Durante uma consulta odontológica de rotina, um paciente de 35 anos apresenta uma lesão cariosa em uma superfície oclusal do segundo molar superior esquerdo. Ao realizar o exame clínico, você observa uma lesão com coloração marrom-escura e aspecto brilhante. Diante dessa situação, qual é a conduta mais simples para determinar se a cárie está ativa ou inativa?

A mancha branca é a fase da lesão de cárie incipiente no esmalte, já visível clinicamente. Costuma incidir em superfícies lisas (próximas da margem gengival) e em superfícies com fissuras. Aparece como área esbranquiçada opaca, de superfície rugosa. Estas características são consequência da remoção sub-superficial de minerais, que ocasionam microvazios com capacidade de espalhar a luz. Qual das seguintes afirmações sobre a progressão da lesão é verdadeira?

A gengivite é um processo inflamatório restrito à gengiva, caracterizado pelo aspecto edemaciado da margem gengival (que muda seu contorno em arco). Enquanto a periodontite é a inflamação dos tecidos periodontais de suporte. Em relação à gengivite e à periodontite, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

O estudo dos determinantes sociais do processo saúde-doença na Odontologia é essencial para compreender as complexas interações entre fatores sociais, econômicos e biológicos que influenciam a saúde bucal das populações. Com base nesse contexto, marque a alternativa que contém a sequência correta de respostas onde V indica verdadeiro e F falso para as afirmativas abaixo:

I. O estudo dos processos de adoecimento e morte em coletividades humanas revela a natureza histórica e social da doença, destacando a importância da análise em nível individual. Foi demonstrado que as formas de inserção dos diversos grupos populacionais no processo de produção e as relações que tais grupos estabelecem entre si, caracteriza a articulação entre o social e o processo saúde-doença.

II. A classificação proposta dos determinantes sociais das doenças utilizada pelo Ministério da Saúde reconhece quatro determinantes das doenças, incluindo biologia humana, ambiente, estilo de vida e serviços de saúde.

III. Estudos evidenciam que a cárie dentária tem diminuído no Brasil; porém, a iniquidade na distribuição da doença tem se mantido, indicando a necessidade de medidas sociais e econômicas para combatê-la.

IV. A associação entre a renda familiar, moradia, escolaridade e classe social com a cárie dentária foi verificada apenas em estudos no Nordeste brasileiro, não se estendendo para outras regiões do Brasil.

V. Em países com alto e médio nível de desenvolvimento, crianças tendem a ter maior prevalência de cárie dentária devido à intensa urbanização e acesso a alimentos industrializados ricos em açúcar.

O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído pelo Decreto Presidencial nº 6.286, de 5/12/2007, é uma iniciativa que visa promover a integração e articulação permanente entre as políticas e ações de educação e saúde, com ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças. Baseado no PSE, leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:

I. O PSE inclui ações de promoção da saúde bucal, como a realização de escovação supervisionada e aplicação de flúor nas escolas.

II. Uma das diretrizes do PSE é promover ações de prevenção ao tabagismo entre os estudantes, visando reduzir o consumo de cigarros na comunidade escolar.

III. O PSE não contempla ações de prevenção e promoção da saúde mental dos estudantes, o foco está em questões físicas.

IV. As atividades do PSE são realizadas exclusivamente dentro das escolas, não envolvendo parcerias com unidades de saúde ou outros órgãos governamentais.

V. O PSE foi criado com o objetivo principal de garantir atendimento odontológico especializado para os estudantes, independentemente de suas condições socioeconômicas.

Durante procedimentos de cirurgia oral menor, é essencial considerar os riscos e complicações associados, especialmente em pacientes com condições médicas preexistentes. Avalie as afirmativas a seguir sobre a realização de exodontia nesses pacientes e assinale a alternativa que aponta as corretas:

I. Em mulheres fazendo uso de bisfosfonatos: o risco de osteonecrose dos maxilares é aumentado por inibirem o recrutamento e promoverem a apoptose dos osteoclastos.

II. Em pacientes pós-radioterapia: existe um risco aumentado de osteorradionecrose devido à diminuição da vascularização e dificuldade do processo de mineralização causada pela lise dos osteoblastos.

III. Em pacientes grávidas: há um risco aumentado de hemorragia pós-operatória devido às alterações na circulação sanguínea e na coagulação durante a gravidez.

O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) é a técnica mais utilizada quando se deseja obter analgesia mandibular. O nervo alveolar inferior é o mais volumoso dos ramos do nervo mandibular, nasce abaixo do forame oval, posterior e ligeiramente lateral ao nervo lingual. Em seu trajeto, primeiro percorre a região infratemporal e depois penetra no interior da mandíbula, alojando-se no canal mandibular. Qual das seguintes afirmativas sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior é correta?

Durante uma consulta odontológica, um paciente relata sentir boca seca constante (xerostomia) e apresenta queixas de dificuldade para engolir alimentos secos, além de uma sensação de areia nos olhos. Ao exame clínico, observa-se mucosa oral seca, fissurada em alguns pontos e bastante avermelhada, além de inúmeras lesões de cárie cervical. Diante desses sinais e sintomas, marque a opção que indica a condição sistêmica mais provável:

A radiografia periapical pode ser indicada em várias situações clínicas, pois oferece imagens com detalhe e definição, sem utilizar altas doses de radiação; entretanto, há situações em que é melhor realizar uma interproximal (bite-wing). Marque a alternativa que corresponde a essa última escolha:

A aplicação tópica de flúor (ATF) visa à prevenção e ao controle da cárie, através da utilização de produtos fluorados (soluções para bochechos, gel fluoretado e verniz fluoretado), em ações coletivas. O programa Brasil Sorridente recomenda instituir a ATF após avaliar a situação epidemiológica de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de ATF com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações, EXCETO:

No contexto das políticas de saúde bucal no Brasil, é fundamental compreender os diferentes programas e estratégias adotadas para promover o acesso universal e integral aos serviços odontológicos. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma característica das políticas de saúde bucal no país.

O cirurgião-dentista desempenha um papel crucial na Estratégia de Saúde da Família (ESF), contribuindo para a promoção da saúde bucal e o cuidado integral dos usuários. Com base na ESF, marque a alternativa correta.

As redes de atenção em saúde representam uma abordagem integrada e articulada para organização dos serviços de saúde, visando garantir o acesso universal, integral e de qualidade aos indivíduos e comunidades. No contexto da saúde bucal, o cirurgião-dentista desempenha múltiplos papéis ao longo das diferentes redes de atuação em saúde, contribuindo para a promoção da saúde bucal e o bem-estar da população. Marque a alternativa ERRADA sobre o cirurgião-dentista e as redes de atenção em saúde.

A higienização das mãos é considerada a ação isolada mais importante para a prevenção e o controle das infecções em serviços de saúde. O grande desafio é adequar essa ação à real necessidade de cada instituição, de acordo com o grau de complexidade das ações assistenciais ali desenvolvidas, com a higienização sendo realizada no momento certo, com utilização de técnicas seguras, aplicando-se os produtos mais adequados para cada situação. De acordo com o documento do Ministério da Saúde “Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos” (2006), analise as assertivas abaixo a respeito desse assunto e assinale a alternativa correta.

I. A microbiota residente é composta por elementos que estão frequentemente aderidos aos estratos mais profundos da camada córnea, formando colônias de microrganismos que se multiplicam e se mantêm em equilíbrio com as defesas do hospedeiro. Esses microrganismos são de difícil eliminação, e suas colônias têm mecanismos de defesa contra a remoção mecânica ou por agentes químicos.

II. A escolha entre os diferentes métodos para a higienização das mãos depende do processo de trabalho adotado e do tipo de procedimento realizado, sendo que a higienização das mãos com álcool ou com água e sabão deve ser escolhida sempre que houver umidade ou sujidade visível nas mãos.

III. Durante o atendimento a um mesmo paciente, é possível que seja necessário trocar as luvas e/ou higienizar as mãos mais de uma vez. Essa necessidade deriva do processo de trabalho, que prevê o acesso a vários equipamentos e instrumentais, nem sempre à mão; do rompimento ou perfuração das luvas; da interrupção do atendimento (atender telefone, preparar material, aguardar tempo de reação de materiais de preenchimento etc.); entre outros. 

Paciente de 24 anos de idade em consulta de urgência odontológica relata muita dor local, linfadenopatia do lado esquerdo e febre. Na anamnese, constatou-se que o paciente é diabético (diabetes tipo I) e fumante. Ao exame clínico, apresenta necrose/ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival, halitose, dor e perda óssea entre os dentes 36 e 37. Qual é o provável diagnóstico para o caso descrito?

O Código de Ética Odontológica regula os direitos e deveres do cirurgião-dentista, profissionais técnicos e auxiliares e pessoas jurídicas que exerçam atividades na área da Odontologia, em âmbito público e/ou privado, com a obrigação de inscrição nos Conselhos de Odontologia, segundo suas atribuições específicas. Os preceitos desse Código são de observância obrigatória e sua violação sujeitará o infrator e quem, de qualquer modo, com ele concorrer para a infração, ainda que de forma indireta ou omissa, às penas previstas no Art. 18 da Lei nº 4.324/1964. Avalia-se a gravidade pela extensão do dano e por suas consequências. Considera-se de manifesta gravidade, principalmente:

I. Praticar ou ensejar atividade que não resguarde o decoro profissional.
II. Abster-se da prática de atos que impliquem mercantilização da Odontologia ou sua má conceituação.
III. Ocupar cargo cujo profissional dele tenha sido afastado por motivo de movimento classista.


Quais estão corretas?

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Essa Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Os princípios e diretrizes, a caracterização e a relação de serviços ofertados na Atenção Básica serão orientadores para a sua organização nos municípios. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as Diretrizes às suas respectivas descrições.

Coluna 1
1. Coordenar o cuidado. 2. Cuidado centrado na pessoa. 3. Longitudinalidade do cuidado. 4. Ordenar as redes.
Coluna 2
( ) Pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente, acompanhando os efeitos das intervenções em saúde e de outros elementos na vida das pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do desconhecimento das histórias de vida, principalmente.

( ) Reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que o planejamento das ações, assim como a programação dos serviços de saúde, parta das necessidades de saúde das pessoas.

(  ) Elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Rede de Atenção à Saúde (RAS), atuando como centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral.

( ) Aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e sobre seu cuidado de saúde de forma mais efetiva.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Caracteriza-se por acúmulo acentuado de queratina nas papilas filiformes do dorso lingual, resultando em uma aparência semelhante a pelos. Aparentemente, essa condição ocorre por um aumento na produção de queratina ou por um decréscimo na descamação da queratina normal. Embora sua causa seja incerta, muitos pacientes afetados são fumantes. Outros fatores possivelmente associados são: debilitação geral, higiene oral deficiente, drogas que induzam a hipossalivação e histórico de radioterapia na região de cabeça e pescoço. É mais comum na linha média anterior às papilas circunvaladas, espalhando-se para as bordas lateral e anterior. Assinale a alternativa que corresponde à condição descrita.

Os estudos seccionais de abrangência nacional no Brasil se constituem em grandes desafios, dadas as características peculiares do país, como sua vasta extensão territorial e a grande heterogeneidade entre as regiões. O SB Brasil 2010 foi o último levantamento nacional realizado e publicado no Brasil, que avaliou diversas questões. O CPO-D/CEO-D expressa a soma dos dentes cariados, perdidos e obturados. Mediante o registro das necessidades de tratamento, pôde-se identificar a presença de lesões não cavitadas (mancha branca presente), bem como os diferentes níveis da doença ativa (cárie de esmalte, cárie de dentina e cárie próxima à polpa), além das necessidades propriamente ditas. Sobre o índice CEO-D (dentição decídua), o SB Brasil 2010 afirmou que:
“Aos 5 anos de idade, uma criança brasileira possui, em média, o índice de 2,43 dentes com experiência de cárie, com predomínio do componente _____________, que é responsável por mais de _____ do índice. Diferenças são observadas entre as regiões, tanto no índice CEO-D, como em componentes específicos. A proporção de dentes cariados é sensivelmente maior nas regiões _______________, enquanto a de dentes restaurados é maior nas regiões _______________”.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Segundo as Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, à Atenção Básica compete assumir a responsabilidade pela detecção das necessidades, providenciar os encaminhamentos requeridos em cada caso e monitorar a evolução da reabilitação, bem como acompanhar e manter a reabilitação no período pós-tratamento. Considerando a complexidade dos problemas que demandam a rede de Atenção Básica e a necessidade de se buscar continuamente formas de ampliar a oferta e qualidade dos serviços prestados, recomenda-se: