Questões de Concurso Para aroeira

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Q3995490 Medicina
J.G.S, feminino, 72 anos, em pós-operatório recente de colectomia, evolui após 24 horas com queda da hemoglobina de 10,2 g/dL para 7,1 g/dL. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sangramento ativo, sem dor torácica, sem sinais clínicos de hipoperfusão, lactato sérico normal e respirando em ar ambiente. Qual é a conduta mais adequada? Assinale a alternativa mais adequada entre as opções listadas abaixo.
Alternativas
Q3995489 Medicina
J.D.A, feminino, 68 anos, portadora de fibrilação atrial, em uso regular de apixabana 5 mg a cada 12 horas, será submetida a artroplastia total de joelho com planejamento de anestesia peridural com cateter para analgesia pós-operatória. Apresenta função renal preservada (clearance de creatinina estimado de 85 mL/min). A última dose de apixabana foi administrada hoje às 08:00, e o procedimento cirúrgico está programado para amanhã às 07:00. Qual é a conduta mais adequada entre as opções listadas abaixo?
Alternativas
Q3995488 Medicina
Durante anestesia geral, um paciente adulto monitorizado evolui subitamente com parada cardiorrespiratória, sendo identificado no monitor ritmo de fibrilação ventricular (FV). De acordo com os protocolos atuais de reanimação cardiopulmonar avançada, qual é a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q3995487 Medicina
Paciente adulto no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, monitorizado com cateter arterial e cateter de artéria pulmonar, apresenta baixo débito cardíaco (índice cardíaco de 1,7 L·min–1·m–2), resistência vascular sistêmica elevada, pressão arterial média preservada e sinais de hipoperfusão periférica. Não há evidência de hipovolemia ou tamponamento cardíaco. Nesse contexto hemodinâmico, qual é a droga vasoativa mais utilizada entre as alternativas abaixo?
Alternativas
Q3995486 Medicina
K.T.G, adulta, submetida a procedimento neurocirúrgico intracraniano, apresentando hipertensão intracraniana documentada, sob ventilação mecânica controlada e monitorização hemodinâmica adequada. Qual é o agente anestésico venoso mais apropriado para esse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995485 Medicina
J.J.G, 56 anos, submetido a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com intubação traqueal e ventilação controlada. Durante o procedimento, o anestesiologista precisa se ausentar brevemente da sala para resolver uma intercorrência administrativa, permanecendo apenas a equipe de enfermagem no ambiente cirúrgico. Todos os monitores permanecem ligados e funcionando adequadamente. Segundo os Standards for Basic Anesthetic Monitoring da American Society of Anesthesiologists (ASA), qual conduta está em conformidade com o padrão normativo obrigatório de monitorização? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995484 Medicina
DSE feminino adulto sob anestesia geral e ventilação mecânica controlada, evolui intraoperatoriamente com broncoespasmo agudo, evidenciado por aumento da pressão de pico, prolongamento da fase expiratória, capnografia com ascensão lenta do platô expiratório (“f ”) e dificuldade à ventilação manual. Considerando os princípios ventilatórios para evitar aprisionamento aéreo e autoPEEP, qual é o ajuste ventilatório inicial mais adequado dentre as alternativas abaixo?
Alternativas
Q3995483 Medicina
F.R.E, adulto, masculino, sob anestesia geral e ventilação mecânica controlada a volume, durante procedimento cirúrgico de grande porte. Apresenta redução da complacência pulmonar, necessidade de níveis elevados de PEEP e pressão de platô mensurada adequadamente. Considerando os mecanismos de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI), qual parâmetro ventilatório apresenta maior associação independente com risco de lesão pulmonar nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995482 Medicina
HVT com 38 semanas gestacionais, sem comorbidades, submetida a cesariana eletiva sob raquianestesia com bupivacaína hiperbárica associada a opioide, em posição supina com deslocamento uterino à esquerda. Logo após a instalação do bloqueio, evolui com queda da pressão arterial sistólica superior a 30% do valor basal, acompanhada de náuseas, mantendo frequência cardíaca dentro da normalidade. Considerando a necessidade de preservar a perfusão uteroplacentária e o equilíbrio ácidobase fetal, qual é a conduta vasopressora mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995481 Medicina
RGT, 68 anos, internado por pneumonia, evolui com sinais de infecção sistêmica e hipotensão. Após reconhecimento de sepse, recebe expansão volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide. Apesar da reposição, mantém:
• Pressão arterial média (PAM): 59 mmHg
• Frequência cardíaca: 111 bpm
• Lactato sérico elevado
Segundo as diretrizes internacionais para manejo do choque séptico, qual é a conduta farmacológica inicial indicada para atingir a meta hemodinâmica recomendada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde a pergunta.
Alternativas
Q3995480 Medicina
M.A.S, 62 anos, submetida a bloqueio interescalênico guiado por ultrassonografia com ropivacaína. Minutos após a injeção do anestésico local, evolui com gosto metálico, seguida de crise convulsiva tônico-clônica generalizada e hipotensão. A administração do anestésico local foi imediatamente interrompida, e a paciente encontra-se em ventilação assistida com oxigênio suplementar. A conduta farmacológica inicial mais apropriada após o reconhecimento do quadro é: assinale entre as alternativas abaixo a mais correta.
Alternativas
Q3995479 Medicina
R.B.C, 24 anos, ASA I (American Society of Anesthesiologists – classe física I), submetido a apendicectomia sob anestesia geral com sevoflurano. Após 30 minutos de anestesia, observa-se elevação progressiva do ETCO₂ (pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração) para 68 mmHg, refratária à hiperventilação, frequência cardíaca de 145 bpm, rigidez muscular generalizada, temperatura corporal de 39 °C e potássio sérico de 6,1 mEq/L.
Qual é a conduta imediata mais adequada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995468 Medicina
M.T.R, masculino, 15 anos, previamente hígido, relata que, em uma ocasião, ingeriu pão integral antes da aula de futebol e, em seguida, apresentou prurido difuso, urticária generalizada, angioedema labial e dificuldade respiratória intensa, necessitando atendimento emergencial com adrenalina intramuscular, anti-histamínico e fluidoterapia; em outra oportunidade, ingeriu o mesmo tipo de pão em casa assistindo TV e não apresentou quaisquer sintomas. Considerando o quadro clínico, o mecanismo imunológico envolvido e a necessidade de confirmar sensibilização para prevenção, qual exame inicial é mais adequado para orientar conduta?
Alternativas
Q3995467 Medicina
L.R.M, lactente, 9 meses, apresenta episódios recorrentes de vômitos intensos, repetidos e prostração, iniciando cerca de 2 a 4 horas após ingestão de fórmula à base de leite de vaca; em alguns episódios houve palidez, letargia e necessidade de atendimento emergencial, sem presença de urticária, angioedema ou sintomas respiratórios; testes cutâneos de leitura imediata e dosagem de IgE específica para leite de vaca são negativos; considerando o quadro clínico e os mecanismos imunológicos subjacentes, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3995466 Medicina
F.L.R, masculino, 47 anos, iniciou tratamento com alopurinol para hiperuricemia e, cerca de quatro semanas após o início da medicação, passou a apresentar febre persistente, exantema maculopapular difuso, edema facial e linfadenomegalia; exames laboratoriais mostram eosinofilia significativa, elevação de transaminases e aumento da creatinina sérica; considerando o quadro clínico, qual achado é mais característico dessa condição?
Alternativas
Q3995465 Medicina
M.L.S, feminino, 35 anos, refere surgimento recorrente de lesões urticariformes intensamente pruriginosas exclusivamente após exposição ao frio, como ao manusear alimentos congelados ou entrar em piscinas frias; os episódios iniciam-se em minutos após o estímulo, com resolução espontânea em menos de uma hora, não deixando lesões residuais; fora dessas situações permanece assintomática, sem histórico de urticária espontânea ou reações sistêmicas; considerando a classificação atual das urticárias e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, qual diagnóstico é mais compatível com o quadro apresentado?
Alternativas
Q3995464 Medicina
R.S.L, feminino, 38 anos, com diagnóstico de asma desde a adolescência, procura atendimento relatando dispneia, chiado e tosse praticamente diários, despertares noturnos semanais e limitação importante nas atividades habituais; refere uso frequente de broncodilatador de curta duração, com alívio apenas parcial dos sintomas; nos últimos 12 meses, apresentou duas exacerbações que necessitaram de corticoterapia sistêmica; considerando as recomendações atuais do GINA 2025 para o manejo da asma persistente em adultos, qual é a estratégia terapêutica mais adequada neste momento?
Alternativas
Q3995463 Medicina
V.H.L, masculino, 42 anos, previamente hígido, procurou atendimento de emergência em duas ocasiões distintas por apresentar urticária, prurido intenso, angioedema periorbital e episódios de vômitos intensos, acompanhados de tontura, iniciando-se cerca de 3 a 5 horas após o consumo de hambúrguer e, em outra ocasião, após ingestão de costela bovina assada; em ambas as situações, os sintomas ocorreram no período noturno, após refeições ricas em carne vermelha, e evoluíram com melhora após uso de anti-histamínicos e corticosteroides; o paciente relata exposição frequente a carrapatos devido à atividade rural; considerando o provável mecanismo imunológico envolvido, qual é a hipótese diagnóstica mais compatível com o quadro clínico?
Alternativas
Q3995462 Medicina
D.R.P, masculino, 33 anos, é avaliado por história de infecções bacterianas recorrentes do trato respiratório superior desde a infância, incluindo sinusites e otites de repetição, com necessidade frequente de antibioticoterapia, sem episódios de infecções oportunistas, infecções virais graves ou manifestações autoimunes associadas; exames laboratoriais iniciais demonstram níveis séricos normais de imunoglobulinas totais (IgG, IgA e IgM) e hemograma sem alterações significativas. Qual alteração funcional é mais provável nesse paciente?
Alternativas
Q3995461 Medicina
L.F.T, masculino, 38 anos, apresenta histórico de infecções respiratórias bacterianas recorrentes desde a adolescência, com episódios frequentes de sinusite, otite média e pneumonias, frequentemente necessitando múltiplos ciclos de antibioticoterapia; também relata diarreias de repetição, com investigação anterior inconclusiva; nega manifestações autoimunes ou familiares com quadros semelhantes; encontra-se em bom estado geral no momento da consulta, sem alterações relevantes ao exame físico; considerando a hipótese de imunodeficiência primária com início tardio e a investigação inicial mais indicada neste contexto, qual exame deve ser solicitado como primeira etapa?
Alternativas
Respostas
621: D
622: A
623: B
624: B
625: A
626: C
627: D
628: A
629: A
630: B
631: D
632: A
633: D
634: B
635: C
636: A
637: A
638: D
639: C
640: B