O orçamento público brasileiro é regido por um conjunto de princípios e processado por meio de um ciclo que integra o planejamento estratégico à execução financeira.

Sobre os conceitos, princípios e as etapas do ciclo orçamentário, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 32 anos, previamente hígido, é trazido à emergência em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 7 minutos. Sinais vitais estáveis, acesso venoso periférico já puncionado.
Após as medidas iniciais de via aérea e proteção física, a primeira conduta farmacológica mais adequada, segundo os protocolos atuais, é

Homem de 54 anos, hipertenso e em uso irregular de medicação, procura o pronto atendimento referindo cefaleia leve e certa ansiedade há duas horas, sem dor torácica, sem dispneia, sem déficit neurológico focal.

PA na admissão: 194 × 108 mmHg, sem sinais de lesão aguda de órgão-alvo ao exame físico e à avaliação inicial (ECG e exame neurológico normais). Demais sinais vitais sem alterações.

Nesse cenário, assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.

Durante sessão no tribunal, um político de 62 anos, condenado por corrupção, recebeu a notícia da manutenção de sua pena em regime fechado.

Minutos depois, passou a apresentar dor torácica súbita, de forte intensidade, descrita como “rasgando” no centro do tórax, com irradiação para dorso, acompanhada de sudorese fria e mal-estar intenso.

Ao chegar ao setor de emergência do fórum, está hipertenso (maior PA de 190x110 mmHg), com assimetria de pressão entre os membros superiores, taquicárdico (FC 112bpm) e com pulsos periféricos diminuídos à direita. ECG sem alterações isquêmicas agudas significativas.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o tratamento inicial desse paciente.

Um deputado federal de 58 anos, com história de hipertensão e tabagismo, recebeu, em sua residência, uma equipe da Polícia Federal para cumprimento de mandado de busca e apreensão nas primeiras horas da manhã.

Durante a abordagem, ele passou a referir dor torácica intensa em aperto, irradiando para braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O SAMU foi acionado e encontrou o paciente pálido, ansioso, PA 90x60 mmHg, FC 54 bpm, SatO₂ 93% em ar ambiente. O ECG de 12 derivações mostrou supradesnivelamento persistente de ST em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento espelhado em DI e aVL.

Considerando que o paciente está em uma cidade grande, com disponibilidade de diversos serviços com hemodinâmica cobertos pelo convênio legislativo, assinale a opção que indica a conduta inicial mais apropriada.

Sobre a legislação brasileira e propostas legislativas referentes à obrigatoriedade da disponibilidade de desfibriladores externos automáticos (DEA) em ambientes públicos e privados, assinale a afirmativa correta.

Durante um atendimento extra-hospitalar, um adulto do sexo masculino é encontrado inconsciente, sem respiração normal e sem circulação aparente.

Após chamar o serviço de emergência e iniciar compressões torácicas de alta qualidade, chegou um desfibrilador externo automático (DEA). Após posicionar os eletrodos corretamente e seguir as instruções vocais, o aparelho recomenda choque.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais alinhada às diretrizes atuais de suporte básico de vida para adultos.

Situações de múltiplas vítimas são especialmente desafiadoras em ambiente pré-hospitalar e hospitalar. Normalmente, os pacientes são triados em grupos verde, amarelo, vermelho e preto.

Considerando o atendimento pré-hospitalar relacionado a um eventual tiroteio em festival de música eletrônica, avalie as afirmativas a seguir.

I. Um paciente com múltiplos ferimentos por arma de fogo em tórax, arresponsivo e sem pulso será considerado como grupo preto. – Esse paciente deve ser atendido pela equipe préhospitalar, estabilizado e levado ao hospital o mais breve possível.

II. Uma paciente com ferimento único por arma de fogo em abdome, sonolenta, pouco responsiva e com pulso fraco será considerada como grupo vermelho. – Essa paciente deve ser atendida pela equipe pré-hospitalar, estabilizada e levada ao hospital o mais breve possível.

III. Um paciente com ferimento em braço direito, atingido por estilhaços de projétil, com sangramento local leve, sem outras alterações de sinais vitais, poderá ser considerado como grupo verde. – Esse paciente não é prioridade da equipe de primeiros socorros num primeiro momento.

Está correto o que se afirma em 

O Regime Geral de Previdência Social compreende prestações, que podem ser devidas tanto ao segurado, quanto ao seu dependente, inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e serviços.

Assinale a opção que, corretamente, apresenta uma prestação que pode ser direito do dependente do segurado.

O Decreto nº 3.048/1999 aprovou o Regulamento da Previdência Social no Brasil e estabeleceu os princípios básicos da previdência social, incluindo os beneficiários e os tipos de benefícios, como aposentadoria, auxílio-doença, salário-família, salário maternidade, auxílio-acidente, pensão por morte, auxílio-reclusão e abono anual. Esse decreto foi fundamental para a regulamentação dos direitos e deveres relacionados à previdência social no país.

Art. 1º – A Seguridade Social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinado a assegurar o direito relativo à saúde, à previdência e à assistência social.

Assinale a opção que apresenta um princípio ou diretriz que rege a Seguridade Social.

A Lei nº 13.146/2015 é conhecida como Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Ela garante direitos fundamentais às pessoas com deficiência, promovendo sua inclusão social e cidadania em condições de igualdade.

Considera-se pessoa com deficiência aquela que tem impedimento de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, o qual, em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas.

§1º – A avaliação da deficiência, quando necessária, será biopsicossocial, realizada por equipe multiprofissional e interdisciplinar e deve considerar alguns aspectos.

Sobre os aspectos a serem considerados, avalie os itens a seguir.

I. A restrição de participação.

II. Os fatores socioambientais, psicológicos e pessoais.

III. Os impedimentos nas funções e nas estruturas do corpo.

Está correto o que se apresenta em 

Médico do Trabalho da Alerj atende trabalhador com queixa de dor nos membros inferiores (MMII) há cerca de 6 meses, acompanhada de edema. Ao realizar exame físico, foi verificada a presença de varizes nos MMII classificada como CEAP II.

Assinale a opção que apresenta um risco profissional relacionado ao desenvolvimento de varizes nos MMII. 

A vigilância dos ambientes e dos processos de trabalho é uma das ações de saúde do trabalhador com vistas a identificar os fatores e as situações de risco para doenças e agravos relacionados ao trabalho, aos quais os trabalhadores podem estar expostos ao executar suas atividades laborais.

Sobre as ações de vigilância dos ambientes e processos de trabalho, avalie as afirmativas a seguir.

I. Articulação com outras vigilâncias em saúde (sanitária, epidemiológica e ambiental); demais serviços do Sistema Único de Saúde; e outros setores, como trabalho, meio ambiente, Previdência Social e áreas afins, no sentido de garantir maior e ciência das ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador.

II. Identificação e análise das atividades laborais que apresentem risco de causarem doenças e agravos relacionados ao trabalho, como os acidentes de trabalho, incluindo os fatais e entre pessoas com idade abaixo de 21 anos.

III. Realização de inspeções sanitárias em saúde do trabalhador de ambientes e processos de trabalho, para investigar, in loco, a presença de fatores e situações ocupacionais de riscos, analisar a relação das doenças e dos agravos com o trabalho e indicar medidas de promoção e de proteção da saúde dos trabalhadores em atividades com riscos associados, de forma participativa e territorializada.

Está correto o que se afirma em

Com base nos princípios e normas que orientam o atendimento de enfermagem forense à vítima de violência, avalie as afirmativas a seguir.

I. Compete ao enfermeiro forense elaborar planos de cuidados às vítimas e famílias envolvidas em situações de maus tratos, abuso sexual, traumas e outras formas de violência.

II. A colheita de vestígios pela enfermagem forense depende de autorização judicial prévia, não podendo ser realizada no âmbito dos serviços de saúde.

III. O enfermeiro forense deve promover a proteção dos direitos humanos e das garantias legais das vítimas, das suas famílias e dos perpetradores.

Está correto o que se afirma em 

Um órgão público costuma disponibilizar vacina contra a influenza anualmente para os seus servidores.

Acerca dessa vacina, é correto afirmar que 

Considerando as normas relacionadas aos exames médicos ocupacionais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No exame admissional poderão ser aceitos exames complementares realizados nos 90 dias anteriores à admissão do trabalhador.

( ) Os exames médicos de mudança de risco devem ser realizados somente quando houver suspeita de doença ocupacional relacionada às atividades desempenhadas, não sendo obrigatórios em situações de rotina.

( ) O exame clínico de retorno ao trabalho deve ser realizado apenas em caso de doença ou acidente de natureza ocupacional, antes que o empregado reassuma suas funções.

As afirmativas são, respectivamente,

Acerca da avaliação da exposição ocupacional a riscos físicos, químicos e biológicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A avaliação quantitativa deve ser representativa da exposição ocupacional, abrangendo aspectos organizacionais e condições ambientais que envolvam o trabalhador no exercício das suas atividades.

( ) A identificação das exposições ocupacionais aos agentes físicos, químicos e biológicos deve considerar, entre outros aspectos, as possíveis lesões ou agravos à saúde relacionados às exposições identificadas e os fatores determinantes da exposição.

( ) A avaliação quantitativa deve ser realizada apenas uma vez por ano, desde que as condições ambientais e organizacionais não apresentem alterações significativas no ambiente de trabalho.

As afirmativas são, respectivamente, 

De acordo com as normas relacionadas ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), os empregados portadores de doenças crônicas que aumentam a susceptibilidade a riscos ocupacionais, devem realizar exames periódicos ocupacionais.

Esses exames devem ser feitos 

Ao atender um servidor, que se sentiu mal durante o turno de trabalho, com sinais e sintomas sugestivos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), o profissional de saúde aplicou a escala de Cincinnati.

Assinale a opção que apresenta os aspectos que essa escala avalia.

Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço médico da Alerj apresentando dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de náuseas.

Durante o exame físico foi identificado sinal de Rovsing positivo. Esse sinal corresponde ao seguinte achado: