Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834087 Medicina

Paciente, 72 anos, IAM anterior extenso, reperfusão tardia. No 4º dia, evolui com piora hemodinâmica, taquipneia, lactato elevado. Ausculta: sopro holossistólico rude em borda esternal esquerda, com frêmito palpável.

Qual achado hemodinâmico é mais esperado?

A

Aumento isolado da pressão capilar pulmonar

B

Aumento abrupto da saturação de O₂ no ventrículo direito

C

Redução da fração de ejeção com insuficiência mitral grave

D

Elevação progressiva da pressão diastólica final do VE

E

Hipertensão pulmonar crônica prévia

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Q3834086

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834086 Medicina

Homem, 58 anos, dor torácica súbita intensa irradiando para dorso. Tomografia computadorizada ( TC ) mostra hematoma intramural da aorta ascendente, sem flap intimal visível. Qual a melhor conduta inicial?

A

Internação e tratamento clínico conservador (controle da pressão arterial e frequência cardíaca ), repetindo a tomografia após 72 horas.

B

Alta hospitalar com controle pressórico.

C

Cirurgia de emergencia.

D

Internação para anticoagulação plena.

E

Solicitar ecocardiograma transesofágico para definir a melhor conduta.

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Q3834085

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834085 Medicina

Sobre a taquicardia ventricular idiopática da via de saída do VD, assinale a alternativa CORRETA.

A

Está associada a alto risco de morte súbita.

B

O ECG mostra morfologia de BRE e eixo inferior.

C

O tratamento inicial é CDI.

D

Geralmente ocorre em pacientes com cardiopatia estrutural.

E

A ablação tem baixa taxa de sucesso.

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Q3834084

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834084 Medicina

Sobre a hipertensão renovascular, assinale a alternativa CORRETA.

A

O sopro abdominal tem alta sensibilidade diagnóstica.

B

O tratamento intervencionista reduz mortalidade na maioria dos casos.

C

A piora da função renal após IECA sugere estenose bilateral.

D

A angiografia é exame inicial de escolha.

E

A causa mais comum é displasia fibromuscular em idosos

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Q3834083

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834083 Medicina

Paciente com cardiomiopatia chagásica apresenta síncope inexplicada. Holter mostra extrassístoles ventriculares frequentes e salvas de taquicardia ventricular não sustentada. FEVE ( fração de ejeção do VE ) = 48%.
Qual conduta é mais apropriada nesse momento?

A

Manter conduta clínica conservadora ( terapia padrão pra insuficiência cardíaca ) e repetir holter em 30 dias

B

Indicar tratamento com benzonidazol

C

Solicitar estudo eletrofisiológico invasivo

D

Implantar CDI primariamente

E

Iniciar amiodarona e solicitar novo holter em 30 dias

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Q3834081

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834081 Medicina

Homem, 34 anos, assintomático, realiza ecocardiograma por sopro detectado em exame admissional. Ecocardiograma mostra defeito do septo atrial tipo ostium secundum de 18 mm, dilatação de átrio e ventrículo direitos, pressão pulmonar estimada normal. ECG e holter mostram ritmo sinusal. Não há hipertensão pulmonar.
Qp/Qs estimado em 1,8.

Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Manter acompanhamento clínico conservador, sem terapia adicional.

B

Contraindicar correção cirúrgica pela ausência de hipertensão pulmonar importante, mantendo tratamento conservador, sem anticoagulação.

C

Fechamento percutâneo do defeito.

D

Iniciar anticoagulação plena, mas sem intervenção invasiva no momento.

E

Fechamento quando Qp/Qs > 2,5.

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Q3834080

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834080 Medicina

Homem, 56 anos, chega à emergência com dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente. PA 118/72 mmHg, FC 112 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angiotomografia confirma TEP bilateral central. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo direito (VD), TAPSE reduzido e pressão sistólica da artéria pulmonar elevada. Troponina discretamente positiva.

Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada?

A

TEP de baixo risco → anticoagulação oral e internação em enfermaria

B

TEP de risco intermediário-alto → discutir trombectomia por cateter

C

TEP de alto risco → trombólise sistêmica imediata

D

TEP intermediário-baixo → anticoagulação e internação em UTI

E

TEP de alto risco → iniciar anticoagulação imediatamente

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Q3834079

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834079 Medicina

Homem, 68 anos, DAC conhecida, angioplastia há 3 anos, assintomático, em uso regular de estatina e betabloqueador. Será submetido à colectomia eletiva por neoplasia. Consegue subir dois lances de escada lentamente, mas para por cansaço. ECG sem alterações novas.

