Tema central: Redes de Atenção à Saúde (RAS) e o papel do cirurgião-dentista em cada nível de atenção. Nas RAS, a Atenção Primária coordena o cuidado, a Secundária oferece atenção especializada ambulatorial e a Terciária concentra alta complexidade, geralmente em hospitais/centros de referência.

Alternativa ERRADA: B
Afirmar que a atenção secundária em saúde bucal ocorre em hospitais e UPAs com cirurgias orofaciais de maior complexidade é incorreto. Pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) e diretrizes das RAS (Portaria MS nº 4.279/2010), a secundária é ambulatorial especializada, realizada principalmente nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), com endodontia, periodontia especializada, cirurgia oral menor, diagnóstico de câncer bucal, atendimento a PNE, entre outros. Já hospitais e procedimentos de alta complexidade (ex.: cirurgias orofaciais complexas, traumas, oncologia de cabeça e pescoço) pertencem à atenção terciária, e urgências em UPA integram a Rede de Urgência e Emergência, não caracterizando a secundária.

Análise das demais alternativas

A – Correta. A APS em saúde bucal é pilar das RAS: promoção, prevenção, detecção de risco, diagnóstico e tratamento básico, com coordenação do cuidado e vínculo territorial. Referência: PNAB e PNSB (Brasil Sorridente).

C – Correta. TICs qualificam o cuidado: e-SUS APS/PEC para prontuário e regulação, Telessaúde/Teleodontologia para teleconsultoria e telediagnóstico, favorecendo a longitudinalidade e o compartilhamento de informações entre pontos de atenção (MS – Telessaúde Brasil).

D – Correta. Na APS, o dentista realiza procedimentos básicos: restaurações, raspagem e alisamento (gengivite/periodontite inicial), exodontias simples, urgências de baixa complexidade, ações coletivas e domiciliares. Casos que extrapolam a resolutividade são referenciados ao CEO (matriciamento e contrarreferência).

E – Correta (cuidado conceitual). Embora “pesquisa” não defina por si só um nível de atenção, a terciária geralmente ocorre em hospitais de ensino/centros de referência, onde se desenvolvem novas técnicas, tecnologias e protocolos aplicados a condições complexas, retroalimentando a rede com boas práticas. Em provas, associe terciária a alta complexidade e ambiente hospitalar docente-assistencial.

Estratégia de prova (pegadinha): Para diferenciar níveis, foque em: local (UBS/ESB = primária; CEO = secundária; hospital/centro de referência = terciária), complexidade do caso e tipo de procedimento (básico x especializado ambulatorial x alta complexidade).

Referências essenciais: Ministério da Saúde – Portaria nº 4.279/2010 (RAS); Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente; PNAB; Cadernos de Atenção Básica: Saúde Bucal; Telessaúde Brasil Redes. Alinhadas à abordagem de atenção integrada da OMS (IPCHS).

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