Sobre a última Diretriz Brasileira para Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa correta
sobre o tratamento dessa doença.

Question

Sobre a última Diretriz Brasileira para Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa correta
sobre o tratamento dessa doença. Alternativa A: A meta terapêutica em idosos frágeis é mais intensiva, visto se tratarem de pacientes com
maior risco cardiovascular. Ou Alternativa B: A meta terapêutica pode variar de acordo com as características do paciente, buscando níveis
pressóricos mais baixos em pacientes com alto risco cardiovascular, quando tolerado. Ou Alternativa C: A prática regular de exercícios aeróbicos e a modificação de hábito alimentar apresenta
benefício apenas quando gera perda de pelo menos 5% do peso corporal. Ou Alternativa D: É recomendado o controle da obesidade com meta de um índice de massa corporal abaixo de
30 kg/m2. Ou Alternativa E: A substituição do cloreto de sódio pelo cloreto de potássio está recomendada mesmo em
pacientes com doença renal estágio 4 ou 5.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A meta terapêutica pode variar de acordo com as características do paciente, buscando níveis
pressóricos mais baixos em pacientes com alto risco cardiovascular, quando tolerado. Gabarito: BFundamento decisivo: A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2020 orienta que as metas terapêuticas sejam individualizadas conforme risco cardiovascular, idade, fragilidade e tolerância ao tratamento; por isso, níveis pressóricos mais baixos podem ser buscados em pacientes de maior risco quando tolerados, o que torna a alternativa B a correta.Tema central: Metas pressóricas individualizadasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a diretriz não define idosos frágeis como grupo para meta mais intensiva por rotina. A fragilidade impõe cautela terapêutica, e a alternativa erra ao transformar maior risco cardiovascular em indicação automática de redução mais agressiva da pressão.BCertaA alternativa B traduz corretamente a recomendação central da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2020: não existe meta pressórica única para todos os pacientes hipertensos. O alvo terapêutico deve ser ajustado ao perfil clínico, e pacientes com maior risco cardiovascular podem se beneficiar de controle mais intensivo, desde que haja tolerância e segurança. O ponto técnico que sustenta a alternativa é exatamente a combinação entre individualização e possibilidade de metas mais baixas em grupos selecionados.CErradaEstá errada porque exercício aeróbico regular e mudança alimentar reduzem a pressão arterial por efeito próprio, independentemente de comprovar perda de pelo menos 5% do peso corporal. A alternativa exclui indevidamente o benefício anti-hipertensivo dessas medidas quando não há esse patamar de emagrecimento, o que contraria a diretriz.DErradaEstá errada porque a diretriz adota como referência de peso saudável IMC abaixo de 25 kg/m² em adultos; em idosos, a referência do MS é entre 22 e abaixo de 27 kg/m². Fixar meta apenas abaixo de 30 kg/m² confunde limiar de obesidade com alvo terapêutico de peso saudável e torna a recomendação permissiva demais em relação ao que a diretriz propõe.EErradaEstá errada porque substitutos do sal com cloreto de potássio exigem cautela na doença renal crônica avançada, especialmente nos estágios 4 e 5, devido ao risco de hipercalemia por menor excreção renal de potássio. A alternativa erra ao apresentar essa substituição como recomendada mesmo nesse contexto, sem restrição de segurança.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre 'maior risco cardiovascular' e 'meta obrigatoriamente mais intensiva' em qualquer contexto. Isso derruba a alternativa A e confirma a B, porque a diretriz exige individualização com base também em fragilidade e tolerância, não apenas em risco.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar diretriz de hipertensão, procure primeiro se ela trabalha com meta única ou meta individualizada; aqui, o eixo decisivo é individualização.Em idoso frágil, não converta risco cardiovascular em intensificação automática: verifique sempre o peso da tolerabilidade e dos efeitos adversos.Nas medidas não farmacológicas, diferencie benefício sobre a pressão arterial de benefício mediado exclusivamente por perda de peso.Não confunda limiar diagnóstico de obesidade ou sobrepeso com meta ideal de controle ponderal recomendada pela diretriz.

Sobre a última Diretriz Brasileira para Hipertensão Arterial...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas