Questões de Concurso Para residência médica

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Q3226574 Medicina
Um homem de 72 anos é admitido na emergência com histórico de diarreia persistente por quatro dias. Ele apresenta hipotensão, mucosas secas e creatinina sérica de 2,3 mg/dL (aumentada em relação a 1,1 mg/dL três dias atrás). A urina mostra densidade urinária aumentada e ausência de cilindros granulares. Sobre o manejo inicial desse paciente, está INCORRETO afirmar que
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Q3226573 Medicina
Um homem de 56 anos, residente em Olinda, com histórico de hipertensão arterial e tabagismo, chega à emergência cardiológica apresentando dor torácica intensa há cerca de 30 minutos, associada à sudorese fria e náuseas. No eletrocardiograma (ECG), observa-se supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Qual seria a conduta inicial mais apropriada neste caso?
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Q3226572 Medicina
Um homem de 45 anos, obeso e tabagista, residente em Recife, apresenta histórico de dor torácica progressiva aos esforços nas últimas semanas. Ele chega à UPA da Imbiribeira com relato de dor em repouso que durou cerca de 20 minutos e foi aliviada com nitrato sublingual. No momento da avaliação, o ECG é normal, e a troponina está negativa. Qual é o provável diagnóstico? 
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Q3226571 Medicina
Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresenta edema facial, hipotensão (PA 70/40 mmHg), taquicardia (120 bpm) e dificuldade respiratória súbita após picada de abelha no Parque da Jaqueira. Chega à UPA referindo prurido intenso e sensação de opressão torácica. Qual é a conduta inicial mais adequada?
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Q3226570 Medicina
Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que
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Q3226569 Medicina
Sobre a apresentação clínica de infecções urinárias complicadas, é INCORRETO afirmar que
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Q3226568 Medicina
Na avaliação e manejo da pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que
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Q3226567 Medicina
Um RN com quadro clínico de estenose hipertrófica do piloro evoluiu com icterícia por hiperbilirrubinemia indireta. Foi descartado IMF-ABO e Rh.
Qual a causa mais provável desta icterícia?
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Q3226566 Medicina
Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando por sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: discreto refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico. A mãe informa que ele é alérgico à penicilina benzatina. Ela diz que o adolescente teve um edema de glote quando tomou uma penicilina há 5 anos atrás, sendo, inclusive, necessário ficar dois dias na UTI.
Qual das drogas abaixo NÃO pode ser usada para erradicação do estreptococo no caso deste paciente?
Alternativas
Q3226565 Medicina
Imagine um quebra-cabeça que você precisa montar as peças corretamente para diagnosticar febre reumática. Qual alternativa abaixo tem uma “peça” ERRADA para diagnosticar um caso suspeito de febre reumática?
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Q3226563 Medicina
Lactente, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot, apresenta cianose mínima. Evoluiu com febre, tosse e subitamente apresentou cianose intensa. Baseando-se nas características fisiológicas da Tetralogia de Fallot, as manifestações clínicas dependem, principalmente, da(do)
Alternativas
Q3226562 Medicina
A prevalência de ITU em crianças menores de dois anos que apresentam febre tem sido objeto de estudos prospectivos e meta-análises. Em torno de 7% dos pré-escolares e escolares apresentam febre e varia com a idade, a raça, o sexo e a circuncisão prévia.
Assinale a alternativa CORRETA sobre ITU.
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Q3226561 Medicina
Um escolar de oito anos é atendido em uma UBS, com dor abdominal há três semanas, que cedeu espontaneamente. Há dois dias apresenta desconforto respiratório e sibilância. A genitora nega crises de dispneia ou sibilância prévias. O médico solicitou hemograma, que demonstrou anemia microcíticas hipocrômica discreta e eosinofilia relativa e absoluta moderada.
Qual é o agente parasitário mais provável para o caso?
Alternativas
Q3226560 Medicina
Uma menina de cinco anos, previamente sadia, é atendida na UBS com tosse mais noturna, secreção nasal e halitose sem melhora há cerca de três semanas. Ao exame físico, está com bom estado geral, eutrófica, corada. Otoscopia mostrou membranas timpânicas translúcidas e com triângulo luminoso visível. A orofaringe estava normal. Na rinoscopia, observou-se secreção nasal amarelada.
Qual o antibiótico mais apropriado para o tratamento nesse momento?
Alternativas
Q3226559 Medicina
Na primeira consulta de paciente com queixa de constipação, é importante identificar marcadores que sugiram a presença de causa orgânica primária.
Qual dos marcadores abaixo mais sugere causa orgânica na doença de Hirschsprung?
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Q3226558 Medicina

Observe o texto abaixo:



“É a regurgitação do conteúdo recém deglutido, seguida da remastigação e nova deglutição ou não. O início é geralmente entre 3 e 8 meses de vida e não ocorre durante o sono ou quando a criança está interagindo com indivíduos no ambiente. A causa é um aumento da pressão intragástrica devido à contração dos músculos abdominais e está associado com a abertura do esfíncter esofágico inferior, o que causa o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago. A motilidade de jejum e pós-prandial usualmente estão normais”.



De acordo com os Critérios de Roma IV, o texto se refere à(ao)

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Q3226556 Medicina
Criança de dois anos que pesa 15kg é atendida em serviço de urgência, com relato de vários episódios de diarreia com fezes líquidas nas últimas 24 horas. Ao exame, encontrava-se com estado geral grave, desidratada, letárgica, afebril, mal perfundida. Os olhos estavam fundos, e as mucosas, muito secas. Foi incapaz de beber líquidos oferecidos. Os pulsos periféricos estavam fracos.
Como deve ser a prescrição de hidratação para a criança nesse momento, de acordo com o Ministério da Saúde?
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Q3226555 Medicina
Criança com 18 meses de idade, previamente hígida, é levada à emergência pediátrica, com três dias de história de febre de 38,5º C, exantema maculopapular difuso e um episódio isolado de vômito. De antecedentes sociais e familiares, mora em casa com reservatório de água destampado e possui familiares com quadros semelhantes de síndrome febril. Exame físico sem outros achados, além dos já descritos. Prova do laço negativa.
Qual conduta imediata estaria indicada de acordo com as orientações do Ministério da Saúde? 
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Q3226552 Medicina
Criança de 2 meses previamente hígida comparece à emergência com história de 2 dias de coriza e obstrução nasal, que evoluíram para desconforto respiratório há 1 dia, sendo a “primeira vez que cansa”. Ao exame: temperatura 37,9º C, ativa, hidratada, bem perfundida, dispneica. Aparelho cardiovascular sem alterações na ausculta. Pulsos presentes e simétricos. Aparelho respiratório com sibilos e estertores difusos. Observado tempo expiratório prolongado e tiragens subcostais.
Considerando a hipótese diagnóstica, qual seria o principal mecanismo fisiopatológico envolvido?
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Q3226551 Medicina
Criança de 4 anos que pesava 20 kg vem apresentando quadro com vários episódios de vômito há 3 dias, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência nas últimas horas. Foi atendida na emergência com desidratação grave e choque. Foi iniciada expansão volêmica, porém a criança apresentou parada cardiorrespiratória. Iniciadas as manobras de reanimação, e avaliado o ritmo após o fim do primeiro ciclo.

Imagem associada para resolução da questão

Qual seria a próxima conduta CORRETA a ser realizada?
Alternativas
Respostas
8341: B
8342: A
8343: D
8344: D
8345: D
8346: C
8347: C
8348: A
8349: A
8350: A
8351: A
8352: A
8353: C
8354: C
8355: C
8356: A
8357: A
8358: B
8359: D
8360: D