Considerando a doença inflamatória pélvica, analise as segu...

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Q4039402
Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,
Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |
Q4039402 Medicina
Considerando a doença inflamatória pélvica, analise as seguintes condições:

I. Febre ≥ 38,5 ºC, náusea e vômito.
II. Abscesso tubo-ovariano.
III. Gravidez.
IV. Falta de resposta ou intolerância a medicamentos orais.
V. Preocupação com a não adesão à terapia.
VI. Idade avançada.

Quais condições são consideradas indicações para hospitalização e administração de antibióticos parenterais? 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Na DIP, hospitalização e antibiótico parenteral são indicados nos quadros mais graves ou quando o manejo ambulatorial não é seguro: febre ≥ 38,5 ºC com náusea e vômito, abscesso tubo-ovariano, gestação, falha ou intolerância ao tratamento oral e preocupação com adesão. No enunciado, isso corresponde aos itens I, II, III, IV e V; idade avançada isoladamente não é critério clássico.

Tema central: Internação na DIP
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui o item VI. Idade avançada pode influenciar a avaliação clínica, mas não é critério clássico isolado de hospitalização e antibiótico parenteral na DIP. Os critérios reconhecidos no caso são I, II, III, IV e V.
B
Errada
Está errada por dois motivos: exclui I, IV e V, que são indicações válidas de internação, e inclui VI, que não é critério formal. Febre alta com náusea e vômito indica maior gravidade e pior viabilidade de tratamento oral; falha/intolerância ao esquema oral e dúvida sobre adesão tornam o manejo ambulatorial inseguro.
C
Errada
Está errada porque retira I e IV. Febre ≥ 38,5 ºC associada a náusea e vômito caracteriza quadro mais grave e pode impedir tratamento oral adequado; além disso, falta de resposta ou intolerância a medicação oral é indicação de escalonamento para terapia parenteral.
D
Errada
Está errada porque exclui III. Gestação é indicação clássica de internação na DIP, por ser situação de maior risco e não ser manejada apenas como tratamento ambulatorial oral.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne exatamente as indicações clássicas de hospitalização e antibioticoterapia parenteral na DIP: quadro clínico mais grave com febre alta e sintomas gastrointestinais, abscesso tubo-ovariano como forma complicada, gestação como situação de maior risco, falha ou intolerância ao tratamento oral e impossibilidade de garantir adesão/seguimento ambulatorial. O item VI fica de fora porque idade avançada, por si só, não compõe critério formal padrão de internação na DIP.
Pegadinha da questão
A banca inseriu idade avançada como se fosse critério formal de internação. A confusão real é trocar fator geral de vulnerabilidade por indicação clássica de hospitalização na DIP.
Dica para questões semelhantes
  • Separe os critérios em dois grupos: gravidade/complicação da DIP e impossibilidade de tratamento ambulatorial seguro.
  • Lembre como critérios clássicos: abscesso tubo-ovariano, gestação, falha ou intolerância ao esquema oral e risco de não adesão.
  • Quando houver febre alta com náuseas e vômitos, pense em maior gravidade e limitação da via oral.
  • Não marque como critério formal um fator isolado que apenas sugere fragilidade clínica, como idade avançada.

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