Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa co...
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Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |
Q4039390
Medicina
Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa correta quanto ao bloqueio do eixo
hipotálamo-hipofisário.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Pela diretriz da Endocrine Society, a supressão puberal com análogos de GnRH deve ser iniciada após o aparecimento dos primeiros sinais físicos da puberdade para pausar a progressão puberal endógena e evitar o desenvolvimento de características sexuais secundárias indesejadas; assim, a alternativa correta é a que aponta potencial alívio psicológico ao interromper essa progressão.
Tema central: bloqueio puberal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui ao bloqueio puberal um efeito que ele não tem. Análogos de GnRH em uso contínuo reduzem LH/FSH e suprimem a produção gonadal de esteroides sexuais, interrompendo a progressão puberal endógena. Isso não produz características sexuais alinhadas à identidade de gênero; tais mudanças dependem de hormonização afirmativa posterior, quando indicada.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas pode reduzir o sofrimento psíquico ao interromper a progressão da puberdade endógena e o desenvolvimento de características sexuais secundárias indesejadas.
C
Errada
Está errada porque o critério central não é idade maior que 18 anos. A base decisiva afirma que a supressão puberal é pensada para adolescentes com puberdade já iniciada e elegibilidade clínica, em contexto apropriado. Portanto, vinculá-la exclusivamente à maioridade contraria o fundamento da indicação.
D
Errada
Está errada por erro fisiológico e de correspondência entre identidade de gênero e sexo atribuído ao nascimento. Em mulher trans, designada homem ao nascer, não há menstruação a ser bloqueada. Nessa população, o bloqueio puberal visa impedir a progressão da puberdade masculina. Além disso, não faz sentido dizer que bloquearia desenvolvimento mamário nesse contexto.
E
Errada
Está errada porque o bloqueio puberal não é indicado em criança pré-púbere. A diretriz citada na base é clara ao recomendar início apenas após os primeiros sinais físicos da puberdade. Em Tanner 0 não há puberdade em curso para ser suprimida.
Pegadinha da questão
A banca mistura bloqueio puberal com hormonização afirmativa e ainda explora a confusão entre estágio puberal, idade cronológica e fisiologia de mulher trans.
Dica para questões semelhantes
- Separe sempre supressão puberal de hormonização afirmativa: bloquear pausa a puberdade endógena; não induz caracteres do gênero afirmado.
- Use estágio puberal como critério central: a indicação clássica é após o início da puberdade, não em Tanner 0 e não condicionada apenas a ter mais de 18 anos.
- Cheque a fisiologia pelo sexo atribuído ao nascimento antes de aceitar efeitos como menstruação, mamas, voz ou pelos faciais.
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