Questões de Concurso Para medicina

Um homem com 75 anos, sedentário, há duas horas teve episódio de perda transitória de consciência e do tônus postural, sem convulsões, com leves escoriações na perna esquerda, decorrente de queda enquanto aguardava ônibus em fila de espera. Sua história registra intolerância crescente aos esforços físicos, sensação de fraqueza e tontura. O exame físico revela bradicardia, frequência de 35 bpm, pressão arterial de 124/70 mmHg, ausculta pulmonar normal, sem déficits neurológicos. Anormalidades cardíacas estruturais e aterosclerose subclínica ou clínica foram afastadas por prévia avaliação recente. Não utiliza medicamentos. Seu eletrocardiograma apresenta dissociação entre as ondas P e os complexos QRS, com falha total de condução do impulso atrial pela junção atrioventricular para os ventrículos. Entre as alternativas abaixo, a melhor conduta a ser indicada é: 

Considerando situações de emergência ou potencialmente emergenciais, são achados clínicos relevantes na identificação de pacientes graves:

I. Rebaixamento do nível de consciência, com história de trauma cranioencefálico com escore da escala de coma de Glasgow menor que 15 e idade superior a 65 anos.
II. Alterações dos sinais vitais, com saturação arterial de oxigênio menor que 90%, enchimento capilar maior que três segundos.
III. Paciente com pressão arterial sistólica menor do que 90 mmHg, com febre e suspeita de neutropenia.

Quais estão corretos?

Considerando o atendimento de pacientes com cardiomegalia, assinale a alternativa INCORRETA sobre as causas e/ou características de aumento do volume cardíaco.

Em atenção à saúde da pessoa com HIV/AIDS e as complicações por infecções oportunistas, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A retinite é a manifestação mais comum de doença localizada da citomegalovirose.
( ) A apresentação mais comum da histoplasmose é a doença localizada.
( ) A apresentação clínica mais comum da toxoplasmose cerebral é um quadro de encefalite focal, em geral com sinais neurológicos focais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na atenção à saúde da pessoa idosa, quanto ao reconhecimento e avaliação de delirium, analise os fatores e/ou características seguintes e assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito da incontinência urinária em idosos, analise as seguintes assertivas:

I. A obstrução vesical é a causa de incontinência mais comum em idosos.
II. A incontinência transitória é precipitada por fatores potencialmente remediáveis, tais como depressão, deficiência de estrogênio, imobilidade e infecção urinária.
III. A incontinência de estresse é a segunda causa mais comum de incontinência em mulheres, sendo comum em multíparas que sofreram relaxamento do assoalho pélvico.

Quais estão corretas?

No sentido de prevenção de doenças crônicas, são critérios indicativos de alto risco cardiovascular e indicação de medidas de prevenção secundária, a doença aterosclerótica clínica, a dislipidemia grave com relação colesterol total/lipoproteína de alta densidade maior que ______ e a doença renal crônica com taxa de filtração glomerular estimada menor que _____ mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Dona Gertrudes, uma paciente de 75 anos com diabetes e histórico de infecções urinárias de repetição, retorna à Unidade Básica de Saúde visivelmente abatida. "Doutor, a diarreia voltou!", exclama ela, com um tom de preocupação na voz. Há cinco dias, Dona Gertrudes vem apresentando quatro evacuações líquidas por dia, associadas a cansaço e fraqueza. Ela relata que há um mês teve um quadro semelhante, diagnosticado como infecção por Clostridioides difficile, e fez uso de metronidazol, com melhora inicial dos sintomas. Ao exame físico, nota-se que Dona Gertrudes está levemente desidratada, mas hemodinamicamente estável. Com base no quadro clínico e no histórico de Dona Gertrudes, qual a conduta mais adequada nesse momento?

Dona Irene, 80 anos, com histórico de fibromialgia e hipertensão arterial, faz uso regular de amitriptilina e hidroclorotiazida. Após uma queda da própria altura, fraturou o punho esquerdo e foi prescrito tramadol para controle da dor. Nos dias seguintes, Dona Irene começou a apresentar confusão mental, alucinações visuais, boca seca, constipação e retenção urinária. Qual das seguintes alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento contribui para o quadro clínico apresentado por Dona Irene?

A equipe de Saúde da Família do bairro Vila Feliz está reunida para discutir um problema crescente na comunidade: a sobrecarga dos cuidadores de idosos. O Dr. Carlos, médico da equipe, observa um aumento no número de cuidadores queixando-se de dores nas costas, insônia, ansiedade e depressão. "Muitos deles estão à beira do esgotamento físico e emocional", alerta o doutor. A enfermeira Clara complementa: "Precisamos oferecer suporte a esses cuidadores, antes que a saúde deles seja comprometida ainda mais". A equipe decide, então, criar um grupo de apoio para cuidadores, com encontros mensais na UBS. Para identificar os cuidadores que mais precisam de ajuda, eles decidem aplicar uma escala de avaliação da sobrecarga. Qual das seguintes escalas é a mais indicada para esse propósito? 

Sr. José, 70 anos, chega à consulta com queixa de "cansaço de tantos remédios". Ele apresenta histórico de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente, faz uso das seguintes medicações: metformina 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia e rivaroxabana 20 mg/dia. O Sr. José nega qualquer sintoma no momento e diz estar com boa aderência ao tratamento medicamentoso. Ao exame físico, apresenta IMC de 24 kg/m², PA 110 x 70 mmHg e FC 60 bpm. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 98 mg/dL, HbA1c 6,5%, LDL colesterol 75 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e proteinúria de 200 mg/24h. Considerando o quadro clínico e os exames do Sr. José, haveria a possibilidade de alguma medicação ser suspensa com segurança? 

Dona Alzira, 82 anos, com histórico de osteoporose e hipertensão arterial controlada, sofreu uma queda no banheiro de sua casa e fraturou o fêmur esquerdo. Ela foi submetida a uma cirurgia para