Joana, 45 anos, comparece à UBS para consulta de rotina. Dur...

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Q3884406 Medicina
Joana, 45 anos, comparece à UBS para consulta de rotina. Durante avaliação, identifica-se que a paciente é tabagista de longa data, com carga tabágica de 70 maços/ano. Percebe que o cigarro tem trazido prejuízos à sua saúde e gostaria de parar de fumar, mas relata que o cigarro lhe traz sensação de calma e bem-estar, sendo utilizado como forma de lidar com o estresse.
O estágio de prontidão para a mudança em que a paciente se encontra é a
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: No modelo transteórico aplicado ao tabagismo, contemplação é o estágio em que há reconhecimento do problema e desejo de mudar, mas ainda com ambivalência e sem plano concreto imediato; aqui, a paciente admite prejuízos do cigarro, quer parar, porém mantém o benefício subjetivo de calma e bem-estar para lidar com o estresse, sem relatar data, estratégia ou passo prático de cessação, o que conduz a contemplação e exclui preparação.

Tema central: Estágios de mudança
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a paciente já ultrapassou a pré-contemplação: ela reconhece que o tabagismo faz mal e verbaliza vontade de parar. O ponto decisivo, porém, é que essa intenção ainda está acompanhada de ambivalência, já que o cigarro é visto como recurso para obter calma e bem-estar. Como o enunciado não mostra decisão operacionalizada, intenção de agir em curto prazo nem planejamento prático, o estágio é contemplação, não preparação.
B
Errada
Está errada porque 'resistência' não é o estágio formal cobrado no modelo transteórico de prontidão para mudança usado na cessação do tabagismo. A defesa do cigarro no enunciado não define um estágio próprio; ela expressa ambivalência, que é característica de contemplação.
C
Errada
Está errada porque pré-contemplação exige ausência de reconhecimento adequado do problema ou ausência de intenção de mudar. No caso, a paciente reconhece os prejuízos do tabagismo e diz que gostaria de parar, o que exclui esse estágio.
D
Errada
Está errada porque 'negação' não é a classificação técnica pedida no modelo transteórico e, além disso, é incompatível com o enunciado, já que a paciente admite que o cigarro prejudica sua saúde. Mencionar benefícios subjetivos do cigarro não equivale a negar o dano.
E
Errada
Está errada porque preparação exige mais do que desejo genérico de parar: pressupõe intenção de agir em breve e, em geral, algum planejamento ou passo concreto para cessação. O enunciado não informa data para parar, estratégia definida nem medida prática já iniciada; portanto, falta o critério que caracterizaria preparação.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre contemplação e preparação: a frase 'gostaria de parar de fumar' pode induzir à preparação, mas o dado decisivo é a ambivalência sem plano concreto de ação.
Dica para questões semelhantes
  • Se o paciente reconhece o problema e quer mudar, mas ainda justifica o comportamento e não apresenta plano prático, pense em contemplação.
  • Só marque preparação quando houver algo além da vontade: intenção de agir em curto prazo, planejamento ou passo concreto já iniciado.
  • Não confunda manutenção do comportamento com pré-contemplação; o critério é a percepção do problema e a intenção de mudança.
  • Desconfie de alternativas fora das categorias formais do modelo transteórico, como 'resistência' e 'negação'.

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