Questões de Concurso para Residência Médica

Q3787525

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787525 Medicina

Paciente de 67 anos de idade, com antecedente de hipertensão e acidente vascular cerebral isquêmico em uso regular de captopril 25 mg, duas vezes ao dia, e ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, dirigiu‑se ao pronto‑socorro trazido pelos familiares que referiram evacuação com “sangue vivo”. Ao exame físico: sonolento, não responsivo, PA: 100 x 60 mmHg, FC: 130 bpm, FR: 20 mrp, abdome sem alterações e toque retal com enterorragia. Hemoglobina: 7 g/dl. Após medidas de reanimação, o paciente foi estabilizado.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que, nesse momento, o exame a ser solicitado é

A

colono na urgência sem preparo intestinal.

B

colonoscopia após preparo intestinal com manitol 500 ml + suco de limão, ingerido em uma hora, devido à gravidade do caso.

C

tomografia de abdome e pelve com contraste.

D

endoscopia digestiva alta.

E

arteriografia.

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Q3787524

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787524 Medicina

Considere‑se a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Essa tomografia de crânio em um paciente com Glasgow de 9, após traumatismo craniano, é compatível com diagnóstico de

A

hematoma epidural.

B

hematoma subdural.

C

lesão axonal difusa.

D

contusão com hemorragia intraparenquimatosa.

E

hemorragia intraventricular.

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Q3787523

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787523 Medicina

Considere‑se a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Internet: <callimedia.co.uk> (com adaptações).

Assinale a opção que apresenta o diâmetro adequado dos trocartes, em relação às posições representadas na figura, para a cirurgia de hérnia de hiato (fundoplicatura de Nissen por via laparoscópica) – I: quadrante superior direito, na linha hemiclavicular; II: abaixo do processo xifoide; III: entre a cicatriz umbilical e o processo xifoide; IV: quadrante superior esquerdo, dois dedos de distância da margem costal na linha hemiclavicular; e V: na linha axilar anterior esquerda, abaixo da margem costal.

A

I: 10 mm, II: 5 mm, III: 10 mm, IV: 12 mm, V: 10 mm

B

I: 5 mm, II: 5 mm, III: 10 mm, IV: 10 mm, V: 5 mm

C

I: 5 mm, II: 10 mm, III: 10 mm, IV: 5 mm, V: 5 mm

D

I: 5mm, II: 10 mm, III: 10 mm, IV: 12 mm, V: 5 mm

E

I: 10 mm, II: 10 mm, III: 10 mm, IV: 10 mm, V: 5 mm

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Q3787522

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787522 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da manobra de Pringle.

A

Consiste em comprimir o pedículo portal, que compreende a artéria hepática e a veia porta.

B

Se o sangramento persistir, após a manobra, a causa pode ser uma lesão nas artérias retro‑hepáticas ou na veia cava inferior.

C

O tempo de clampeamento pode ser mantido por 30 minutos com segurança.

D

A única maneira efetiva de realizar o clampeamento é utilizando clampe atraumático.

E

A oclusão intermitente é ineficiente e provoca mais danos aos hepatócitos.

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Q3787521

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787521 Medicina

O cirurgião realiza a abertura do peritônio na goteira parieto‑cólica esquerda e em seguida, rebate as alças intestinais do lado esquerdo para o lado direito (medialmente), permitindo acesso direto ao rim esquerdo, à cauda do pâncreas e à aorta abdominal. Considerando essa informação, é correto afirmar que essa descrição consiste na manobra de

A

Köcher.

B

Cattell‑Braasch.

C

Mattox.

D

Ladd.

E

Heimlich.

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Q3787520

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787520 Medicina

Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.

A

O ducto cístico se une ao ducto hepático comum (DHC) em um ponto mais baixo do que o usual.

B

O ducto cístico se insere no lado esquerdo do DHC.

C

O ducto cístico se insere no lado direito do DHC.

D

O ducto cístico acompanha o DHC em um trajeto paralelo por uma distância considerável.

E

O ducto cístico se insere diretamente nos ductos hepáticos direitos ou esquerdos.

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Q3787519

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787519 Medicina

Assinale a opção que apresenta a classe III na escala de Mallampati.

A

Palato mole e base da úvula são visíveis, mas a úvula não é completamente visível.

B

A comissura posterior da glote é visível.

C

Apenas a epiglote é visível.

D

Palato mole, úvula e pilares amigdalianos são parcialmente visíveis.

E

Apenas o palato duro é visível, com o palato mole não sendo visível.

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Q3786279

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786279 Medicina

Um homem de 25 anos de idade buscou atendimento na unidade básica de saúde com sintomas febre ocorrentes já há três dias, cefaleia retrorbitária e exantema maculopapular difuso, acompanhado de vômitos persistentes, dor abdominal intensa e epistaxe. No exame físico, encontrava‑se consciente, hidratado, com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e glicemia capilar de 107 mg/dl. Não foi detectado edema em membros inferiores.

Considerando esse caso clínico hipotético e os critérios do Ministério da Saúde para a classificação da dengue, assinale a opção que apresenta a classificação e a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

dengue C com sinais de alarme – hidratação oral e acompanhamento ambulatorial

B

dengue C com sinais de alarme – hidratação venosa e observação em unidade hospitalar

C

dengue C na fase de recuperação – alta e seguimento ambulatorial

D

dengue D hemorrágica – transfusão de plaquetas imediata

E

dengue D grave – internação em unidade de terapia intensiva (UTI)

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Q3786278

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786278 Medicina

Um homem de 45 anos de idade, diabético tipo 2, auxiliar de enfermagem, realizou teste tuberculínico (PPD), cujo resultado foi 7mm. A radiografia de tórax resultou normal, e ele não referiu tosse, febre ou perda ponderal não intencional.

Com base nesse caso clínico hipotético e de acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, a conduta terapêutica adequada para esse paciente é

A

prescrever rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (60 doses), seguida de rifampicina e isoniazida (120 doses).

B

observar o surgimento de sintomas como tosse, e solicitar baciloscopia de escarro.

C

prescrever pirazinamida dose diária (120 doses), a ser aplicada por um período entre 4 e 6 meses.

D

prescrever isoniazida e rifapentina dose semanal (12 doses), em até 15 semanas.

E

prescrever rifampicina dose diária (60 doses) entre 2 a 3 meses.

Q3786277

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786277 Medicina

O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna que mais acomete as mulheres no Brasil. Foram estimados 73.610 casos novos de câncer de mama em 2024 no território brasileiro. Com base nessa informação, é correto afirmar que, quanto ao rastreamento e à detecção precoce do câncer de mama, recentemente o Ministério da Saúde do Brasil passou a recomendar

A

rastreamento com mamografia em mulheres a partir de 40 anos de idade, sob demanda e em decisão conjunta com o profissional de saúde.

B

rastreamento com ultrassonografia em mulheres a partir dos 50 anos de idade.

C

autoexame das mamas para mulheres a partir dos 40 anos de idade e mamografia a partir dos 50 anos de idade.

D

rastreamento com mamografia em mulheres a partir de 55 anos de idade.

E

rastreamento com mamografia em mulheres a partir de 45 anos de idade.

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Q3786276

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786276 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade, motorista aposentado, relatou que fica acometido por tosse seca matinal e dispneia progressiva atualmente, quando caminha no plano. Era tabagista de 45 maços‑ano. O paciente negou internação hospitalar e exacerbação respiratória nos últimos 12 meses. Ele realizou espirometria com o seguinte resultado: capacidade vital forçada (CVF) com 78% do previsto; volume expiratório forçado no primeiro segundo pós‑BD (VEF1): 48%; relação VEF1/CVF pós‑BD: 64% do previsto; e resposta negativa ao broncodilatador.

A partir desse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a classificação do DPOC e a conduta terapêutica adequada, conforme as recomendações GOLD 2025.

A

GOLD 2 E. Uso inalatório contínuo: umeclidínio + vilanterol + fluticasona

B

GOLD 2 B. Uso inalatório contínuo: umeclidínio + vilanterol

C

GOLD 2 E. Uso inalatório contínuo: tiotrópio + olodaterol

D

GOLD 2 B. Uso inalatório contínuo: formoterol + budesonida

E

GOLD 2 B. Uso inalatório contínuo: glicopirrônio + formoterol + budesonida

Q3786275

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786275 Medicina

O SARS‑CoV‑2 faz parte de uma família de vírus que causam infecções respiratórias, e o novo agente do coronavírus que provoca a doença é chamado de covid‑19. Considerando essa informação, é correto afirmar que o tratamento recomendado para os casos leves deve considerar acompanhamento ambulatorial, monitoramento de sintomas e

A

repouso, hidratação e uso de medicamentos sintomáticos.

B

anticoagulação profilática com enoxiparina 40 mg/dia.

C

azitromicina 500 mg/dia durante três dias.

D

ivermectina 6 mg/dia durante dez dias.

E

dexametasona 6 mg/dia endovenosa durante dez dias.

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Q3786274

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786274 Medicina

Um homem de 75 anos de idade apresentou dificuldade de concentração e atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Não houve relato de heteroagressividade. Ele tinha histórico de hipertensão e dislipidemia não controladas. A ressonância nuclear magnética (FLAIR) revelou lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares. A avaliação clínica descartou sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais.
Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a abordagem inicial adequada de manejo são, respectivamente,

A

demência de corpos de Lewy; e iniciar donepezila.

B

demência vascular; e otimizar o controle da pressão arterial e tratar dislipidemia.

C

doença de Alzheimer; e iniciar terapia com inibidor de fosfodiesterase.

D

demência frontotemporal; e iniciar quetiapina.

E

demência senil; e iniciar anticoagulação para prevenir novos eventos vasculares.

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Q3786273

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786273 Medicina

Um paciente de 72 anos de idade compareceu à UBS apresentando dispneia para tomar banho e fazer a barba, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observou múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revelou que o seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. O paciente referiu histórico de tabagismo (50 maços/ ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano e que o filho frequentemente se apropriava de sua aposentadoria e não permitia que o pai adquirisse as suas medicações regularmente.
Considerando esse caso clínico hipotético, que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

tratar a exacerbação da DPOC com antibioticoterapia oral, utilizar terapia tripla inalatória e reforçar a indicação de cessar o tabagismo. O caso de violência deve ser notificado, acionar a rede de proteção social e articular com CAPS AD para abordagem do filho dependente químico

B

prescrever corticoide oral e antibiótico para a exacerbação da DPOC, orientar o paciente a procurar ajuda de outros familiares e retornar em 30 dias para reavaliação clínica, evitando interferir na dinâmica familiar para não piorar a situação de violência

C

encaminhar o paciente ao pneumologista para a avaliação especializada da DPOC, sugerindo que ele considere mudar‑se para uma instituição de longa permanência para idosos como solução definitiva para o problema de violência

D

internar o paciente imediatamente para tratar a exacerbação da DPOC e afastá‑lo temporariamente da situação de violência, sem realizar a notificação para que se preserve o vínculo terapêutico com a família

E

tratar a DPOC com broncodilatadores de curta ação, orientando o idoso sobre a importância da cessação tabágica, e sugerir que tente dialogar com o filho sobre a situação de violência antes de qualquer intervenção externa

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Q3786272

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786272 Medicina

A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como a base para a organização dos sistemas de saúde, sendo dotada de atributos específicos que a diferenciam dos outros níveis de atenção e que são essenciais para o seu bom desempenho. A compreensão desses atributos é fundamental para a prática do médico que atua nesse cenário. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta um dos atributos essenciais da APS.

A

O acesso de primeiro contato significa que a unidade de APS funciona exclusivamente como um serviço de urgência e emergência, sendo a porta de entrada para todos os problemas agudos de saúde, sem a necessidade de agendamento prévio para qualquer tipo de queixa.

B

A integralidade do cuidado implica que a própria unidade de APS deve ser capaz de realizar todos os procedimentos diagnósticos e terapêuticos existentes no sistema de saúde, incluindo cirurgias de alta complexidade, a fim de se evitar o encaminhamento de pacientes.

C

A coordenação do cuidado determina que, uma vez que um paciente seja encaminhado para um especialista, a equipe da APS transfere totalmente a responsabilidade do caso, não mais participando de seu acompanhamento, até que o paciente receba alta do serviço especializado.

D

A longitudinalidade refere‑se à existência de uma fonte regular de atenção ao longo do tempo, independentemente da presença de problemas ou de doenças específicas, o que permite o estabelecimento de um vínculo de confiança e a responsabilização contínua pela saúde do indivíduo.

E

A competência cultural é a capacidade dos profissionais de ignorar o cuidado às particularidades culturais de cada indivíduo, de cada família e de cada comunidade.

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Q3786271

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786271 Medicina

Um médico atendeu uma paciente de 45 anos de idade com diabete mellitus tipo 2 descompensada que relatou dificuldade em aderir ao plano terapêutico prescrito. Durante a consulta, a paciente mencionou sentir‑se sobrecarregada com as responsabilidades familiares e acreditava que o tratamento não lhe estava ajudando. O médico decidiu adotar o método clínico centrado na pessoa (MCCP).

Com base nesse caso clínico hipotético e no método referido, assinale a opção que apresenta a abordagem correta para esse caso.

A

O médico deve enfatizar a necessidade de aderir rigorosamente ao plano terapêutico atual, reforçando a importância de seguir as orientações médicas, para evitar complicações.

B

O médico deve explorar as preocupações, crenças e emoções da paciente sobre o tratamento e adaptar o plano terapêutico às suas necessidades e ao seu contexto de vida.

C

O foco principal deve ser a doença, garantindo que a paciente compreenda os riscos do mau controle glicêmico e as complicações futuras.

D

A consulta deve ser direcionada exclusivamente à resolução dos problemas médicos, pois questões emocionais podem ser abordadas posteriormente por outro profissional.

E

A relação médico‑paciente deve ser fundamentada na autoridade do médico, que deve tomar decisões com base em evidências, mesmo que a paciente demonstre resistência.

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Q3786270

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786270 Medicina

Na abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nessa informação e nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a opção que apresenta a concepção contemporânea de entrevista clínica.

A

A estruturação da anamnese deve restringir‑se aos elementos técnicos objetivos, evitando a interferência de conteúdos subjetivos que possam obscurecer o raciocínio diagnóstico.

B

O método clínico exige padronização da coleta de dados, priorizando a fidedignidade estatística das informações colhidas sobre a experiência do paciente.

C

A elaboração da hipótese clínica deve orientar‑se exclusivamente pelos protocolos fundamentados em evidências, minimizando o tempo dedicado a informações que não se enquadrem nos algoritmos diagnósticos.

D

O processo anamnésico deve priorizar os critérios classificatórios das nosologias oficiais (DSM, CID), como forma de garantir uniformidade e segurança técnico‑jurídica na prática assistencial.

E

A escuta clínica deve considerar a singularidade biográfica do paciente, incorporando as suas dimensões subjetivas, sociais e simbólicas na formulação diagnóstica e no plano terapêutico.

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Q3786269

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786269 Medicina

Novas infecções vêm fazendo parte, de forma endêmica ou epidêmica, do dia a dia das gestantes e das puérperas, dentre elas, a covid‑19. Com relação às gestantes e às puérperas, segundo dados de 2023 do boletim do Observatório Obstétrico Brasileiro covid‑19 (OOBr covid‑19), no Brasil já houve 25.163 casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) confirmados por covid‑19 e 2.000 óbitos. Houve redução de 462 óbitos maternos em 2020 para 75 óbitos em 2022. Com base nessas informações, bem como em relação à covid‑19 e à gestação, assinale a opção correta.

A

Os principais sintomas da covid‑19 na gestação são tosse produtiva e dor abdominal.

B

A vacina AstraZeneca/Fiocruz é atualmente recomendada para as gestantes.

C

As vacinas de vírus inativado, ou com mRNA, podem ser administradas a qualquer momento na gravidez.

D

As gestantes no primeiro trimestre têm maior risco de desenvolver doença grave, em relação ao terceiro trimestre.

E

As comorbidades pré‑gestação não aumentam o risco para hospitalização.

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Q3786268

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786268 Saúde Pública

Um médico que atua na Estratégia Saúde da Família estava organizando o seu atendimento na unidade básica de saúde. Durante uma reunião de equipe, surgiu uma discussão sobre os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) estabelecidos pela Lei Federal nº 8.080/1990. O médico, então, precisou esclarecer à equipe qual era o princípio que garantia que todos os cidadãos brasileiros tenham direito ao acesso aos serviços de saúde, independentemente de sua condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o princípio apresentado é o da

A

universalidade.

B

integralidade.

C

equidade.

D

participação social.

E

descentralização.

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Q3786267

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786267 Medicina

Uma equipe de Saúde da Família (eSF) identificou o caso de uma menina de 3 anos de idade com suspeita de maus‑tratos. Seguindo as normativas vigentes, o caso foi notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Foi realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, do conselho tutelar e da escola da criança. O resultado da investigação não confirmou a situação de negligência ou violência por parte da família nos cuidados prestados à criança, e a suspeita inicial foi descartada. Apesar disso, identificou‑se a necessidade de suporte psicossocial. Assim, a criança e os seus pais passaram a receber assistência psicológica e continuaram em seguimento longitudinal coordenado pela equipe da UBS.

Considerando essa situação hipotética, bem como a complexidade do caso e a abordagem multiprofissional e intersetorial implementada para o acompanhamento contínuo dessa família na atenção primária, é recomendado que a equipe proceda à confecção de

A

ficha de notificação compulsória de violência interpessoal/autoprovocada.

B

heredograma e avaliação do ciclo de vida familiar.

C

Plano Operativo Anual (POA) da UBS.

D

Projeto Terapêutico Singular (PTS).

E

protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) para a abordagem da violência.

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