Questões de Concurso
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Q3251494
Medicina
Menina de quatro anos com sinais vitais normais para a idade
apresenta irritabilidade, dor abdominal e uma massa inguinal à
direita não redutível à compressão, com 24 horas de evolução.
Nesse caso, a medida correta a ser tomada é:
Q3251493
Medicina
No contexto de um paciente que chega à emergência com
taquicardia, irritabilidade, cansaço e precordialgia há cerca de
24 horas cujos sinais vitais são: frequência cardíaca de 200 bpm;
pressão arterial: 100x 65 mmHg; frequência respiratória: 28 irpm
e saturação de oxigênio em ar ambiente de 97% em ar ambiente.
Em relação ao manejo desta urgência, a abordagem inicial mais
apropriada é:
Q3251492
Medicina
A abordagem mais apropriada para o manejo farmacológico do
HIV em neonatos nascidos de mãe diagnosticada com HIV, apenas
no momento do parto, é:
Q3251491
Medicina
Você é chamado para realizar uma sala de parto cesariana eletiva,
sem que a mãe tenha entrado em trabalho de parto, de uma
menina de 39 semanas de gestação. O Apgar foi 8 no primeiro
minuto e 9 no quinto minuto. Após 30 minutos de vida, a menina
apresentou taquipneia com 75 incursões por minuto, leve
gemência expiratória e retrações subcostais. O exame físico revela
bebê acianótica, com saturação de oxigênio de 92% em ar
ambiente, tórax simétrico, sem murmúrios adventícios, frequência
cardíaca de 140 bpm, temperatura de 36,8 C, e perfusão
periférica preservada. Você solicita um raio-X de tórax que revelou
hiperinsuflação pulmonar, com congestão vascular peri-hilar e leve
aumento do líquido nas fissuras interlobares.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada são, respectivamente,
Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada são, respectivamente,
Q3251490
Medicina
Menina de cinco anos, é trazida ao ambulatório com febre diária
há três semanas, cansaço progressivo e emagrecimento. Segundo
o pai, a menina passou um mês na casa dos avós na zona rural de
Pernambuco tendo retornado há cerca de quatro semanas.
Ao exame, observa-se palidez acentuada, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalia cervical discreta. O hemograma revela anemia grave, leucopenia e plaquetopenia.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica ou conduta mais adequada é
Ao exame, observa-se palidez acentuada, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalia cervical discreta. O hemograma revela anemia grave, leucopenia e plaquetopenia.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica ou conduta mais adequada é
Q3251489
Medicina
O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma
menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo
com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e
orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro
esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em
90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:
Q3251488
Medicina
Menina de 4 anos é levada à emergência devido a claudicação de
início súbito há 3 dias No momento, ela está afebril, com
frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm,
e pressão arterial de 90/60 mmHg apresenta dor ao movimentar o
quadril direito, especialmente na rotação interna e abdução, com
leve limitação funcional. Nota-se leucocitose leve e PCR
discretamente elevada (10 mg/L).
A radiografia do quadril está normal e o ultrassom da região demonstra pequeno derrame articular sem sinais de abscesso. A mãe relata que, há cerca de dez dias, ela teve febre baixa e coriza, por cerca de 3 dias, com resolução espontânea do quadro. No momento, a paciente se encontra assintomática do quesito respiratório alto.
Com base no quadro, a melhor hipótese diagnóstica e o manejo inicial são, respectivamente,
A radiografia do quadril está normal e o ultrassom da região demonstra pequeno derrame articular sem sinais de abscesso. A mãe relata que, há cerca de dez dias, ela teve febre baixa e coriza, por cerca de 3 dias, com resolução espontânea do quadro. No momento, a paciente se encontra assintomática do quesito respiratório alto.
Com base no quadro, a melhor hipótese diagnóstica e o manejo inicial são, respectivamente,
Q3251487
Medicina
Você atende na emergência um menino de 10 anos devido a
episódios frequentes de vômitos, fraqueza extrema, e dores
abdominais. Segundo a mãe, esses sintomas surgiram há cerca de
três meses gerando várias internações para a investigação
etiológica sem nenhum diagnóstico até o momento.