Qual a melhor conduta pré-operatória?

A

Solicitar teste ergométrico antes da cirurgia

B

Solicitar cintilografia miocárdica de estresse

C

Indicar coronariografia invasiva pré-operatória

D

Solicitar ecocardiograma transtorácico de rotina

E

Liberar para cirurgia sem investigação adicional

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Q3834078

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834078 Medicina

Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.

Qual afirmativa é mais adequada?

A

Trata-se de manifestação tardia, independente de atividade inflamatória sistêmica.

B

Exige obrigatoriamente associação com cardite ativa.

C

Geralmente ocorre simultaneamente à artrite.

D

Responde melhor a anti-inflamatórios não hormonais.

E

Implica pior prognóstico valvar a longo prazo.

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Q3834077

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834077 Medicina

Homem, 60 anos, com dispneia e edema de membros inferiores. Ao exame jugular, observa-se onda “v” proeminente durante a sístole.

Qual condição é mais compatível com esse achado?

A

Estenose tricúspide

B

Hipovolemia grave

C

Tamponamento cardíaco

D

Comunicação interatrial restritiva

E

Insuficiência tricúspide significativa

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Q3834076

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834076 Medicina

Mulher, 58 anos, portadora de cardiomiopatia dilatada, em consulta ambulatorial. À ausculta cardíaca em decúbito lateral esquerdo, percebe-se um terceiro ruído (B3) de baixa frequência, logo após B2.

Qual afirmação melhor explica esse achado?

A

Resulta da contração atrial vigorosa contra ventrículo rígido

B

Está associado ao enchimento rápido ventricular em ventrículo dilatado e com pressão diastólica elevada

C

Indica, na maioria dos casos, estenose mitral reumática

D

Representa achado fisiológico após os 40 anos

E

É marcador específico de disfunção sistólica grave irreversível

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Q3834075

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834075 Medicina

Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas, febre persistente, PCR elevada, hemoculturas repetidas negativas. ECO-TT (transtorácico) inconclusivo. Suspeita clínica permanece alta.
Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente em prótese?

A

Repetir ECO-TT em 7 dias e, se persistir dúvida, concluir “EI rejeitada”.

B

PET/CT com 18F-FDG como ferramenta adicional, reconhecendo melhor aplicabilidade em prótese, com ressalva no pós operatório muito precoce.

C

Ressonância cardíaca como método de primeira linha para confirmar vegetações em prótese.

D

Tomografia de tórax sem contraste para afastar EI por sensibilidade elevada.

E

Angiotomografia de coronárias para confirmar envolvimento endocárdico.

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Q3834074

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834074 Medicina

Mulher de 72 anos, IMC 31 kg/m², IC com FE reduzida (FEVE 32%), estável, em terapia otimizada. Considera-se tratamento farmacológico da obesidade.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso rotineiro de agonistas de GLP-1 é recomendado, independentemente da fração de ejeção.

B

A redução de peso farmacológica apresenta benefício prognóstico comprovado em ICFER.

C

O tratamento farmacológico da obesidade deve ser evitado em toda IC por risco hemodinâmico.

D

A evidência robusta de benefício clínico com GLP-1 concentra-se em pacientes com ICFEP.

E

O IMC isoladamente é suficiente para guiar a decisão terapêutica.

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Q3834073

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834073 Medicina

Homem, 61 anos, choque cardiogênico após IAM (infarto agudo do miocárdio). Na Cateterização Cardíaca Direita: POAP 26 mmHg, PAD (pressão atrial direita) 18 mmHg, índice cardíaco (IC) 1,7 L/min/m², PAS 82 mmHg.

Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível?

A

Choque com predomínio de falência de VD, com POAP baixa

B

Choque com congestão biventricular e baixo fluxo

C

Choque distributivo com pressões de enchimento baixas

D

Choque hipovolêmico com PAD elevada por artefato

E

IC aguda sem choque, pois PAS acima de 80 mmHg afasta hipoperfusão

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Q3834072

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834072 Medicina

Mulher, 70 anos, em pós-operatório de artroplastia de quadril, evolui no 3º dia de uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM)com queda de plaquetas de 180.000 para 130.000/mm³, sem trombose ou manifestações cutâneas. Não há exposição prévia conhecida à heparina nos últimos meses.

