Não há histórico de uso de corticosteroides. A investigação inicial demonstra aumento do cortisol urinário livre e elevação do cortisol salivar noturno. O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) encontra-se elevado. Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, a etiologia mais provável da síndrome de Cushing nesse paciente é:  
Alternativas
Q4039825 Medicina
Menina de 6 anos é levada à consulta por aumento mamário bilateral iniciado há cerca de oito meses, associado ao surgimento de pelos pubianos e aceleração da velocidade de crescimento. Ao exame físico, apresenta mamas em estágios Tanner II–III e pelos pubianos em estágio II. A velocidade de crescimento encontra-se aumentada para a idade e a idade óssea está avançada em relação à idade cronológica. Não há sinais neurológicos ao exame clínico, como cefaleia, alterações visuais, convulsões ou déficit neurológico focal. Os exames laboratoriais revelam níveis basais de hormônio luteinizante (LH) detectáveis em faixa puberal, com pico de LH após estímulo com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). A ressonância magnética de encéfalo não evidencia alterações estruturais. O quadro clínico descrito é compatível com: 
Alternativas
Q4039824 Medicina
Menina de 9 anos, previamente hígida, é admitida na unidade de internação com parestesia e fraqueza que se iniciaram simetricamente em membros inferiores, há uma semana, e estão ascendendo para o tronco. Aproximadamente dez dias antes do início dos sintomas neurológicos, apresentou um quadro de gastroenterite aguda. Submetida à avaliação liquórica que evidenciou proteína acima do dobro do limite superior da normalidade, glicose normal e menos de 10 leucócitos/mm3 . O PCR no liquor para vírus e bactérias foi negativo. Frente a hipótese diagnóstica de síndrome de Guillain-Barré, o tratamento a ser empregado, nesse momento, é: 
Alternativas
Q4039823 Medicina
Lactente de 18 meses, sexo feminino, previamente hígida, é admitida na unidade de internação devido a episódio de crise convulsiva tônico-clônica, generalizada, associada à febre de 39ºC, com duração de aproximadamente cinco minutos. É admitida acordada. O exame neurológico é normal, não há sinais de irritação meníngea e o estado geral é bom. Apresenta apenas coriza e obstrução nasal. A glicemia capilar é de 90mg/dL. Segundo a mãe, a criança estava resfriada há 24 horas e evoluiu com febre, hoje. A vacinação está completa para a idade. Sobre a realização de exames complementares, nesse caso, é correto afirmar que:  
Alternativas
Q4039822 Medicina
Menino de 2 anos e 6 meses apresenta início súbito de tosse metálica que o acordou na madrugada, associado a desconforto respiratório. Os pais negam coriza, espirros ou febre associados. Durante o trajeto de carro para o hospital, a tosse e o desconforto respiratório se resolvem. Os pais relatam que a criança já apresentou dois episódios prévios semelhantes e negam asma ou rinite. O diagnóstico mais provável para o caso é: 
Alternativas
Q4039821 Medicina
Menino de 3 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia holocraniana e febre há cerca de quatro semanas, evoluindo com irritabilidade, vômitos e rigidez de nuca. Na admissão, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. O pai, que mora na mesma casa em que a criança, está em tratamento para tuberculose pulmonar há dois meses. Não houve rastreio dos contatos na época do diagnóstico paterno. O paciente é submetido à punção lombar e o resultado confirma o diagnóstico de meningoencefalite tuberculosa (resultado do teste rápido molecular para tuberculose positivo e sem resistência à rifampicina). De acordo com o “Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil”, de 2019, o tratamento recomendado para o caso descrito é:
Alternativas
Q4039820 Medicina
A doença granulomatosa crônica (DGC) é um erro inato da imunidade que cursa com disfunção neutrofílica, predispondo infecções recorrentes por Burkholderia cepacia, Nocardia spp e Aspergillus. Sobre o tratamento da DGC, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4039819 Medicina
Menino de 8 anos é internado com febre, exantema maculopapular, edema facial e linfadenopatia generalizada que se iniciaram duas semanas após início de fenitoína. Encontra-se em estado geral regular e apresenta hiperemia ocular. Realiza hemograma que evidencia eosinofilia. A hipótese diagnóstica mais provável é: 
Alternativas
Q4039818 Medicina
Menina de 3 anos é levada à consulta por edema progressivo de joelho direito há cerca de três meses. Os pais referem que a filha acorda pela manhã com dificuldade para caminhar, com melhora ao longo do dia. Negam febre, perda ponderal ou dor noturna. Ao exame físico, observam-se aumento de volume e limitação de movimento do joelho direito. O resultado dos exames laboratoriais apresenta VHS discretamente elevado, PCR normal, fator antinuclear (FAN) positivo e fator reumatoide (FR) negativo. O quadro clínico descrito é mais compatível com:
Alternativas
Q4039817 Medicina
Menina de 9 anos é internada para investigação de febre diária há cerca de cinco semanas. A febre apresenta picos elevados, ocorrendo predominantemente no final da tarde, com resolução espontânea. Durante os episódios febris, observa-se exantema macular evanescente em tronco e membros. Evoluiu com linfadenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. O resultado dos exames laboratoriais foi anemia normocítica, leucocitose com neutrofilia, plaquetose, elevação importante de velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), com ausência de blastos no sangue periférico. Hemoculturas seriadas são negativas. Após aproximadamente quatro semanas do início do quadro, a paciente passa a apresentar artrite evidente em joelhos e punhos, associada a rigidez matinal. Diante do quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica é:  
Alternativas
Respostas
621: D
622: B
623: C
624: D
625: B
626: B
627: C
628: C
629: D
630: D
631: C
632: C
633: B
634: C
635: B
636: A
637: D
638: A
639: B
640: D