Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas, febre persistente, PCR elevada, hemoculturas
repetidas negativas. ECO-TT (transtorácico) inconclusivo. Suspeita clínica permanece alta.
Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente
em prótese?

Question

Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas, febre persistente, PCR elevada, hemoculturas 
repetidas negativas. ECO-TT (transtorácico) inconclusivo. Suspeita clínica permanece alta.  
Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente 
em prótese?  Alternativa A: Repetir ECO-TT em 7 dias e, se persistir dúvida, concluir “EI rejeitada”.  Ou Alternativa B: PET/CT com 18F-FDG como ferramenta adicional, reconhecendo melhor aplicabilidade em prótese, com ressalva no pós
operatório muito precoce.  Ou Alternativa C: Ressonância cardíaca como método de primeira linha para confirmar vegetações em prótese.  Ou Alternativa D: Tomografia de tórax sem contraste para afastar EI por sensibilidade elevada.  Ou Alternativa E: Angiotomografia de coronárias para confirmar envolvimento endocárdico.

Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [B] PET/CT com 18F-FDG como ferramenta adicional, reconhecendo melhor aplicabilidade em prótese, com ressalva no pós
operatório muito precoce.

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Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas...

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