O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

A

Suspender imediatamente a heparina e iniciar anticoagulação plena

B

Solicitar anti-PF4 por ELISA e iniciar fondaparinux preventivamente

C

Substituir HBPM por anticoagulante oral direto

D

Manter heparina e investigar outras causas de trombocitopenia

E

Solicitar teste funcional para exclusão definitiva de HIT(trombocitopenia induzida por heparina )

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Q3834071

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834071 Medicina

Mulher, 69 anos, com insuficiência mitral primária importante, em acompanhamento regular. Nega dispneia aos esforços habituais. Ecocardiograma mostra FEVE de 60%, volume diastólico final indexado do ventrículo esquerdo de 18 mL/m², átrio esquerdo bastante dilatado, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg em repouso. Holter revela fibrilação atrial paroxística. Risco cirúrgico baixo, centro com alta expertise em cirurgia mitral.

Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?

A

Seguimento clínico, pois a paciente permanece assintomática.

B

Intervenção percutânea mitral como primeira estratégia, devido à idade.

C

Correção cirúrgica da valva mitral, considerando o conjunto de critérios clínicos e ecocardiográficos.

D

Otimização farmacológica com betabloqueador e reavaliação em 12 meses.

E

Indicar intervenção apenas se houver queda da FEVE abaixo de 50%.

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Q3834070

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834070 Medicina

Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar. Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito?

A

Biópsia endomiocárdica imediata por conta da troponina elevada, independentemente de estabilidade clínica.

B

Cinecoronariografia imediata em todos os casos com troponina elevada, independentemente de probabilidade pré-teste de doença coronariana.

C

Tomografia de coronárias como exame obrigatório em todo paciente jovem com dor torácica típica de pericardite.

D

Repetir troponina por 24–48 h e encerrar a investigação, se houver queda, sem avaliação por imagem avançada.

E

Ressonância magnética cardíaca (RMC) com critérios de Lake Louise atualizados como exame de escolha inicial, com reserva de biópsia para cenários de maior risco/instabilidade.

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Q3834069

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834069 Medicina

Homem de 65 anos com síndrome coronariana aguda, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico tem preocupação clínica quanto ao sangramento gastrointestinal e deseja saber se a aspirina pode ser suspensa logo após o procedimento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Suspender aspirina na fase imediata de pós-ICP é recomendado para reduzir sangramentoa

B

Suspender aspirina precocemente (abaixo de 30 dias) não atingiu não inferioridade para eventos isquêmicos

C

Aspirina deve ser suspensa imediatamente nos pacientes de baixo risco isquêmico

D

Aspirina é desnecessária se um potente inibidor de P2Y12 for utilizado

E

Aspirina deve ser mantida por 3 meses, apenas

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Q3834068

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834068 Medicina

Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre “prevenção de infarto”.

Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa

A

Aspirina reduz infarto não fatal, com impacto neutro em sangramentos

B

Aspirina reduz AVC isquêmico, especialmente após os 70 anos

C

Aspirina não reduz eventos cardiovasculares maiores e eleva risco de sangramento significativo

D

Aspirina reduz mortalidade cardiovascular quando usada por mais de 5 anos

E

Aspirina apresenta benefício líquido positivo quando associada à estatina

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Q3834067

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834067 Medicina

Mulher de 58 anos, previamente hígida, chega à emergência por dor torácica intensa de início súbito, irradiada para dorso, descrita como “rasgando”. Encontra-se normotensa, sem déficit neurológico. ECG sem alterações isquêmicas. Ao aplicar o ADD-RS, apresenta 1 ponto por característica da dor ( baixo risco ).

A estratégia diagnóstica inicial mais adequada está indicada na alternativa

A

Angiotomografia de aorta de forma imediata.

B

Ecocardiograma transtorácico seriado isolado.

C

D-dímero como exame inicial para refinamento da probabilidade diagnóstica.

D

Observação clínica com reavaliação em 6 horas

E

Alta hospitalar com seguimento ambulatorial precoce.

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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