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Q3546135 Odontologia

O estudo dos determinantes sociais do processo saúde-doença na Odontologia é essencial para compreender as complexas interações entre fatores sociais, econômicos e biológicos que influenciam a saúde bucal das populações. Com base nesse contexto, marque a alternativa que contém a sequência correta de respostas onde V indica verdadeiro e F falso para as afirmativas abaixo:


I. O estudo dos processos de adoecimento e morte em coletividades humanas revela a natureza histórica e social da doença, destacando a importância da análise em nível individual. Foi demonstrado que as formas de inserção dos diversos grupos populacionais no processo de produção e as relações que tais grupos estabelecem entre si, caracteriza a articulação entre o social e o processo saúde-doença.


II. A classificação proposta dos determinantes sociais das doenças utilizada pelo Ministério da Saúde reconhece quatro determinantes das doenças, incluindo biologia humana, ambiente, estilo de vida e serviços de saúde.


III. Estudos evidenciam que a cárie dentária tem diminuído no Brasil; porém, a iniquidade na distribuição da doença tem se mantido, indicando a necessidade de medidas sociais e econômicas para combatê-la.


IV. A associação entre a renda familiar, moradia, escolaridade e classe social com a cárie dentária foi verificada apenas em estudos no Nordeste brasileiro, não se estendendo para outras regiões do Brasil.


V. Em países com alto e médio nível de desenvolvimento, crianças tendem a ter maior prevalência de cárie dentária devido à intensa urbanização e acesso a alimentos industrializados ricos em açúcar.

Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende da distinção entre determinação social/coletiva e explicação individual: a assertiva I é falsa por atribuir destaque à análise em nível individual; a II é verdadeira por reproduzir o modelo clássico de Lalonde; a III é verdadeira por refletir a redução média da cárie no Brasil com persistência de iniquidades; a IV é falsa pela restrição indevida ao Nordeste; e a V é verdadeira apenas no enquadramento epidemiológico cobrado pela banca, ao associar urbanização e dieta açucarada a maior risco de cárie. A sequência correta é F, V, V, F, V.

Tema central: Determinantes sociais da cárie
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única que corresponde à combinação sustentada pela base. A assertiva I é falsa porque, no referencial da determinação social do processo saúde-doença, a explicação central é coletiva/social, e não individual. A II é verdadeira porque traz os quatro campos clássicos do modelo de Lalonde: biologia humana, ambiente, estilo de vida e serviços de saúde. A III é verdadeira porque expressa o padrão epidemiológico consolidado da cárie no Brasil: redução dos índices médios sem desaparecimento das desigualdades sociais. A IV é falsa porque a associação entre cárie e vulnerabilidade socioeconômica não é exclusiva do Nordeste. A V é aceita como verdadeira no enquadramento da questão, isto é, dentro do critério epidemiológico cobrado pela banca, por ser compatível com maior exposição à urbanização e à dieta cariogênica em países de médio e alto desenvolvimento.
B
Errada
Está errada porque torna a assertiva IV verdadeira. Isso contraria o fundamento epidemiológico da questão: renda, moradia, escolaridade e classe social se associam à cárie em múltiplos contextos brasileiros, não apenas no Nordeste. O termo “apenas” é o ponto que exclui a assertiva.
C
Errada
Está errada em três pontos. Primeiro, considera a assertiva I verdadeira, mas ela é falsa porque troca a centralidade da análise coletiva pela análise individual, o que contraria o conceito de determinação social do processo saúde-doença. Segundo, considera a III falsa, embora a queda média da cárie com persistência de iniquidades seja achado epidemiológico consolidado. Terceiro, considera a V falsa, mas a base afirma sua validade no enquadramento epidemiológico cobrado pela banca.
D
Errada
Está errada porque classifica I como verdadeira, II como falsa e IV como verdadeira. A I é falsa pelo erro conceitual de privilegiar o nível individual. A II é verdadeira porque corresponde ao modelo clássico dos quatro campos da saúde de Lalonde. A IV é falsa porque a associação entre desvantagem socioeconômica e cárie não se restringe geograficamente ao Nordeste.
E
Errada
Está errada porque considera a assertiva IV verdadeira. Esse é um erro epidemiológico objetivo: não há base para afirmar exclusividade regional da relação entre cárie e vulnerabilidade social. Mesmo mantendo II, III e V como verdadeiras, a presença de IV como verdadeira inviabiliza a alternativa.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma assertiva I com início conceitualmente correto e fechamento errado ao destacar o nível individual, e usou na IV o termo absoluto “apenas”, que invalida a proposição por exclusividade geográfica indevida.
Dica para questões semelhantes
  • Em saúde coletiva, diferencie explicação individual de determinação social/coletiva; se a assertiva desloca o eixo analítico para o indivíduo, ela pode contrariar o conceito central.
  • Quando aparecerem biologia humana, ambiente, estilo de vida e serviços de saúde, reconheça o modelo clássico de Lalonde.
  • Na epidemiologia da cárie no Brasil, associe redução da média populacional com persistência de desigualdades sociais, não com desaparecimento da iniquidade.
  • Desconfie de expressões absolutas como “apenas” em afirmações sobre distribuição epidemiológica ampla.

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iniquidade- contrário a equidade

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