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I. O exame de eletroencefalograma (EEG) na Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica frequentemente revela complexos periódicos de ondas agudas e lentas, sendo um achado diagnóstico clássico em estágios avançados da doença.
II. A ressonância magnética, em inglês magnetic resonance imaging (MRI), com sequências de difusão geralmente mostra hipersinal nos núcleos da base e córtex cerebral, sendo útil para o diagnóstico precoce da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ).
III. A proteína 14-3-3 detectada no líquor cerebroespinal é específica para a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), podendo confirmar o diagnóstico em qualquer contexto clínico.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
(__) Nos casos de grávidas alérgicas à penicilina, pode-se adotar como alternativa segura à penicilina benzatinica um curso oral de Doxiciclina, 100 mg duas vezes ao dia por 14 dias.
(__) O tratamento de primeira linha para sífilis primária ou secundária em adultos saudáveis é a administração de Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI intramuscular em dose única.
(__) O rastreio de sífilis em gestantes é conduzido apenas no primeiro trimestre, não sendo necessária repetição em trimestres subsequentes salvo indicação específica.
(__) Em casos de sífilis latente de duração desconhecida ou terciária sem neurossífilis, recomenda-se esquema com penicilina benzatinica 2,4 milhões UI intramuscular em dose semanal por três semanas consecutivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando o quadro clínico e a suspeita de botulismo alimentar, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
(__) Todas as pessoas com suspeita de malária devem ter confirmação laboratorial por teste rápido de diagnóstico (RDT) ou microscopia antes de iniciar o tratamento, salvo em casos de gravidade iminente e ausência de exame disponível.
(__) A terapêutica de primeira linha para casos não-complicados de Plasmodium falciparum em áreas de resistência conhecida ao cloroquina é o uso de combinação baseada em artemisinina (ACT).
(__) Para Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, além do tratamento da fase sanguínea, é necessário usar agente hipnozoítico para erradicar formas latentes hepáticas, independentemente de teste para deficiência de G6PD.
(__) O manejo da malária grave inclui tratamento intravenoso imediato (por exemplo, artesunato IV) em adultos e crianças, seguido de terapia oral quando estabilizado; a profilaxia pré-referral com artesunato retal ou injetável é recomendada em situações de acesso limitado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Há profilaxia medicamentosa eficaz indicada para o vírus da hepatite C, devendo ser iniciada imediatamente após o acidente.
(__) A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser iniciada, preferencialmente, nas primeiras duas horas após o acidente, podendo ser considerada até 72 horas após a exposição.
(__) O acompanhamento sorológico para HIV deve ser encerrado após três meses, visto que a soroconversão ocorre geralmente nesse período.
(__) O local da exposição deve ser higienizado imediatamente com água e sabão, sendo contraindicado o uso de substâncias cáusticas ou irritantes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.
(__) No tratamento de diabetes tipo 2 com sobrepeso, as diretrizes de 2025 priorizam o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou agonistas duplos GIP/GLP-1 apenas para pacientes com função renal reduzida ou doença cardiovascular estabelecida; caso contrário, deve-se optar inicialmente apenas por metformina.
(__) As diretrizes de 2025 recomendam considerar o uso de monitorização contínua da glicose (CGM) em pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina, como ferramenta de apoio à decisão terapêutica.
(__) Em pacientes com diabetes tipo 2 estáveis e sem complicações, o acompanhamento sorológico de função renal (eGFR/albuminúria) não foi modificado nas diretrizes de 2025, sendo necessário apenas uma avaliação inicial e após três anos se os resultados normais forem mantidos.
(__) As diretrizes de 2025 enfatizam a linguagem centrada na pessoa ("person-first") e recomendam evitar termos como "diabético", bem como considerar determinantes sociais da saúde no planejamento terapêutico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.