Ao exame físico o paciente parece saudável e não exibe sinais de desidratação ou qualquer anomalia clínica que justifique a gravidade dos sintomas relatados. Você decide internar o menino para observação e a equipe assistencial percebe que os sintomas desaparecem quando a mãe se ausenta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provavelmente a ser considerada é
Ao exame físico o paciente parece saudável e não exibe sinais de desidratação ou qualquer anomalia clínica que justifique a gravidade dos sintomas relatados. Você decide internar o menino para observação e a equipe assistencial percebe que os sintomas desaparecem quando a mãe se ausenta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provavelmente a ser considerada é
Q3251486
Medicina
Você atende no ambulatório um adolescente de 12 anos que
apresenta manchas enegrecidas, espessas e ásperas no pescoço,
axilas e virilha há seis meses. O paciente está no percentil 95 para
peso e o IMC é de 33kg/m2
.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para essa condição dermatológica é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para essa condição dermatológica é
Q3251485
Medicina
Você atende no ambulatório um neonato de 12 dias. O menino
está com secreção ocular purulenta e edema palpebral à direita há
três dias. Segundo a mãe a secreção surgiu há oito dias sendo,
inicialmente, discreta, mas evoluiu para uma secreção espessa,
amarelada. O menino nasceu a termo de parto vaginal sem
intercorrências. Não há alterações comportamentais, febre, ou
outros sinais sistêmicos e o bebê está com bom ganho ponderal e
alimenta-se bem. Ao exame físico, observa-se secreção purulenta
em grande quantidade, edema bipalpebral e hiperemia
conjuntival. Não há sinais de ceratite ou acometimento palpebral,
o reflexo pupilar está preservado.
Para o quadro desse paciente, a hipótese diagnóstica mais provável é
Para o quadro desse paciente, a hipótese diagnóstica mais provável é
Q3251484
Medicina
Lactente de três meses, é trazida à emergência devido a um
episódio súbito de cianose, acompanhada de dispneia e letargia.
Segundo o pai, a criança estava brincando no colo quando, de
repente, ficou muito pálida com cianose perioral e nas
extremidades. O episódio durou cerca de dez minutos seguido por
sonolência e dificuldade para se alimentar. Segundo a família, a
menina nasceu de parto prematuro e já fora internada duas vezes
por infecções respiratórias. Não há relato de cardiopatias. Ao
exame nota-se de alterado acrocianose e cianose central,
taquicardia e saturação de oxigênio de 80%. O exame físico revela
um sopro sistólico, e há estertores finos à ausculta pulmonar.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Q3251483
Medicina
Menino de cinco anos, é atendido devido a dor abdominal
intermitente, diarreia aquosa frequente (quatro a cinco episódios
por dia) com restos alimentares, flatulência e esteatorreia
ocasional que começou há duas semanas, associado a episódios
ocasionais de náuseas. Ao exame físico, há leve desidratação,
porém, sem sinais de abdômen agudo.
Diante da suspeita de giardíase, o tratamento a ser prescrito é
Diante da suspeita de giardíase, o tratamento a ser prescrito é
Q3251482
Medicina
Menina de quatro anos, é atendida na emergência com disúria,
polaciúria queixas de dor ao urinar, aumento da frequência
urinária e febre baixa há dois dias associada a dor abdominal e
irritabilidade. Ao exame físico, a menina está febril (38 °C), com
dor discreta à palpação superficial do abdome, mas sem sinais de
peritonite.
Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), foi coletada uma amostra de urina por jato médio para análise laboratorial e urinocultura. Os resultados laboratoriais mostraram a presença de leucócitos e nitritos positivos na análise de urina, e a urinocultura revelou o crescimento de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli.
