Tema central: escolher corretamente entre radiografia periapical e interproximal (bite-wing). A periapical detalha raízes e região apical; a bite-wing mostra simultaneamente as coroas superiores e inferiores e, sobretudo, as cristas ósseas alveolares, com mínima distorção.

Alternativa correta – B) Avaliação das cristas ósseas alveolares

A bite-wing é o padrão para avaliar altura e conformação das cristas interproximais, perda de inserção marginal e adaptação de restaurações, pois emprega técnica paralela e pequena inclinação vertical, reduzindo encurtamento/alongamento das cristas. Isso permite comparação seriada e mensuração da perda óssea relativa à JEC. Em casos de perda severa, utilizam-se vertical bite-wings. Referências: White & Pharoah, Oral Radiology; Diretrizes ADA/FDA de prescrição radiográfica; European Commission Selection Criteria.

Por que as demais estão incorretas?

A) Pós-trauma para fratura radicular ou do osso alveolar: requer periapicais (múltiplas incidências com diferentes angulações) e, se necessário, oclusal ou CBCT para fraturas/alvéolo; a bite-wing não alcança adequadamente ápices nem cortical alveolar. Diretriz IADT 2020: periapicais são exame de escolha no trauma.

C) Detecção/localização de dentes não erupcionados: o padrão é panorâmica para triagem e técnicas de paralaxe com periapicais/oclusais; CBCT quando houver necessidade cirúrgica detalhada. A bite-wing raramente contribui e não permite localização espacial confiável. (ADA/FDA; EC Radiation Protection No.172).

D) Visualização pré e pós-operatória de apicectomias: objetivo é ver ápex e região periapical; logo, periapical (técnica do paralelismo) é a escolha. A bite-wing não mostra ápices de modo previsível.

E) Posição e morfologia de dentes impactados: melhor avaliada por panorâmica (visão global) e CBCT quando há necessidade de relação tridimensional com estruturas nobres. A bite-wing não oferece cobertura/escala adequadas. (White & Pharoah; EC RP172).

Estratégia para provas:

- Se a pergunta mencionar crista óssea, cárie interproximal, margens de restaurações → pense em bite-wing.

- Se mencionar ápice, lesão periapical, fratura radicular, endodontia, apicectomia → escolha periapical.

- Se for múltiplos dentes/impactados ou necessidade de localização → panorâmica e considerar CBCT para planejamento.

Fontes essenciais: White & Pharoah – Oral Radiology: Principles and Interpretation; ADA/FDA Guidelines for Prescribing Dental Radiographs; IADT 2020 Dental Trauma Guidelines; European Commission Selection Criteria & RP172.

Gabarito: B

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