Com base nos resultados da urinocultura, a interpretação correta para o quadro clínico dessa paciente, é:
Diante da suspeita de infecção do trato urinário (ITU), foi coletada uma amostra de urina por jato médio para análise laboratorial e urinocultura. Os resultados laboratoriais mostraram a presença de leucócitos e nitritos positivos na análise de urina, e a urinocultura revelou o crescimento de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli.
Com base nos resultados da urinocultura, a interpretação correta para o quadro clínico dessa paciente, é:
Q3251481
Medicina
Você atende no ambulatório, menina de 6 anos que dificuldade
para evacuar, com frequência reduzida, além de fezes na Escala I
de Bristol.
Ela evacua, em média, duas vezes por semana e frequentemente se queixa de dor abdominal, especialmente durante as evacuações com sangramento ocasional ao se limpar. Além disso, a mãe refere que as fezes rotineiramente obstruem o vaso sanitário.
O critério de Roma IV adequado para diagnosticar constipação intestinal funcional nessa paciente, é:
Ela evacua, em média, duas vezes por semana e frequentemente se queixa de dor abdominal, especialmente durante as evacuações com sangramento ocasional ao se limpar. Além disso, a mãe refere que as fezes rotineiramente obstruem o vaso sanitário.
O critério de Roma IV adequado para diagnosticar constipação intestinal funcional nessa paciente, é:
Q3251480
Medicina
Avalie se as recomendações e indicações de atividade física para
uma menina de dez anos de idade, portadora de asma leve bem
controlada com broncodilatador de curta duração, incluem
I. evitar qualquer atividade física, pois isso pode precipitar crises asmáticas devido ao risco de agravamento do quadro.
II. atividades físicas leves a moderadas, como natação, capoeira e danças, são recomendadas, com uso do broncodilatador conforme necessário.
III. praticar somente atividades físicas intensas, como futebol e basquete, por ajudarem a aumentar a resistência e a força muscular, essenciais para o controle da asma.
Está correto o que se apresenta em
I. evitar qualquer atividade física, pois isso pode precipitar crises asmáticas devido ao risco de agravamento do quadro.
II. atividades físicas leves a moderadas, como natação, capoeira e danças, são recomendadas, com uso do broncodilatador conforme necessário.
III. praticar somente atividades físicas intensas, como futebol e basquete, por ajudarem a aumentar a resistência e a força muscular, essenciais para o controle da asma.
Está correto o que se apresenta em
Q3251479
Medicina
Quanto às indicações de suplementação de ferro e vitamina D em
lactentes com oito meses de vida, amamentados exclusivamente
ao seio até os seis meses, que estão, no momento, recebendo
alimentos sólidos, principalmente frutas e purês de legumes é
necessário
Q3251478
Medicina
Um paciente pediátrico de três anos de idade é tratado por
síndrome do intestino curto secundária a uma ressecção intestinal
extensa. Você percebe durante o exame que a criança apresenta
baixa estatura e ganho de peso inadequado. Um exame
laboratorial revela anemia e hipoproteinemia.
Os déficits nutricionais mais provavelmente associados à síndrome do intestino curto são
Os déficits nutricionais mais provavelmente associados à síndrome do intestino curto são
Q3251477
Medicina
Você atende, na emergência, menina de três anos agitada e
chorosa, vítima de um acidente doméstico com água quente,
resultando em queimaduras nos membros superiores e tronco. As
lesões variam de róseas a esbranquiçadas havendo, ainda,
algumas flictenas com pouco conteúdo e são pouco dolorosas.
Nesse caso, a profundidade das lesões reportadas é de
Q3251476
Medicina
Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor
torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação,
foi diagnosticada com embolia pulmonar.
Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,
Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,
Q3251475
Medicina
Uma adolescente de 14 anos, com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico (LES) em atividade, apresenta febre
persistente, hepatomegalia, astenia e piora do estado geral.
Durante a avaliação laboratorial, são observados pancitopenia,
hiperferritinemia, aumento de triglicerídeos e redução de
fibrinogênio. O aspirado de medula revela presença de
hemofagócitos.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.
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